心肌缺血的危害有必要做心電圖嗎?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心肌缺血危害很大,分急性缺血還是慢性缺血,實(shí)際上心肌缺血和冠心病會(huì)有一定的重疊,因?yàn)樾募∪毖饕枪谛牟∷鶐淼摹<毙缘娜毖獣?huì)造成急性的心肌細(xì)胞的丟失,心臟里面有很多的心肌細(xì)胞,血管堵了之后會(huì)造成心肌細(xì)胞大量的壞死,心臟的泵功能就會(huì)受到影響,也就是心臟原來是收縮的,當(dāng)急性缺血之后心臟可能就不怎么收縮了。急性缺血第一項(xiàng)最重要的檢查就是心電圖,癥狀發(fā)作時(shí)候的心電圖是診斷心肌缺血最核心的一個(gè)檢查。
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心肌缺血危害很大,分急性缺血還是慢性缺血,實(shí)際上心肌缺血和冠心病會(huì)有一定的重疊,因?yàn)樾募∪毖饕枪谛牟∷鶐淼?。急性的缺血?huì)造成急性的心肌細(xì)胞的丟失,心臟里面有很多的心肌細(xì)胞,血管堵了之后會(huì)造成心肌細(xì)胞大量的壞死,心臟的泵功能就會(huì)受到影響,也就是心臟原來是收縮的,當(dāng)急性缺血之后心臟可能就不怎么收縮了。急性缺血第一項(xiàng)最重要的檢查就是心電圖,癥狀發(fā)作時(shí)候的心電圖是診斷心肌缺血最核心的一個(gè)檢查。
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其實(shí)導(dǎo)致心電圖心肌缺血性的改變有很多的原因,一個(gè)原因在于某些30多歲的女性她的心電圖就可以出現(xiàn)心肌缺血的改變,因?yàn)樗闹参锷窠?jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂。在心電圖的診斷上可以叫做心肌缺血,但實(shí)際上這部分的患者是沒有心肌缺血的。另外一點(diǎn)心電圖上提示缺血的診斷有可能是對(duì)于高血壓的患者,那這部分的患者實(shí)際上也沒有心肌缺血。
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典型的心肌缺血發(fā)作時(shí),缺血性的ST段壓低 ,包括水平性的、下斜性、還有T波倒置低平或者負(fù)正雙向;變異性心絞疼多表現(xiàn)為ST段抬高并常伴有高聳的T波和對(duì)應(yīng)導(dǎo)練的ST段下移,嚴(yán)重心機(jī)缺血的表現(xiàn)持續(xù)性ST段抬高或者高尖的T波持續(xù)性的胸疼,這就意識(shí)著心肌梗塞的發(fā)生 ,所以心電圖呈現(xiàn)ST段明顯的壓低或者是ST段抬高呈弓背向上性或者T波的倒置意味著心肌梗塞 ,所以說大家一定要引起重視。
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診斷心肌缺血可進(jìn)行兩類檢查:一是傳統(tǒng)的無創(chuàng)性檢查,如心電圖、超聲心動(dòng)圖和CT。二是有創(chuàng)性檢查,包括冠狀動(dòng)脈造影,冠脈內(nèi)超聲波檢查。冠狀動(dòng)脈造影被稱為診斷冠心病的金指標(biāo),可直接觀察冠狀患者,可直接觀察冠狀動(dòng)脈的位置,狹窄程度,病變性質(zhì)和血管之間有無側(cè)肢循環(huán),對(duì)于明確診斷,判斷病變的嚴(yán)重程度,以及指導(dǎo)藥物治療和是否決定手術(shù)都有著重要的意義。心肌缺血的危害是,一旦缺血就會(huì)引起缺氧,氧是心肌細(xì)胞活動(dòng)必不可少的物質(zhì),而氧是通過血液輸送給細(xì)胞的,缺氧的直接后果是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱,產(chǎn)能減少,是心臟活動(dòng)必需的能量供應(yīng)不足,引起心絞痛、心率失常、心功能下降,同時(shí)代謝的廢物不能有效的清除,也是心肌缺血的危害表現(xiàn)。
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心肌缺血的危害:1、會(huì)導(dǎo)致心絞痛、胸悶、氣短、心慌;2、會(huì)導(dǎo)致血管堵塞、狹窄;3、會(huì)導(dǎo)致四肢關(guān)節(jié)酸痛;4、嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、頭暈、耳鳴、眼花;5、四肢關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、發(fā)酸無力的表現(xiàn)。所以在飲食方面少吃高熱量高脂肪的食物,適量的運(yùn)動(dòng)可以起到一定的防治效果。
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心電圖是一個(gè)心臟電的變化的這種反應(yīng),并不是所有的心電圖有一點(diǎn)缺血就一定是冠心病。因?yàn)樾碾妶D的這種變化,與情緒、肥胖、疾病狀態(tài),包括你的這種心理狀況都有一定關(guān)系,都會(huì)對(duì)心電圖產(chǎn)生一些影響,都會(huì)產(chǎn)生心電圖的缺血情況。但并不是所有的心電圖出現(xiàn)了缺血就是冠心病,依據(jù)心電圖,大夫會(huì)根據(jù)你的癥狀,根據(jù)你有沒有危險(xiǎn)因素會(huì)進(jìn)一步判斷,當(dāng)然如果高度懷疑有冠心病的情況,大夫會(huì)建議你做平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、甚至冠脈造影進(jìn)一步確診。但是大家一定要理解不是心電圖有一點(diǎn)缺血的就是冠心病。一定要到醫(yī)院里進(jìn)一步明確,不能把一個(gè)缺血就是冠心病而進(jìn)行長(zhǎng)期吃藥。如果你沒有冠心病長(zhǎng)期吃藥帶來藥物的不良反應(yīng),會(huì)給身體帶來很多不良的作用。