對于醫(yī)生來說治療只是很淺顯的一步，要做的是哮喘的管理，那怎么來做這個管理。第一步就是醫(yī)學(xué)教育，第二步是哮喘的評估，第三步是治療，第四步是監(jiān)測。對于醫(yī)學(xué)教育，需要患者了解一些哮喘的知識并且掌握自我評價的技巧而且能夠做到自我發(fā)現(xiàn)哮喘發(fā)作的警示，這樣才能夠來及時的就醫(yī)治療，哮喘的醫(yī)學(xué)教育這個方面有一條就說患者和醫(yī)生之間要形成伙伴關(guān)系，共同把哮喘管理好。
對于醫(yī)生來說治療只是很淺顯的一步，要做的是哮喘的管理，那怎么來做這個管理。第一步就是醫(yī)學(xué)教育，第二步是哮喘的評估，第三步是治療，第四步是監(jiān)測。對于醫(yī)學(xué)教育，需要患者了解一些哮喘的知識并且掌握自我評價的技巧而且能夠做到自我發(fā)現(xiàn)哮喘發(fā)作的警示，這樣才能夠來及時的就醫(yī)治療，哮喘的醫(yī)學(xué)教育這個方面有一條就說患者和醫(yī)生之間要形成伙伴關(guān)系，共同把哮喘管理好。
首先要到醫(yī)院來檢查，看看有沒有炎性指標(biāo)，比如嗜酸細(xì)胞高不高、IGE高不高，如果沒有這些癥狀，炎性指標(biāo)也很正常，實際上懷孕相對來說是比較安全的。懷孕是一個很漫長的過程，它可能導(dǎo)致人體內(nèi)分泌有一些失常，所以對于這部分患者，可以在孕檢的時候定期到一些呼吸?？迫ケO(jiān)測這種情況，出現(xiàn)一些問題及早的治療可以安全的渡過孕期。在懷孕之前并不知道有哮喘的這些患者，比如出現(xiàn)了夜間咳嗽的，或者出現(xiàn)了一些胸悶的情況，也建議及時到一些呼吸?？凭驮\，然后經(jīng)過相關(guān)的檢查，在癥狀開始出現(xiàn)的時候就開始及時的控制。
如果這個病人要是有糖尿病，他又患了腦卒中以后，這個血壓的管理是更嚴(yán)格的，要求我們要控制在130，80以下降壓藥物。我們首選就是說ACEI 和ARB類的藥物，因為這兩種藥物它不僅對腎臟能有保護作用，它還可以改善糖的一個代謝，除了這兩種藥物以外，我們也可以選擇像β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑這些藥物，但是咱們首推的是剛才我說的那兩種藥物。
支氣管哮喘發(fā)作的時候，尤其是比較重的發(fā)作的時候，那是比較嚇人的，病人會出現(xiàn)咳嗽高調(diào)的喘鳴，病人憋悶比較明顯，然后呢缺氧比較煩躁，這個時候作為家屬應(yīng)該怎么做呢，應(yīng)該迅速把門窗打開，保持室內(nèi)空氣的一個流通，如果家庭備的有氧氣呢，讓患者吸上氧氣，那么我相信，每一個哮喘病人身邊呢，都會被一支萬托林，那么當(dāng)支氣管哮喘，急性發(fā)作的時候呢，最好能馬上讓患者吸入，一噴萬托林或者兩噴，但是萬托林這個藥呢，對患者的心臟，會有一定的刺激作用，所以在短時間內(nèi)呢，不建議多噴吸入，就不建議大劑量的吸入，另外呢支氣管哮喘一旦發(fā)作，病人會煩躁但是越煩躁呢，氣道痙攣可能會越明顯，這個時候病人心理上一定要穩(wěn)，家屬一定要安慰患者，如果發(fā)作比較重的話，那么及時就醫(yī)，那么我建議支氣管哮喘的，患者的這個家庭，要備有壓縮霧化機，和常用的壓縮霧化的藥物，甚至呢有一些口服的，舒張支氣管痙攣的這些藥物，那么等急性發(fā)作的時候，醫(yī)生120的醫(yī)生，還沒有來到的時候，我們可以緊急的進行壓縮霧化，這個舒張支氣管的力度，是比較強的。
慢性病管理就是醫(yī)護人員組成一個照護團隊來照護慢性病。使得慢性病平穩(wěn)、不要出現(xiàn)并發(fā)癥，不要那么快走到終點，這個整個長期的這種照護過程。中間最主要的就是培養(yǎng)病人成為管理的內(nèi)行病人，還有這幫團隊一起來陪護、評估、指導(dǎo)，其實現(xiàn)在很時興這種疾病以后后期該怎么來管理，使并發(fā)癥少，使沒有那么快走到疾病的終點去。慢性病管理是生活的、飲食的、起居的、藥物的、運動的等，包括隨訪、你的留下數(shù)據(jù)、拍打、穴位敷貼、泡洗等方法，教你回到家繼續(xù)治療，讓治療永遠(yuǎn)在路上。
哮喘急性發(fā)作的時候，要做處理首先是要評估病情的嚴(yán)重程度。 根據(jù)患者的癥狀或者體征,比如明顯的呼吸道出現(xiàn)呼吸困難、氣緊，甚至出現(xiàn)說話不能連續(xù)，感覺明顯的缺氧的狀態(tài)，這個時候就需要緊急的做一些處理，根據(jù)情況，哮喘是輕度中度重度或極重度這四個嚴(yán)重的程度，來評估患者到底是需要做到什么樣的集中的處理。
