慢性心力衰竭有哪些癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
關(guān)于心力衰竭臨床癥狀,我們可以把它分成兩大類:一大類是心臟不能如期地泵出血,因為我們知道全身的重要臟器都需要血液去供應(yīng),大腦、腎臟、渾身肌肉缺血的時候會出現(xiàn)頭暈乏力;第二種表現(xiàn)就是當(dāng)外周靜脈的血不能如期的回到心臟的時候,會造成靜脈血的瘀滯,然后會滲到外周去造成外周組織的水腫,包括出現(xiàn)肺水腫主要的表現(xiàn),呼吸困難憋氣干咳,其次會出現(xiàn)外周水腫的表現(xiàn),比如是身上腫,肝大,肚子脹水。
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關(guān)于心力衰竭臨床癥狀,我們可以把它分成兩大類:一大類是心臟不能如期地泵出血,因為我們知道全身的重要臟器都需要血液去供應(yīng),大腦、腎臟、渾身肌肉缺血的時候會出現(xiàn)頭暈乏力;第二種表現(xiàn)就是當(dāng)外周靜脈的血不能如期的回到心臟的時候,會造成靜脈血的瘀滯,然后會滲到外周去造成外周組織的水腫,包括出現(xiàn)肺水腫主要的表現(xiàn),呼吸困難憋氣干咳,其次會出現(xiàn)外周水腫的表現(xiàn),比如是身上腫,肝大,肚子脹水。
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出現(xiàn)心力衰竭主要的癥狀,中醫(yī)叫水氣凌心,喘息不得臥。比如心下肺淤血,就導(dǎo)致咳喘病發(fā)生,進而容易感冒,導(dǎo)致患者心慌氣短、嘔吐、頭暈、失眠、下肢浮腫、食后腹脹、食欲不振、頭暈耳鳴、手足麻、四肢倦怠無力、輕度的浮腫、手腳沉僵、有憋氣的現(xiàn)象。中醫(yī)在這方面控制的更好一些,中醫(yī)補氣升陽、活血化瘀、防止肺淤血。中醫(yī)用三七、白術(shù)茯苓健脾強胃,腎氣是強心,佐以柴胡疏疏肝,甘草、山楂降血脂,這都是起到了保心的作用。
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心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭,那么左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性的呼吸困難,端坐呼吸,夜間陣發(fā)性的呼吸困難,還有就是以咳嗽、咳痰為表現(xiàn)的心衰這是左心衰竭;那么右心衰竭它最早出現(xiàn)的癥狀就是胃腸道淤血的癥狀,再有就是出現(xiàn)浮腫。
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誘因跟病因是不一樣的,病因就是平常有什么心臟病,比如得過心?;蛘呤怯懈哐獕?、先天性心臟病這些病,就是心臟結(jié)構(gòu)有問題;誘因我們指的是你本身心臟就有問題,當(dāng)發(fā)生這些情況的時候就容易發(fā)生心衰,比如本身就有長期的高血壓,當(dāng)不注意的時候,肺部感染了、發(fā)燒了或者是出現(xiàn)這種大量的輸液,或者是出現(xiàn)快速的心率失常,發(fā)生房顫的時候,當(dāng)心跳特別慢的時候、特別勞累會出現(xiàn)這種心衰的發(fā)作,這些都是常見的誘因。
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定位標(biāo)準(zhǔn)治療的藥物:利尿劑、ACE抑制劑、β受體阻滯劑、洋地黃制劑。其他藥物:醛固酮拮抗劑、螺內(nèi)酯受體阻滯劑、鈣拮抗劑、環(huán)腺苷酸依賴性正性肌力藥,如多巴酚丁胺、米力農(nóng)。第一,利尿藥是心力衰竭治療中重要的組成部分;第二,腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制劑,能夠降低心衰患者神經(jīng)體液代償機制,改善心室重塑;第三β腎上腺素受體阻滯劑;第四正性肌力藥;另外還有一些新型的抗心衰藥物;第六其他藥物。
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慢性心衰除了病因治療以外,對緩解癥狀最常用的藥物,第一個是利尿劑,就是利尿劑是唯一能夠減輕液體負荷的藥物,就是消腫或者是解除呼吸困難;第二個常用的我們叫ACEI,實際也叫血管緊張素受體拮抗劑,它是一種降壓藥物,但是它本身也是治療心衰的,所以它有雙重的作用;第三種常用的藥物是β阻斷劑,就是平常經(jīng)常吃的倍他洛克、比索洛爾這些藥,都是β受體阻斷劑對治療慢性心衰非常重要。