類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一旦要是被我們的醫(yī)生確診得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以后,我們要及時(shí)的給予改善病情的藥物這些改善病情的藥物包括氨甲喋呤,包括來氟米特包括金制劑,秦維安柳氮磺胺吡啶等等等等這些這些醫(yī)生會(huì)幫助您組合一個(gè)最佳的方案幫助您控制這類藥物有個(gè)共同特點(diǎn)第一大特點(diǎn)發(fā)揮速度特別緩慢往往你用上藥以后三個(gè)月才會(huì)發(fā)揮作用所以有第二類這類藥物的二大特點(diǎn)就是副作用特別大它往往對(duì)于肝腎功能和血項(xiàng)有很大的影響所以需要我們定期的去在醫(yī)生的指導(dǎo)去監(jiān)測(cè)只要沒有副作用出現(xiàn)我們才可以去,去用這些去持續(xù)的用這些那一般每三個(gè)月我們都要去抽一些血常規(guī)看一個(gè)升況看看我們的血項(xiàng)和肝腎功能有沒有什么明確的影響。
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一旦要是被我們的醫(yī)生確診得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以后,我們要及時(shí)的給予改善病情的藥物這些改善病情的藥物包括氨甲喋呤,包括來氟米特包括金制劑,秦維安柳氮磺胺吡啶等等等等這些這些醫(yī)生會(huì)幫助您組合一個(gè)最佳的方案幫助您控制這類藥物有個(gè)共同特點(diǎn)第一大特點(diǎn)發(fā)揮速度特別緩慢往往你用上藥以后三個(gè)月才會(huì)發(fā)揮作用所以有第二類這類藥物的二大特點(diǎn)就是副作用特別大它往往對(duì)于肝腎功能和血項(xiàng)有很大的影響所以需要我們定期的去在醫(yī)生的指導(dǎo)去監(jiān)測(cè)只要沒有副作用出現(xiàn)我們才可以去,去用這些去持續(xù)的用這些那一般每三個(gè)月我們都要去抽一些血常規(guī)看一個(gè)升況看看我們的血項(xiàng)和肝腎功能有沒有什么明確的影響。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是通過藥物進(jìn)行治療,其治療原則是早期治療、規(guī)范化治療,治療的目的是控制病情的進(jìn)展、減少致殘率,提高患者的生活質(zhì)量。
首先,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者平時(shí)要注意不能過度勞累,保持規(guī)律的作息,均衡營(yíng)養(yǎng)的飲食,保持愉悅的心情,注意戒煙,存在感染情況的時(shí)候積極的進(jìn)行治療。
其次,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化的使用藥物進(jìn)行治療。目前用于治療本病的藥物種類很多,包括糖皮質(zhì)激素類、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛類、抗風(fēng)濕類藥物、生物制劑等。由于每類藥物都存在不同的用藥適應(yīng)癥與不良反應(yīng),且患者常需聯(lián)合用藥,建議患者不可盲目自行用藥,以免延誤病情。
最后,由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常伴隨有腫脹、疼痛的癥狀,一些具有消腫止痛作用的中藥外涂制劑在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用也有不錯(cuò)的治療效果,比如辣椒風(fēng)濕凝膠。該藥為凝膠劑型,具有緩控釋作用,藥效持久,涂上以后不影響活動(dòng),舒適度高,使用方便,安全性較高。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法包括患者教育、一般治療、藥物治療及外科治療。
1.患者教育,使患者正確認(rèn)識(shí)疾病,樹立信心和耐心,保持心情愉悅,配合醫(yī)生治療。
2.一般治療,關(guān)節(jié)腫痛明顯者,應(yīng)適當(dāng)限制關(guān)節(jié)活動(dòng),但在關(guān)節(jié)腫痛緩解后,應(yīng)在不增加患者痛苦的前提下進(jìn)行功能活動(dòng)。此外,理療、外用藥等輔助治療也可緩解關(guān)節(jié)癥狀,如辣椒風(fēng)濕凝膠,它為凝膠劑型,具有緩控釋作用,藥效持久,涂上以后不影響活動(dòng),舒適度高,使用方便,安全性較高,可改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛、腫脹癥狀。
3.口服藥物治療,治療藥物主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素以及生物制劑等,這類藥物有一定的副作用,用藥要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
4.外科治療,對(duì)于內(nèi)科治療不能有效控制或嚴(yán)重關(guān)節(jié)功能障礙的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,可以采取外科手術(shù)進(jìn)行治療。
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治療原則是:1、抗炎止痛,減輕癥狀;2、控制和減輕病情活動(dòng),防止或減少骨關(guān)節(jié)破壞;3、最大限度保持關(guān)節(jié)功能;4、盡量維持病人正常生活和勞動(dòng)能力。一,一般治療:在急性期由于關(guān)節(jié)明顯腫痛,必需臥床休息。癥狀基本控制后才能逐漸適度活動(dòng)。但在急性期后,為了防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮,應(yīng)逐漸增加活動(dòng)鍛煉,包括主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng),并與理療相結(jié)合。 二,西藥治療:包括二類藥,一類為非特異性的對(duì)癥治療,另一類為改變病情的抗風(fēng)濕藥;1、消炎鎮(zhèn)痛類藥物:這類藥物主要是通過抑制前列腺素起到解除急性期疼痛和炎癥。小劑量只有止痛作用,大劑量則有抗炎作用。2、腎上腺糖皮質(zhì)激素:此類藥物用于治療RA在控制癥狀方面有顯著療效,但同樣不能改變病情進(jìn)展,因此不是病因治療; 3、免疫調(diào)節(jié)劑:這類藥中常用的有環(huán)磷酰胺、苯丁酸氮芥、氨甲喋呤、硫唑嘌呤、雷公藤等免疫抑制劑及胸腺素、轉(zhuǎn)移因子等免疫促進(jìn)劑。
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痛風(fēng)是一種代謝性的疾病。它是由于嘌呤增加尿酸排泄減少導(dǎo)致的高尿酸血癥所引起的,痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn):一個(gè)是好發(fā)人群不同,它多見于中老年男性肥胖的患者由于嘌呤代謝異常導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,它的特點(diǎn)主要發(fā)生在腳的第一折指關(guān)節(jié),或者是附著關(guān)節(jié)或者是踝關(guān)節(jié),特點(diǎn)是突然急性的發(fā)作,出現(xiàn)單關(guān)節(jié)的紅腫痛熱,它的特點(diǎn)也是幾天后可以逐漸的關(guān)節(jié)腫痛自行緩解,所以這是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)。而對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎來說它好發(fā)于中青年的女性患者,它是一種慢性的 持續(xù)的漸進(jìn)性發(fā)展的,尤其是影響小關(guān)節(jié)為主的,這樣一個(gè)自身免疫性的疾病,所以它的病程比較長(zhǎng),影響主要是小關(guān)節(jié),主要分布在手的近端指間關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)或者是腕關(guān)節(jié),所以這兩類疾病它的病因不同臨床表現(xiàn)不同 好發(fā)的人群也不同。在血清學(xué)檢查上來說痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎主要是血尿酸增高,但類風(fēng)濕因子和抗瓜氨酸肽抗體都是陰性的,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是血尿酸正常,類風(fēng)濕因子和抗瓜氨酸胎抗體是陽(yáng)性的,在影像學(xué)的檢查上這兩類關(guān)節(jié)炎也是有區(qū)別的,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎所影響的關(guān)節(jié)多會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的穿鑿樣的改變,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎穿鑿樣改變比較少見而多出現(xiàn)的是關(guān)節(jié)面的模糊以及關(guān)節(jié)間隙的狹窄以及后期關(guān)節(jié)功能的障礙。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分為早期、中期、晚期,早期又分活動(dòng)期、穩(wěn)定期。,如果在活動(dòng)期的情況下,其實(shí)無論是中醫(yī)還是西藥,他只要把炎癥控制住,這個(gè)病也就控制了。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的急性期,血沉炎性指標(biāo)比較高,關(guān)節(jié)的腫脹疼痛又比較重,這時(shí)候呢可以,選擇中小劑量的糖皮質(zhì)激素來迅速改善癥狀,,避免關(guān)節(jié)不可逆的破壞。中藥或者慢中藥,起到一定的作用的時(shí)候,迅速的減量,這是一種很好的治療手段。