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      張鴻副主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      哮喘怎么區(qū)分輕癥重癥

      收聽:4.12w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      目前醫(yī)學(xué)上是根據(jù)患者的癥狀來判斷,分度主要分為:控制、未控制、部分控制。區(qū)分控制和未控制根據(jù)患者有沒有日間、夜間的癥狀,有沒有活動的受限。如果判斷出患者是一個未控制的情況,那么在原有的治療基礎(chǔ)上要加強;如果患者是部分控制的情況,醫(yī)生會根據(jù)患者的自身情況選擇加強治療或者維持原有治療,一段時間以后再來判斷是否完全控制或者部分控制,當(dāng)達到完全控制,繼續(xù)維持原有治療一段時間以后選擇降級治療策略。

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        張鴻副主任醫(yī)師
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      • 急性膽囊炎是重癥胰腺炎的,重要誘因之一,但是急性膽囊炎,不等于就是重癥胰腺炎。在鑒別方面,往往從癥狀是無法很明確的鑒別,因為膽囊炎和胰腺炎都是以上腹部疼痛為主,膽囊炎可能是右上腹疼痛為主,胰腺炎以中上腹疼痛(為主),但有時候在普通患者和家屬,無法完全分別,更多的需要靠實驗室檢查和輔助檢查。比如說胰腺炎一定會有血淀粉酶或者尿淀粉酶,甚至脂肪酶的明顯增高,這是化驗室里的特定檢查的化驗結(jié)果之一,而膽囊炎往往在,這些脂肪和淀粉酶上面是正常的表現(xiàn),更重要的鑒別診斷是靠影像學(xué)。比如說胰腺的CT,胰腺的磁共振,胰腺的超聲波,可以看到胰腺本身的變化,比如說腫脹、壞死,甚至大量的滲出,這是胰腺炎特定的表現(xiàn),那么膽囊炎就是單純在膽囊有膽結(jié)石,膽囊增厚等膽囊炎表現(xiàn),而沒有胰腺炎這些相關(guān)的癥狀和表現(xiàn)。

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