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      張楠副主任醫(yī)師
      普通外科

      甲狀腺良性結(jié)節(jié)怎么治療

      收聽:2.39w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      80%-90%甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的,這部分的絕大多數(shù)患者只需要臨床觀察就可以,不需要手術(shù)。甲狀腺結(jié)節(jié)我們還要分幾種情況:一類是青少年在青春期發(fā)育期甲狀腺腫大,因為代謝旺盛,需要的激素多,就容易導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。這類結(jié)節(jié),只需要補充少量的甲狀腺素片,多食用含碘食物,比如海帶之類的,等青春期過后、適當(dāng)補了以后,結(jié)節(jié)慢慢也就會消退。第二類是,對于一些比較小的,彩超判定是良性的,我們也可以臨床觀察。部分病人可以吃點消陰散結(jié)的中藥,或服用少量的甲狀腺素片來抑制其生長。第三類是,對于甲狀腺結(jié)節(jié)判斷是良性,但出現(xiàn)合并的甲亢,也就是甲狀腺激素功能分泌過旺引起的結(jié)節(jié),這是需要手術(shù)的。第二個是,甲狀腺的腫塊較大,壓迫氣管影響生活,一走路就氣喘。第三類,懷疑結(jié)節(jié)有癌變,就是近期長大比較快的,這類良性結(jié)節(jié),也是需要手術(shù)的。那怎么去判斷呢?只需去關(guān)注國際上一個通行的標(biāo)準(zhǔn),就是良性結(jié)節(jié)腫塊大于1.5公分,是我們請傾向于要外科手術(shù)處理的。

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        張楠副主任醫(yī)師
        普通外科
        02:45
      • 良性甲狀腺結(jié)節(jié)這么治療真的對嗎?大多數(shù)結(jié)節(jié)是要進(jìn)行隨訪的,定期看他的甲狀腺的超聲,極少數(shù)的良性結(jié)節(jié)是需要手術(shù)或者藥物的治療,這個甲狀腺的結(jié)節(jié)長的太大了,或者這個良性結(jié)節(jié),它是有功能的或者增長速度過快的,那么是需要手術(shù)治療的。

        王昕副主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
        02:18
      • 現(xiàn)在的檢查手段里邊有對結(jié)節(jié)硬度的評分系統(tǒng),也就采用計算機把大數(shù)據(jù)輸進(jìn)去以后對節(jié)結(jié)它的硬度,從1到5 分了五級,一級認(rèn)為是絕對良性的五級一定是惡性的,作為外科醫(yī)生一般把握的是,當(dāng)結(jié)節(jié)它的分級數(shù)據(jù)評分達(dá)到四分以后要進(jìn)行外科手段干預(yù),在三級以下是可以觀察的,一般有的結(jié)節(jié)可以終生不會發(fā)生惡性變的。

        張俊杰主任醫(yī)師
        普通外科
        01:32
      • 經(jīng)過超聲及超聲引導(dǎo)下,細(xì)針穿刺病理檢查等,已確診的甲狀腺良性結(jié)節(jié),多數(shù)僅需定期隨訪,無需特殊治療。只有在出現(xiàn)以下情況時才考慮手術(shù)治療: 1、出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的局部壓迫癥狀; 2、合并有甲狀腺功能亢進(jìn),內(nèi)科治療無效者; 3、甲狀腺結(jié)節(jié)位于胸骨后或縱隔內(nèi); 4、結(jié)節(jié)呈進(jìn)行性生長,臨床考慮有惡變傾向或合并甲狀腺癌高危因素的; 5、因外觀或思想顧慮過重,影響正常生活,而強烈要求手術(shù)者,可作為手術(shù)的相對適應(yīng)證。

        陳紅躍副主任醫(yī)師
        普通外科
        02:50
      • 甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療 收聽:3.76w

        甲狀腺結(jié)節(jié)的治療相對復(fù)雜,因為甲狀腺結(jié)節(jié)有良性的結(jié)節(jié),有高功能的腺瘤,還有惡性的結(jié)節(jié)。如果碰到單發(fā)的結(jié)節(jié),那么我們要高度的懷疑可能是惡性腫瘤,臨床上通過彩超進(jìn)行判斷。另一種結(jié)節(jié),發(fā)現(xiàn)是高功能腺瘤的時候,也是需要通過手術(shù)的方式把腫塊切除。還有一類結(jié)節(jié)長得比較大,壓迫到氣管或者是合閉有繼發(fā)的甲亢,也是需要外科手術(shù)處理。

        張楠副主任醫(yī)師
        普通外科
        02:09
      • 甲狀腺結(jié)節(jié)的治療一般分為保守治療和手術(shù)治療。 臨床中對于形成的甲狀腺結(jié)節(jié),80~90%可通過手術(shù)切除治療,這是臨床上治療甲狀腺結(jié)節(jié)最常用且最有效的治療手段和方式。 臨床中對于彌漫性甲狀腺結(jié)節(jié),比如由于橋本氏病、甲狀腺炎引起的甲狀腺結(jié)節(jié),可通過服用皮質(zhì)類固醇激素或中藥消炎丸等進(jìn)行治療;對于比較大、明顯引起了壓迫癥狀或高度懷疑有惡性病變的甲狀腺結(jié)節(jié),則可選擇甲狀腺結(jié)節(jié)切除、甲狀腺腺葉部分及全部切除、甲狀腺癌根治性手術(shù)或淋巴結(jié)清掃術(shù)等多種外科治療手段進(jìn)行治療。

        李常月主任醫(yī)師
        普通外科
        01:09