肺功能檢查有哪幾種數(shù)據(jù)可用來診斷哮喘
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
關(guān)于診哮喘的實驗室檢查的部分,主要有三種方法:一、做通氣功能的檢查,也就是肺通氣功能的檢查,不只是做肺通氣功能還要做起氣道可逆試驗,也就是吹一次肺通氣功能然后噴β2受體激動劑,這是最常見的氣道激發(fā)試驗的,如果噴完藥以后肺功能改善的很好達(dá)到了陽性的標(biāo)準(zhǔn),就叫氣道可逆試驗陽性,這就是診斷哮喘的標(biāo)準(zhǔn)之一;二、另外還有一部分哮喘病人肺功能是正常的,要做氣道反應(yīng)性的試驗叫氣道激發(fā)試驗,當(dāng)然氣道激發(fā)試驗也有很多種,目前主要應(yīng)用是兩種一種就是組胺激發(fā),還有一種叫乙酰甲膽堿激發(fā),乙酰甲膽堿激發(fā)比組胺激發(fā)更加敏感,所以現(xiàn)在更多見的是應(yīng)用乙酰甲膽堿進(jìn)行氣道激發(fā)試驗;三、除了這兩種之外還有一種方法也可以診斷哮喘,就是測定患者的呼氣峰流速,要看它的變化的情況,比如早晨和晚上的變化的情況或者是我們在一周中的變化的情況,變化達(dá)到一定的百分比也可以診斷哮喘。
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關(guān)于診哮喘的實驗室檢查的部分,主要有三種方法:一、做通氣功能的檢查,也就是肺通氣功能的檢查,不只是做肺通氣功能還要做起氣道可逆試驗,也就是吹一次肺通氣功能然后噴β2受體激動劑,這是最常見的氣道激發(fā)試驗的,如果噴完藥以后肺功能改善的很好達(dá)到了陽性的標(biāo)準(zhǔn),就叫氣道可逆試驗陽性,這就是診斷哮喘的標(biāo)準(zhǔn)之一;二、另外還有一部分哮喘病人肺功能是正常的,要做氣道反應(yīng)性的試驗叫氣道激發(fā)試驗,當(dāng)然氣道激發(fā)試驗也有很多種,目前主要應(yīng)用是兩種一種就是組胺激發(fā),還有一種叫乙酰甲膽堿激發(fā),乙酰甲膽堿激發(fā)比組胺激發(fā)更加敏感,所以現(xiàn)在更多見的是應(yīng)用乙酰甲膽堿進(jìn)行氣道激發(fā)試驗;三、除了這兩種之外還有一種方法也可以診斷哮喘,就是測定患者的呼氣峰流速,要看它的變化的情況,比如早晨和晚上的變化的情況或者是我們在一周中的變化的情況,變化達(dá)到一定的百分比也可以診斷哮喘。
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肺功能檢查是我們呼吸內(nèi)科的非常關(guān)鍵的技術(shù),因為它是一種物理檢查的方法,基本上沒有痛苦和沒有不適的感覺,而且肺功能檢查重復(fù)性也比較方便,可以多次重復(fù),因為它無創(chuàng)就可以多次重復(fù)的檢查,它敏感度很高,尤其是在早期的呼吸系統(tǒng)疾病就能夠很早的去篩查出來,而且價格也很便宜,因為通氣功能檢查就八十塊錢,對于胸片和ct來說,肺里有病通常的這個想法是做個CT看看肺里有病沒病,但是胸片和CT它是有創(chuàng)的,因為放射線對我們的損傷是比較大的,那肺功能檢查它更側(cè)重于而不是看你肺里有沒有疾病,有沒有炎癥,更側(cè)重于對于肺功能的檢查,而且更適合于慢病的隨訪的管理。
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肺功能檢查是無創(chuàng)的,是一種物理檢查的方法,所以基本上很安全。它主要是了解患者的呼吸能力,可能做肺功能的時候,患者會緊張,會有一點不適的感覺,然后也會出現(xiàn)氣急、心慌、手微微顫抖、聲音嘶啞或者是咽部不適的情況。有時候肺功能需要患者用力而且配合呼吸,所以會出現(xiàn)頭暈、頭疼、面色潮紅等,這些情況休息一段時間后就會緩解。
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適宜做肺功能檢查的人:1、慢性支氣管炎、肺氣腫病人都是容易造成肺損傷,所以需要做肺功能的檢查;2、診斷慢阻肺要做肺功能檢查,因為診斷慢阻肺肺功能檢查是金標(biāo)準(zhǔn);3、慢咳病人,尤其是咳嗽、哮喘是慢咳最主要的病因,只有做肺功能才能診斷和評估治療療效;4、支氣管擴(kuò)張的病人;5、長期從事塵肺職業(yè)病接觸的病人;6、肺康復(fù)患者。
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我們國家是一個吸煙大國,全國吸煙的人群大概有三點一六億人群,并且有較為嚴(yán)重的大氣污染,還有人口老齡化的問題,這些問題將會直接影響我們呼吸系統(tǒng)方面的疾病。而在我們國家呼吸系統(tǒng)患病率在逐年提高!現(xiàn)在國家已經(jīng)把呼吸系統(tǒng)疾病列入了四大慢性病之一。最新的研究顯示慢阻肺他的發(fā)病人群已經(jīng)達(dá)到了一個億!因此呼吸系統(tǒng)疾病不僅僅患病率高而且病死率也很高。這已然成為我們國家最為突出的公共衛(wèi)生問題!那么肺功能檢查是呼吸慢病的一個診斷的金標(biāo)準(zhǔn),這對于疾病的嚴(yán)重程度、療效的評估和疾病的進(jìn)展有著重要的指導(dǎo)意義!現(xiàn)在國務(wù)院十三五衛(wèi)生與健康規(guī)劃也把費用列入了常規(guī)體檢的行列。要求肺功能檢查也要向量血壓一樣普及,但是當(dāng)前的基層醫(yī)院肺功能檢查并不普及從而將直接影響著慢阻肺哮喘這些慢病的早期的篩查早期的診斷早期的治療的結(jié)果!
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因為肺功能檢查是一種獨創(chuàng)的檢查,很多疾病需要定期去做肺功能檢測來評估疾病的進(jìn)展。一般慢阻肺患者要半年做一次,病情比較穩(wěn)定的時候,可能需要一年就一次。哮喘的病人需要的時間更短,需要三個月檢查一次,因為哮喘治療有升級和降級治療。間質(zhì)纖維化患者會出現(xiàn)彌散功能的障礙,為了了解服用激素以后的效果,他需要每個月去做肺功能檢查。