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      楊萌副主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      肺間質(zhì)病變的臨床表現(xiàn)

      收聽:2.69w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      臨床表現(xiàn)來講,它最開始是咳嗽,干咳、少痰,然后逐漸出現(xiàn)胸悶,或者是活動(dòng)后的呼吸困難。繼而更嚴(yán)重,就會(huì)發(fā)生呼吸衰竭,表現(xiàn)就是病人走路越走越慢,爬樓也爬不了,后來變成穿穿衣服,呼哧呼哧的在喘,這些都是呼吸困難的表現(xiàn)。所以說肺間質(zhì)病它主要就是咳嗽, 以干咳為主,再是胸悶、呼吸困難,活動(dòng)耐力的下降有的時(shí)候還發(fā)現(xiàn)手指頭有杵狀指或者口唇的紫干。

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        楊萌副主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
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        肺間質(zhì)病變是指主要累及肺間質(zhì)的疾病,對于肺間質(zhì)病變可見許多原因: 1、病毒性肺炎可導(dǎo)致肺間質(zhì)病變。 2、有時(shí)肺部慢性炎癥也可以遺留有肺間質(zhì)病變。 3、肺間質(zhì)病變很有可能見于結(jié)核、惡性腫瘤,結(jié)節(jié)病等相關(guān)情況。 4、結(jié)締組織病或血管炎等自身免疫性疾病,也是導(dǎo)致肺間質(zhì)病變常見的原因。 5、肺間質(zhì)病變通過目前的手段是不能明確病因的,這種情況一般又叫特發(fā)性間質(zhì)性肺炎。 在特發(fā)性間質(zhì)性肺炎中,特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化是最常見的一種類型。對于這種原因?qū)е碌奶匕l(fā)性肺間質(zhì)的病變,病人的臨床結(jié)局通常是較差的,通常情況下生存期僅僅有數(shù)年。

        安勇鵬副主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
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        最大的是吸入因素,很多都職業(yè)相關(guān)。如果從事的工作屬于粉塵,要注意防護(hù)。很多得肺間質(zhì)病人吸進(jìn)去的粉塵沉降在肺里邊,會(huì)發(fā)生一系列的炎癥反應(yīng),所以造成了肺間質(zhì)的改變, 像纖維化等等。還有些形成一些肉芽腫,到晚期還是走向了纖維化,都會(huì)造成呼吸困難。如果有芥蒂組織病要盡早的去就醫(yī)。再有一個(gè)就是還有些接種流感疫苗,尤其是已經(jīng)有肺間質(zhì)病的,更應(yīng)該去接種。然后因?yàn)榱鞲?、病毒感染?huì)使原有的肺間質(zhì)病急性的加重。有的時(shí)候, 甚至有生命危險(xiǎn)。所以如果說怎么去預(yù)防,就是這些方面去注意。

        楊萌副主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
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        這個(gè)經(jīng)常被患者朋友所誤解。因?yàn)榉卫w維化治療的藥物比較少,如果他合并感染以后,發(fā)生呼吸衰竭以至于死亡的可能性比較大。大家一談肺纖維化就很害怕,所以認(rèn)為肺間質(zhì)病就是肺纖維化。有一大部分肺間質(zhì)病可以通過治療緩解的,只有像特發(fā)性的肺纖維化,它的治療上是有一定的困難。但現(xiàn)在,我們也講一些藥物有些還是對肺纖維化的病人是有效的。而且現(xiàn)在對于肺纖維化的研究也在不斷的進(jìn)展。所以肺間質(zhì)病不都是肺纖維化。

        楊萌副主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
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        一般都出現(xiàn)在CT報(bào)告中。例如兩個(gè)下肺出現(xiàn)一些網(wǎng)格影,然后出現(xiàn)一些毛玻璃影,有的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)一些蜂窩樣的改變。所以一般報(bào)成雙下肺的肺間質(zhì)性病變。有時(shí)候呼吸科的醫(yī)生會(huì)問一下,看看有沒有芥蒂組織病、看看是不是用某些藥物引起來的肺間質(zhì)的改變,還有看下有沒有吸入胃食管反流等等。還有些是由墜機(jī)效應(yīng)。所以說看到雙下肺間質(zhì)病變的時(shí)候也不要慌,到呼吸??拼蠓蚰抢锶プ鲆恍┳稍?。

        楊萌副主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        02:19
      • 治療肺間質(zhì)病最常用的藥物分幾大類,分西藥和中藥。 一般來講,西藥分幾大類,過去幾年認(rèn)為半乙酰胱氨酸這類藥物,是對肺間質(zhì)纖維化、肺間質(zhì)病是有效的?,F(xiàn)在用的吡非尼酮、尼達(dá)尼布這些藥物是酪氨酸激酶的抑制劑,據(jù)臨床觀察,它對TNTGFβ是有效的,能夠抑制上皮的纖維化,所以它有一定的抑制纖維化的作用,所以肺纖維化的病人也在口服吡非尼酮。一般來講,中藥就用一些活血的藥物,像川芎、川芎嗪,就是對肺間質(zhì)病有一定好處的。所以一般來講,治療肺間質(zhì)病,中藥里面它都有川芎這個(gè)成分。

        楊萌副主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        01:58