慢性心力衰竭常用藥物有哪些
慢性心衰除了病因治療以外,對緩解癥狀最常用的藥物,第一個(gè)是利尿劑,就是利尿劑是唯一能夠減輕液體負(fù)荷的藥物,就是消腫或者是解除呼吸困難;第二個(gè)常用的我們叫ACEI,實(shí)際也叫血管緊張素受體拮抗劑,它是一種降壓藥物,但是它本身也是治療心衰的,所以它有雙重的作用;第三種常用的藥物是β阻斷劑,就是平常經(jīng)常吃的倍他洛克、比索洛爾這些藥,都是β受體阻斷劑對治療慢性心衰非常重要。
首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
慢性心衰除了病因治療以外,對緩解癥狀最常用的藥物,第一個(gè)是利尿劑,就是利尿劑是唯一能夠減輕液體負(fù)荷的藥物,就是消腫或者是解除呼吸困難;第二個(gè)常用的我們叫ACEI,實(shí)際也叫血管緊張素受體拮抗劑,它是一種降壓藥物,但是它本身也是治療心衰的,所以它有雙重的作用;第三種常用的藥物是β阻斷劑,就是平常經(jīng)常吃的倍他洛克、比索洛爾這些藥,都是β受體阻斷劑對治療慢性心衰非常重要。
慢性心衰除了病因治療以外,對緩解癥狀最常用的藥物,第一個(gè)是利尿劑,就是利尿劑是唯一能夠減輕液體負(fù)荷的藥物,就是消腫或者是解除呼吸困難;第二個(gè)常用的我們叫ACEI,實(shí)際也叫血管緊張素受體拮抗劑,它是一種降壓藥物,但是它本身也是治療心衰的,所以它有雙重的作用;第三種常用的藥物是β阻斷劑,就是平常經(jīng)常吃的倍他洛克、比索洛爾這些藥,都是β受體阻斷劑對治療慢性心衰非常重要。
定位標(biāo)準(zhǔn)治療的藥物:利尿劑、ACE抑制劑、β受體阻滯劑、洋地黃制劑。其他藥物:醛固酮拮抗劑、螺內(nèi)酯受體阻滯劑、鈣拮抗劑、環(huán)腺苷酸依賴性正性肌力藥,如多巴酚丁胺、米力農(nóng)。第一,利尿藥是心力衰竭治療中重要的組成部分;第二,腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制劑,能夠降低心衰患者神經(jīng)體液代償機(jī)制,改善心室重塑;第三β腎上腺素受體阻滯劑;第四正性肌力藥;另外還有一些新型的抗心衰藥物;第六其他藥物。
慢性心力衰竭的藥物,根據(jù)2014年中國的心衰指南,最基本的藥物B受體阻劑、利尿劑、醛固酮受體拮抗劑,還有就是血管緊張素酶轉(zhuǎn)換酶抑制劑,這三類藥物是治療慢性心力衰竭的基石。B受體阻劑包括倍他洛克、比索洛爾這些藥物。轉(zhuǎn)換酶抑制劑,包括ACEI抑制劑、普利類、沙坦類的一些藥物。醛固酮拮抗劑,平時(shí)用的螺內(nèi)酯。
心衰的常用藥物,早期的強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管,這是心衰的對癥治療的基礎(chǔ),同時(shí)還有一些新的藥物的應(yīng)用,比如說血管緊張素,轉(zhuǎn)化酶抑制劑和轉(zhuǎn)化酶的受體拮抗劑,包括螺內(nèi)酯藥物的應(yīng)用,可以很大地改善心衰預(yù)后,同時(shí)還要注意β受體阻斷劑的應(yīng)用。
不同時(shí)期的慢支炎用藥不同:1、急性加重期需要吃抗菌素、抗感染藥物、化痰藥物,喘時(shí)要解經(jīng)平喘或做霧化。2、緩解期需要用化痰、補(bǔ)肺、改善免疫功能的藥物,可用中成藥。若有氣管阻塞、肺功能下降可以吸入糖皮質(zhì)激素、β激動(dòng)劑類的藥物或者膽堿能受體拮抗藥物。
關(guān)于心力衰竭臨床癥狀,我們可以把它分成兩大類:一大類是心臟不能如期地泵出血,因?yàn)槲覀冎廊淼闹匾K器都需要血液去供應(yīng),大腦、腎臟、渾身肌肉缺血的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)頭暈乏力;第二種表現(xiàn)就是當(dāng)外周靜脈的血不能如期的回到心臟的時(shí)候,會(huì)造成靜脈血的瘀滯,然后會(huì)滲到外周去造成外周組織的水腫,包括出現(xiàn)肺水腫主要的表現(xiàn),呼吸困難憋氣干咳,其次會(huì)出現(xiàn)外周水腫的表現(xiàn),比如是身上腫,肝大,肚子脹水。