甲狀腺腫和甲狀腺結節(jié)有什么區(qū)別
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甲狀腺腫最常見的就是一看年輕的女性脖子粗,發(fā)現甲狀腺整個甲狀腺是比正常人要大,稱之為青春期的甲狀腺腫,它是沒有結節(jié)的。如果在腫大的背景下出現結節(jié)這就是兩個問題。一個是甲狀腺的腫,一個是甲狀腺的腫物腫和腫塊兒是兩個概念。里邊要長腫塊它就是結節(jié),如果是甲狀腺的體積,形狀比正常的要大我們就稱之為甲狀腺腫。這種多半鑒于就是缺典地區(qū),過去最常見的像大脖子病,這個山區(qū)這樣的地方,它缺典好多人群就出現大脖子病。大脖子病往往早期的話是沒有結節(jié)的,整個甲狀腺它是老百姓講的虛胖甲狀腺,虛胖它長大了就是胖大的,所以我們稱之為甲狀腺腫。隨著后期的推移甲狀腺質地不太均勻之后,在局部就形成結節(jié)。這就是腫和結節(jié)的區(qū)別。那就形成腫塊兒,以后會有變化是需要外科處理的,而甲狀腺腫只需要內科的就是補典,補海帶,補食物,這些東西進行調理就可以了。
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甲狀腺腫最常見的就是一看年輕的女性脖子粗,發(fā)現甲狀腺整個甲狀腺是比正常人要大,稱之為青春期的甲狀腺腫,它是沒有結節(jié)的。如果在腫大的背景下出現結節(jié)這就是兩個問題。一個是甲狀腺的腫,一個是甲狀腺的腫物腫和腫塊兒是兩個概念。里邊要長腫塊它就是結節(jié),如果是甲狀腺的體積,形狀比正常的要大我們就稱之為甲狀腺腫。這種多半鑒于就是缺典地區(qū),過去最常見的像大脖子病,這個山區(qū)這樣的地方,它缺典好多人群就出現大脖子病。大脖子病往往早期的話是沒有結節(jié)的,整個甲狀腺它是老百姓講的虛胖甲狀腺,虛胖它長大了就是胖大的,所以我們稱之為甲狀腺腫。隨著后期的推移甲狀腺質地不太均勻之后,在局部就形成結節(jié)。這就是腫和結節(jié)的區(qū)別。那就形成腫塊兒,以后會有變化是需要外科處理的,而甲狀腺腫只需要內科的就是補典,補海帶,補食物,這些東西進行調理就可以了。
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甲狀腺結節(jié)和腺瘤區(qū)別是一個大概念和一個小概念的關系,結節(jié)是一個大概念,它會包括這種腺瘤,因為我們剛才講了結節(jié)可以是增生性的結節(jié),可以是炎性的結節(jié)可以是囊腫,也可以是腫瘤樣的結節(jié),那么這個腺瘤我們指的就是在腫瘤性結節(jié)里邊的,良性的這種結節(jié),良性腫瘤的結節(jié)就叫腺瘤樣結節(jié),所以它是一個大概念和一個小概念的關系。
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甲亢是對甲狀腺功能的一個描述,而甲狀腺結節(jié)是指由于甲狀腺組織的增生在甲狀腺腺體內形成的一個腫塊,從這兩個概念可以看出甲狀腺結節(jié)的患者可以表現為甲亢、正常的甲狀腺功能,也可以表現為甲減,而患有甲狀腺甲狀腺功能抗性的患者有可能會合并甲狀腺結節(jié),也有可能沒有甲狀腺結節(jié),這二者之間沒有必然的聯(lián)系,但是在一些特殊的情況下患者的甲狀腺功能亢進可能會由于甲狀腺結節(jié)引起,例如甲狀腺的高功能腺瘤或者是 毒性甲狀腺腫,這種情況就需要對甲狀腺結節(jié)進行處理,從而對患者的甲狀腺功能亢進起到一個治療的作用,因此甲狀腺功能亢進和甲狀腺結節(jié)是兩個不同的概念,二者之間沒有必然的聯(lián)系,但是在診斷甲狀腺結節(jié)的時候需要考慮到這個患者的甲功是否正常,而在診治甲亢的時候也通常需要考慮這個患者的甲亢是否可能由于甲狀腺結節(jié)引起,這些都是需要一起檢測的。
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甲狀腺結節(jié)是指甲狀腺細胞在局部異常生長,進而引起的散在病變,就是甲狀腺內部出現團塊狀改變,包括結節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺腫瘤,它們都包括良性和惡性兩種。2、甲狀腺癌是指甲狀腺惡性結節(jié)或惡性腫瘤??傊谞钕俳Y節(jié)包含甲狀腺腫瘤和甲狀腺癌,而甲狀腺腫瘤又包含甲狀腺腺癌。
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甲狀腺結節(jié)和甲狀腺癌有什么區(qū)別?它們是不同的概念,甲狀腺結節(jié)發(fā)病率高于甲狀腺癌,但其是良性疾病,在人群中相當普遍,大約50%的病人有甲狀腺結節(jié)。對初次就診患者,若出現1-1.5cm以上結節(jié)且具有以下情況應排除惡性可能:1.男性;2.年齡小于15歲;3.結節(jié)直徑大于4cm;4.與甲狀腺癌相關的疾患,比如嗜鉻細胞瘤、家族腺瘤、性息肉病、2型多發(fā)神經內分泌瘤等;5.B超檢查有中心血液,血流豐富,邊界不規(guī)則,微小鈣化可疑征象;6.PET發(fā)現甲狀腺陽性病灶。出現以下高危因素也應高度懷疑為癌癥,比如結節(jié)生長迅速,質地堅硬,與周圍組織黏連固定,有甲狀腺癌家族史的聲帶固定頸部淋巴結腫大。
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甲狀腺結節(jié)和腫瘤的關系,嚴格來說甲狀腺腫瘤是甲狀腺結節(jié)的一種,如果我們在查體過程中發(fā)現有甲狀腺結節(jié),一般來說會出現以下情況,比如說結節(jié)性的甲狀腺腫或者甲狀腺的腺瘤,有很少一部分的患者可能是甲狀腺的腫瘤,所以說甲狀腺的腫瘤是甲狀腺結節(jié)的一部分,對于甲狀腺結節(jié)大約有10%的甲狀腺腺瘤患者可能會出現癌變,對于我們術中確診甲狀腺癌的患者,一般來說我們應該根據腫瘤的大小和有無淋巴結轉移來確定手術的范圍,對于腫瘤直徑小于1厘米的,我們可以做單側的甲狀腺腺葉的切除,如果腫瘤直徑大于1厘米或者多發(fā)的病灶,或者有頸部的淋巴結的轉移,我們一般選擇做雙側的甲狀腺全切手術。