三叉神經(jīng)痛的常規(guī)檢查有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如果病人出現(xiàn)了面部的、短暫的、劇烈的電擊樣的疼痛。建議去找醫(yī)生看一看，查一個(gè)頭顱的磁共振，尤其是后婁底的薄層掃描。根據(jù)掃描的結(jié)果，來(lái)判斷是腫瘤造成的繼發(fā)性的臨痛，
還是血管壓迫造成的原發(fā)性的神經(jīng)痛。如果繼發(fā)的腫瘤，切除腫瘤，病人的癥狀就能緩解。
如果是看到有微血管壓迫了三叉神經(jīng)，通過(guò)微血管減壓手術(shù)，也可以達(dá)到治療目的。但是還有一些情況有些病人的檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)局部有任何的壓迫的情況，但是病人的癥狀又特別典型。這個(gè)時(shí)候仍然建議做手術(shù)，我們的工作經(jīng)驗(yàn)是在手術(shù)當(dāng)中會(huì)發(fā)現(xiàn)磁共振所不能顯示的更細(xì)小的血管，甚至是靜脈也會(huì)對(duì)三叉神經(jīng)造成壓迫包括蛛網(wǎng)膜束帶，都可以造成這種壓迫產(chǎn)生癥狀。做了手術(shù)探查，局部的壓迫松解了以后，絕大多數(shù)的病人仍然是可以達(dá)到緩解疼痛的這個(gè)目的。
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如果病人出現(xiàn)了面部的、短暫的、劇烈的電擊樣的疼痛。建議去找醫(yī)生看一看，查一個(gè)頭顱的磁共振，尤其是后婁底的薄層掃描。根據(jù)掃描的結(jié)果，來(lái)判斷是腫瘤造成的繼發(fā)性的臨痛，
還是血管壓迫造成的原發(fā)性的神經(jīng)痛。如果繼發(fā)的腫瘤，切除腫瘤，病人的癥狀就能緩解。
如果是看到有微血管壓迫了三叉神經(jīng)，通過(guò)微血管減壓手術(shù)，也可以達(dá)到治療目的。但是還有一些情況有些病人的檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)局部有任何的壓迫的情況，但是病人的癥狀又特別典型。這個(gè)時(shí)候仍然建議做手術(shù)，我們的工作經(jīng)驗(yàn)是在手術(shù)當(dāng)中會(huì)發(fā)現(xiàn)磁共振所不能顯示的更細(xì)小的血管，甚至是靜脈也會(huì)對(duì)三叉神經(jīng)造成壓迫包括蛛網(wǎng)膜束帶，都可以造成這種壓迫產(chǎn)生癥狀。做了手術(shù)探查，局部的壓迫松解了以后，絕大多數(shù)的病人仍然是可以達(dá)到緩解疼痛的這個(gè)目的。
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三叉神經(jīng)痛如果準(zhǔn)備進(jìn)行微血管減壓手術(shù)，要進(jìn)行常規(guī)的術(shù)前檢查，包括所有的手術(shù)前檢都要進(jìn)行的血糖，出凝血時(shí)間；心電圖、肺功能能不能耐受，全麻的手術(shù)。當(dāng)然還有一些特殊的檢查，比如要做三叉神經(jīng)的磁共振檢查。首先要看一看三叉神經(jīng)周圍有沒(méi)有血管的壓迫，如果有血管壓迫就能評(píng)估到手術(shù)效果是非常好的。如果沒(méi)有血管的壓迫，那么可能就要進(jìn)行切神經(jīng)的準(zhǔn)備或者射頻治療、球囊治療，這為手術(shù)方案提供了一個(gè)預(yù)先的幫助和評(píng)估。
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三叉神經(jīng)痛一般應(yīng)該做如下檢查，第一點(diǎn)就是口腔科檢查和牙片檢查，第二個(gè)就是耳鼻喉科的檢查，第三個(gè)最重要的一點(diǎn)就得做一個(gè)核磁檢查，再一個(gè)血管斷層成像檢查，現(xiàn)在在比較大的醫(yī)院可以做，可以明確是否是血管壓迫到三叉神經(jīng)，最主要的就是排除一些誤診，再一個(gè)排除繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛這些疾病。
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三叉神經(jīng)痛的檢查方法如下：
1、一般不做過(guò)多的檢查，主要通過(guò)患者描述的癥狀和位置，如符合三叉神經(jīng)痛的特征，我們基本就可以診斷了。
2、我們也要做一些影像學(xué)檢查和化驗(yàn)室的抽血檢查，主要是為了區(qū)別他的病因，以確定是原發(fā)的還是繼發(fā)的。做核磁加血管的檢查后，就能夠區(qū)分出是否是繼發(fā)性的，這種情況占三叉神經(jīng)痛里的5%，那么95%的人做完了核磁影像學(xué)檢查后都是沒(méi)有問(wèn)題的。我們做化驗(yàn)的檢查，主要是看他有無(wú)糖尿病、心臟病動(dòng)脈硬化、其他的免疫性病。
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一般三叉神經(jīng)痛是分原發(fā)和繼發(fā)性兩種，一般原發(fā)性三叉痛患者神經(jīng)系統(tǒng)很少有陽(yáng)性體征，重點(diǎn)是對(duì)三叉神經(jīng)做詳細(xì)檢查，檢查的內(nèi)容包括三叉神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)感覺和反射三個(gè)方面，三叉神經(jīng)痛的檢查項(xiàng)目一個(gè)是感覺檢查，第二就是運(yùn)動(dòng)檢查，再一個(gè)就是反射檢查，一般做反射檢查就查角膜反射兩側(cè)對(duì)不對(duì)稱，這些檢查主要是為了鑒別是不是繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛，如果是原發(fā)的三叉神經(jīng)痛，它這些應(yīng)該都是正常的一般神經(jīng)性沒(méi)有陽(yáng)性體征的。
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三叉神經(jīng)痛就是三叉神經(jīng)所分布的面部的區(qū)域，突發(fā)的劇烈的短暫的一種觸電樣的疼痛，這種疼痛會(huì)讓人痛不欲生，稱為天下第一痛，造成三叉神經(jīng)痛的原因分為原發(fā)性和繼發(fā)性，繼發(fā)性就是繼發(fā)于其他疾病所造成的面部疼痛，常見的原因有表皮囊腫、偏神經(jīng)瘤和三叉神經(jīng)鞘瘤等等，另外一種就是原發(fā)性的，所謂原發(fā)性就是目前還沒(méi)有找到準(zhǔn)確的原因，都把它歸入原發(fā)性的，實(shí)際上所有的原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛都是有原因的，目前的醫(yī)學(xué)專家的共識(shí)認(rèn)為這種原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，主要是由微血管壓迫造成的，那么這個(gè)微血管主要是小腦上動(dòng)脈，其實(shí)也可以有小腦前下動(dòng)脈等，一些血管壓迫三叉神經(jīng)造成了三叉神經(jīng)根部的神經(jīng)纖維發(fā)生，造成病人劇烈的疼痛。
