痛風(fēng)怎么快速治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
想快速治療只有痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作的時候,突然晚上起來關(guān)節(jié)紅腫而痛在腳趾上一宿就達(dá)到高峰了,快速治療其實目的主要就是消除紅腫熱痛,如何快速的治療急性發(fā)作的情況,只有用激素是稍微快一點的。只有維持了三個月又發(fā)作,換句話說你到后期的時候你的發(fā)作間歇越來越短,發(fā)作時間越來越長,就你發(fā)作的時間疼的時間越來越長,你不疼的時間越來越短,是一個惡性循環(huán)。所以我們不鼓勵患者用這種快速方法治療,你還用快速方法治療。以后完成工作的任務(wù)之后你還要咨詢醫(yī)生慢慢的降尿酸血癥,而且預(yù)防下次發(fā)作。所以這是我們知道的,我們不希望因為今天聽了我們講課以后,你會有很僥幸的心理,知道快速發(fā)作就吃點藥,我下次就這樣去做,這是絕對錯誤的。
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想快速治療只有痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作的時候,突然晚上起來關(guān)節(jié)紅腫而痛在腳趾上一宿就達(dá)到高峰了,快速治療其實目的主要就是消除紅腫熱痛,如何快速的治療急性發(fā)作的情況,只有用激素是稍微快一點的。只有維持了三個月又發(fā)作,換句話說你到后期的時候你的發(fā)作間歇越來越短,發(fā)作時間越來越長,就你發(fā)作的時間疼的時間越來越長,你不疼的時間越來越短,是一個惡性循環(huán)。所以我們不鼓勵患者用這種快速方法治療,你還用快速方法治療。以后完成工作的任務(wù)之后你還要咨詢醫(yī)生慢慢的降尿酸血癥,而且預(yù)防下次發(fā)作。所以這是我們知道的,我們不希望因為今天聽了我們講課以后,你會有很僥幸的心理,知道快速發(fā)作就吃點藥,我下次就這樣去做,這是絕對錯誤的。
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痛風(fēng)它是個慢性病是一個終身性疾病,像糖尿病需要終身治療的糖尿病,給痛風(fēng)病人定了治療痛風(fēng)的五架馬車,第一條馬車就是患者的教育,第二輛馬車是預(yù)防,第三輛馬車是痛風(fēng)急性發(fā)作的時候我們怎么去治療,在治療過程中痛風(fēng)急性發(fā)作的時候我們只用止疼藥不用降尿酸的藥。因為這個時候越降尿酸病人疼得越厲害,延長了病人疼痛關(guān)節(jié)疼痛期。第四架馬車就是我們告訴病人痛風(fēng)控制住以后平時如何控制降尿酸的水平,平時如何吃降尿酸的藥。因為尿酸高是引起痛風(fēng)的原因,是控制尿酸的水平去控制。第五輛馬車就是我們?nèi)绾我驗榻的蛩嵋院蟛拍茴A(yù)防防止心腦血管事件的發(fā)生,第一個我們是找痛風(fēng),第二個是預(yù)防高尿酸血癥。是因為痛風(fēng)和高尿酸血癥它可以引起我們心腦血管事件的高發(fā)病,治療痛風(fēng)要從這五架馬車談起,教育預(yù)防急性痛風(fēng)治療期平時降尿酸的水平,再一個就是預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生。
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中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病是正邪相爭,脾腎功能失調(diào)的結(jié)果。脾腎功能的一些清濁代謝紊亂,復(fù)因勞累、暴飲暴食、外感邪氣來誘發(fā),在治療上秉承朱良春老師的“泄?jié)峄觥敝蠓?,同時注重調(diào)益脾腎治其本。而以治未病原則進(jìn)行干預(yù)和治療,同時中藥外敷,對于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)的急性期效果也比較顯著。所以說我們在用總有分三期,在進(jìn)去的時候,我們用痛風(fēng)1號方,在慢性期的時候,我們有痛風(fēng)二方,到后期腎功能有腎病期,其實我們還有一個痛風(fēng)三號方,就是補益肝腎。所以再加上一個外用的方法,在臨床治療確實還是效果還蠻好的。
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痛風(fēng)腳痛,可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿,進(jìn)行對癥止痛治療。
秋水仙堿可以快速的緩解患者痛風(fēng)腳痛的癥狀,但有部分患者對秋水仙堿并不能耐受,服用后會出現(xiàn)腹痛、腹瀉之類的副作用,這時可遵醫(yī)囑更替為非甾體類止痛藥,如雙氯芬酸鈉來進(jìn)行治療。
當(dāng)患者腳痛緩解后,為減少腳痛再次發(fā)作的頻率,在關(guān)節(jié)間歇期,可使用降尿酸藥物,來持續(xù)的降低血尿酸水平,臨床上只有將血尿酸水平持續(xù)穩(wěn)定在360μmol/L以下,才有可能減少痛風(fēng)發(fā)作的次數(shù),臨床上可使用非布司他來降尿酸。
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痛風(fēng)快速止痛的方法包休息、冰敷、遵醫(yī)囑使用止痛藥物等。
第一、休息:痛風(fēng)發(fā)作后應(yīng)立即休息,避免活動刺激關(guān)節(jié),加重炎癥反應(yīng)。
第二、冰敷:因為痛風(fēng)發(fā)作時,局部會出現(xiàn)紅腫脹痛現(xiàn)象,所以可以使用冰袋或者用毛巾包裹住冰塊敷在發(fā)作部位,以緩解疼痛。但需要注意每次冰敷時間不能超過30分鐘,以防凍傷。
第三、使用止痛藥物:在發(fā)作24 h內(nèi)盡快應(yīng)用控制急性炎癥的藥物,如秋水仙堿、非甾體抗炎藥等,當(dāng)存在治療禁忌或治療效果不佳時,也可考慮短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素抗炎治療。
通過上述措施可以快速控制痛風(fēng)發(fā)作,但無法降低尿酸水平,而且秋水仙堿、非甾體消炎藥、糖皮質(zhì)激素不能長期使用,否則會造成嚴(yán)重藥物副作用。因此,在痛風(fēng)緩解后,應(yīng)遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物治療。目前痛風(fēng)指南推薦的一線藥物主要是菲布力非布司他,它是日本原研藥,副作用較小,具有較好的降尿酸效果,菲布力非布司他有20mg和40mg兩個規(guī)格,滿足國家痛風(fēng)指南“非布司他起始劑量為20mg/d”的用藥需求,患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下或按照說明書靈活服用,科學(xué)用藥。
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關(guān)于牙疼方面的一些治療,我們在進(jìn)行治療的時候,首先要分清楚是什么原因造成的,比如說是牙齒的一些敏感性的刺激而引起,多數(shù)是由于牙齒的過度磨耗或者是楔狀缺損,以及生理性的刺激而造成的牙齒敏感會出現(xiàn)這種冷熱酸甜的一些癥狀。這些磨損以后會出現(xiàn)的這些癥狀在治療起來是比較麻煩的,一般沒有什么特殊的治療效果。
再就是齲齒引起的嵌塞性的疼痛,這種情況唯一的辦法就是進(jìn)行補牙治療,把缺損的牙齒來修補。如果說牙齒出現(xiàn)了漏神經(jīng)性的疼痛,這是一種比較嚴(yán)重的牙髓炎癥,需要通過進(jìn)行神經(jīng)處理的方法,或者是根管治療的方法來進(jìn)行緩解我們疼痛的發(fā)生,還有根尖炎癥也會引起相應(yīng)的疼痛的發(fā)生。所以說這些問題在治療之前一定要進(jìn)行詳細(xì)的檢查,區(qū)分是哪一種問題引起的。找到問題后才能及時的進(jìn)行牙齒的對癥治療,來緩解牙疼的持續(xù)發(fā)生。