動脈瘤有哪些并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷,形成動脈壁局限性或彌漫性擴張或膨出的表現(xiàn),以膨脹性、搏動性腫塊為主要表現(xiàn),可以發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位,而以肢體主干動脈、主動脈和頸動脈較為常見。如果動脈瘤破裂可以造成裝備像出血形成高度,嚴(yán)重的形成腦疝對生命構(gòu)成威脅。如果出現(xiàn)了血管痙攣可以造成腦梗塞,出現(xiàn)偏癱失語等等很多問題。動脈瘤本身的體積增大的過程當(dāng)中可以對周圍的神經(jīng)造成壓迫,產(chǎn)生諸如動眼神經(jīng)麻痹等癥狀。所以我們是需要治療的,但是治療本身也會產(chǎn)生一些風(fēng)險一些并發(fā)癥,做技術(shù)雙側(cè)的時候它產(chǎn)生了并發(fā)癥可能就是在刷的過程當(dāng)中,如果栓塞的這個彈簧圈不慎拖到正常血管里,就可以發(fā)生腦梗塞。如果我們的過程當(dāng)中動脈瘤這個突然破裂,這個時候病人再次破裂的話,病人會病情迅速加重,可能有清醒轉(zhuǎn)變成昏迷或者昏迷進(jìn)一步加深然后嚴(yán)重的可以出現(xiàn)生命體征不穩(wěn),出現(xiàn)這個瀕死狀態(tài)。那么加閉的并發(fā)癥一個是手術(shù)當(dāng)中是有風(fēng)險的,動脈瘤是有破裂的風(fēng)險的,另外一個就是說手術(shù)以后因為既然是開顱手術(shù),就可以出現(xiàn)一些刀口感染、腦脊液漏等等一些問題。但是現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)很發(fā)達(dá)通過醫(yī)生的經(jīng)驗,醫(yī)生的細(xì)心手術(shù)這些都不是太大的問題,病人的愈后更重要的是決定于他當(dāng)時出血造成的這種危害,如果出血直接破壞很嚴(yán)重反倒愈后會相對差一些。
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動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷,形成動脈壁局限性或彌漫性擴張或膨出的表現(xiàn),以膨脹性、搏動性腫塊為主要表現(xiàn),可以發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位,而以肢體主干動脈、主動脈和頸動脈較為常見。如果動脈瘤破裂可以造成裝備像出血形成高度,嚴(yán)重的形成腦疝對生命構(gòu)成威脅。如果出現(xiàn)了血管痙攣可以造成腦梗塞,出現(xiàn)偏癱失語等等很多問題。動脈瘤本身的體積增大的過程當(dāng)中可以對周圍的神經(jīng)造成壓迫,產(chǎn)生諸如動眼神經(jīng)麻痹等癥狀。所以我們是需要治療的,但是治療本身也會產(chǎn)生一些風(fēng)險一些并發(fā)癥,做技術(shù)雙側(cè)的時候它產(chǎn)生了并發(fā)癥可能就是在刷的過程當(dāng)中,如果栓塞的這個彈簧圈不慎拖到正常血管里,就可以發(fā)生腦梗塞。如果我們的過程當(dāng)中動脈瘤這個突然破裂,這個時候病人再次破裂的話,病人會病情迅速加重,可能有清醒轉(zhuǎn)變成昏迷或者昏迷進(jìn)一步加深然后嚴(yán)重的可以出現(xiàn)生命體征不穩(wěn),出現(xiàn)這個瀕死狀態(tài)。那么加閉的并發(fā)癥一個是手術(shù)當(dāng)中是有風(fēng)險的,動脈瘤是有破裂的風(fēng)險的,另外一個就是說手術(shù)以后因為既然是開顱手術(shù),就可以出現(xiàn)一些刀口感染、腦脊液漏等等一些問題。但是現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)很發(fā)達(dá)通過醫(yī)生的經(jīng)驗,醫(yī)生的細(xì)心手術(shù)這些都不是太大的問題,病人的愈后更重要的是決定于他當(dāng)時出血造成的這種危害,如果出血直接破壞很嚴(yán)重反倒愈后會相對差一些。
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手術(shù)過程中可能會造成腦損傷,在處理動脈瘤的夾閉過程當(dāng)中周邊的血管的分支等帶來損傷,包括在流的這個供應(yīng)血管狹窄了閉塞了。所以這個病人本身的動脈隱患,我們手術(shù)夾閉就都有可能由此產(chǎn)生這些并發(fā)癥的問題。比如出血的問題、缺血的問題、腫脹的問題、供血不夠的問題等等。
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主動脈夾層動脈瘤最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是主動脈夾層發(fā)生的時候,病人可以突然間死亡,即便是醫(yī)生守在病人床旁,如果破裂了也是很難救治過來。
主動脈夾層發(fā)生的時候,如果夾層是逆血流剝離,會引起急性的心包填塞,可能出現(xiàn)急性的心功能受損,心功能不全或者急性的瓣膜反流,引起病人生命的危險。如果夾層向上剝離,在主動脈弓部的時候,會引起急性腦供血的不足或者人出現(xiàn)突然的昏迷。那么向下剝離的時候,會引起急性腎功能衰竭,所有靠主動脈供血的臟器都可能瞬間受到威脅,就是這些器官會突然失去功能,引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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動脈瘤的危害很大,因為動脈瘤一破裂就會引起出血,而且出血廣泛存在,圍繞在腦組織周圍、脊髓周圍、脊髓下腔,全是血。而且這個血還可以刺激腦血管,導(dǎo)致腦血管痙攣。如果再發(fā)生出血的話,腦血管痙攣進(jìn)一步加重,病人就會死亡,這是非常危險的。
慶幸的是,我們現(xiàn)在對腦動脈瘤的認(rèn)識越來越深入,越來越清楚。早期腦動脈瘤發(fā)生出血的時候,我們在早期就可以進(jìn)行動脈瘤的栓塞,動脈瘤的夾閉,可以防止腦動脈瘤再次出血,防止患者發(fā)生死亡。當(dāng)然,還有偏癱、失語,這些跟腦出血、腦梗塞的癥狀差不多,但是它最大的危險是死亡。
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怎樣才能避免的動脈瘤,這個在我們生活中是可以通過一定的預(yù)防措施來減少這種發(fā)生率的,那么動脈瘤他其實是腦血管病的一種。所以我們預(yù)防腦血管病就可以有效地減少動脈瘤的發(fā)生率,這方面要求我們第一,中年以后三十四三四十歲以后我們要注意監(jiān)測血壓,如果是高血壓一定要控制好那么同時血糖、血脂要監(jiān)測控制這方面控制好的話可以有效地減少動脈瘤。另外有這個報道認(rèn)為這個吸煙是動脈瘤的一個獨立因素,那么通俗的話來說就是吸煙可以讓動脈瘤的發(fā)生率增加,所以還是要一定要禁煙的。那么我們動脈瘤如果治療以后恢復(fù)到健康了,我們還有什么需要注意的,那么和剛才我們預(yù)防動脈瘤一樣,需要血壓血糖血脂包括禁煙這些措施,這樣可以有效地減少我們動脈瘤的發(fā)生率,以及有些動脈瘤發(fā)生了這個體檢查出來動脈瘤沒有破裂。醫(yī)生建議觀察的仍然需要遵守這些日常的飲食生活規(guī)則。
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將近一半的動脈瘤是由于破裂出血發(fā)生腦出血發(fā)病的,一旦發(fā)生動脈瘤破裂血液溢出于血管外會對大腦產(chǎn)生強烈的刺激,出現(xiàn)劇烈的頭痛、惡心、嘔吐昏迷、偏癱等等,還有一部分動脈瘤是由于血管的搏動造成頭疼。還有一部分動脈瘤是由于體積增大形成占位效應(yīng)壓迫周邊的腦組織而出現(xiàn)一些反應(yīng)。