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      張剛中主任醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      三叉神經(jīng)痛如何進行手術(shù)

      收聽:3.82w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      目前公認(rèn)的微血管減壓手術(shù),他的手術(shù)細節(jié)由于大多數(shù)的原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛是微血管壓迫造成了癥狀,那么我們的手術(shù)通過就是探查到三叉神經(jīng)的根部。我們能夠看到血管壓到了三叉神經(jīng)根部,我們通過顯微手術(shù)操作將壓迫三叉神經(jīng)的血管挪離原位,然后在三叉神經(jīng)和壓迫的血管之間墊一個墊片,這就相當(dāng)于我們做到一個石頭上擱的難受,然后我們就在石頭表面墊一個海綿墊子。這個時候我們在坐上去就會舒服了,那么這種情況這個墊片是一個永久材料,而且組織相容性很好,這個手術(shù)我們既不損傷這個血管也不損傷神經(jīng)。所以,既不會出現(xiàn)這個腦梗塞,那么也不會出現(xiàn)三叉神經(jīng)水毀樹所造成的面部神經(jīng)麻木角膜嚴(yán)等等,這些問題當(dāng)然這個手術(shù)是一個全麻手術(shù),對病人有一定要求必須是能夠耐受全麻手術(shù)病人,我們才會給他開展。

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        張剛中主任醫(yī)師
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        王昊副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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        王昊副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:30
      • 如何確診三叉神經(jīng)痛 收聽:2.17w

        三叉神經(jīng)痛主要是根據(jù)患者的癥狀和體征來確診的。 三叉神經(jīng)痛患者首先會出現(xiàn)一側(cè)面部的劇烈的疼痛,呈刀割樣、燒灼樣、電擊樣,非常難以忍受?;颊咛弁磩×?,嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)面部肌肉的痙攣以及扭曲等癥狀。這種疼痛呈突發(fā)突止的特點,常在刷牙、洗臉、說話、吹冷風(fēng)時誘發(fā)。 疼痛具有明顯的觸發(fā)點,觸碰到患者的口角、鼻翼、嘴唇時會誘發(fā)疼痛,這種疼痛持續(xù)時間比較短,往往是在幾秒鐘到幾分鐘不等,并且發(fā)作間隙如同正常人一樣沒有疼痛,這有別于一些牙痛等造成的面部的疼痛。

        郭致飛副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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      • 三叉神經(jīng)痛如何分類 收聽:5.59w

        三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩種。 原發(fā)性三角形痛是最常見的,它主要是由于顱內(nèi)的三叉神經(jīng)根部受到了周圍的小血管的壓迫,長期的壓迫會造成三叉神經(jīng)出現(xiàn)脫髓鞘的改變,引發(fā)神經(jīng)傳導(dǎo)通路的短路,造成原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛主要是由于三叉神經(jīng)所在的位置附件生長了腫瘤、炎性肉芽腫、血管畸形等占位性病變。這些病變會擠壓三叉神經(jīng),從而導(dǎo)致三叉神經(jīng)出現(xiàn)脫髓鞘改變,出現(xiàn)繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。 無論是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,還是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,一般都需要采取開顱手術(shù)。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛開顱之后,主要是將壓迫三叉神經(jīng)的小血管用墊棉隔開。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛開顱術(shù)必須要將腫瘤炎性肉芽腫、血管畸形等切除之后才能解除三叉神經(jīng)的壓迫。

        郭致飛副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:29
      • 三叉神經(jīng)痛如何治療 收聽:5.92w

        三叉神經(jīng)痛發(fā)病的初期可以采取藥物保守治療,藥物可以選擇卡馬西平,卡馬西平可以使得百分之七八十的三叉神經(jīng)痛發(fā)病初期的患者疼痛得到有效的緩解。但是隨著病情的進展,大部分患者卡馬西平的療效會越來越弱,并且患者會出現(xiàn)卡馬西平的副作用,出現(xiàn)嗜睡、頭暈、粒細胞減少、肝臟功能損害等副作用,此時則需要行外科手術(shù)治療。 手術(shù)方式目前最常用的是采取開顱血管減壓這種手術(shù)方式,是針對三叉神經(jīng)痛的發(fā)病的根本原因進行治療的。繼續(xù)采取微創(chuàng)開顱,然后找到三叉神經(jīng)的根部,采用墊棉將壓迫三叉神經(jīng)根部的小血管進行隔開,從而解除三叉神經(jīng)的壓迫,可以達到根治三叉神經(jīng)痛的目的。這種手術(shù)方式具有療效確切、不破壞、神經(jīng)功能患者恢復(fù)快等優(yōu)點,目前已成為治療三叉神經(jīng)痛的首選外科治療方式。 除了這種手術(shù)方式之外,還有采取不用開顱,采取三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù),這種手術(shù)方式它具有一定的破壞神經(jīng)功能,會遺留有面部的麻木等并發(fā)癥,一般不作為首選。只適合于不年老體弱、基礎(chǔ)疾病較多,不能耐受開顱手術(shù)的患者。

        郭致飛副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:49