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      田耕副主任醫(yī)師
      感染內(nèi)科

      乙肝小三陽患者膚色暗黃是為什么

      收聽:4.46w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      咱們臨床上對于小三陽患者出現(xiàn)暗黃叫黃疸,如果要是皮膚能看見黃了那就是顯性黃疸臨床上一般分為隱性黃疸和顯性黃疸。就是說他鞏膜已經(jīng)黃了皮膚已經(jīng)黃了,那說明了它肝細胞有損傷大,家知道肝臟有一個功能就是膽紅素的代謝,膽紅素通過代謝以后它的顏色無論是直接膽紅素或者是間接膽紅素通過血液以后正常的途徑。在血液里頭是檢測不到這些膽紅素的膽紅素的水平是非常低的,如果超過一定的指標皮膚就會顯現(xiàn)一定的顏色。就是出現(xiàn)黃疸當然小三陽的患者出現(xiàn)皮膚的黃色應該區(qū)別對待,這里頭因為黃疸的原因非常多除了病毒的活動之外,在一些比方說膽結石的病人膽管疾病的病人甚至胰腺一些疾病的病人,也會出現(xiàn)黃疸??傊畬τ谶@種乙肝小三陽的病人,如果出現(xiàn)黃疸要區(qū)別對待,要對病人進行詳細的檢查明確是否是由于病毒的活動導致的黃疸,還是由于其他的疾病導致的黃疸,這是需要區(qū)別對待的不同情況處理的,原則和方法也是不一樣的。

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      • 對于小三陽引起轉氨酶的原因感到困惑,事實上乙肝的小三陽患者咱們臨床上也叫hbv陰性的慢性乙型肝炎患者。同時小三陽也會出現(xiàn)hbv表面抗原陰性的這種攜帶者,所以對于這種攜帶者的話咱們要定期的監(jiān)測。但是對于慢性乙型肝炎小三陽的患者,是需要定期的監(jiān)測或者是針對性治療的。因為這些病人攜帶了乙型肝炎病毒的話,在它的免疫狀態(tài)發(fā)生變化的情況下。這些病毒是可以活動這些病毒活動以后就會出現(xiàn)病人轉氨酶的增高,因此這些情況下是否展開對于這些攜帶者的治療或者是患者的治療要定期的進行監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)他的轉氨酶的水平增高或者是在監(jiān)測的過程中,小三陽的患者出現(xiàn)了纖維化或者是肝硬化的跡象,這個時候也要考慮進行抗病毒的治療。因此說對于小三陽的患者或者是攜帶者這些病人,是需要進行定期的監(jiān)測或檢查,他出現(xiàn)轉氨酶的增高主要是與他的病毒的活動有很大的關系。而病毒活動的原因除了與自身的免疫狀態(tài)有關系之外還和他的一些勞累,感染相關的其它一些因素有關系,因此對于小三陽的攜帶者或者是患者是需要定期的進行監(jiān)測和隨訪。

        田耕副主任醫(yī)師
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      • 事實上小三陽是分為兩種情況,第一個就是乙肝病毒陰性,這種情況乙肝病毒陰性臨床上見的相對比較少一些。因為多數(shù)情況下咱們目前的檢測手段不能夠檢測到血清里的病毒,事實上不見得它這個病毒是不存在,因為目前的科學研究發(fā)現(xiàn)乙肝病毒感染以后它是一個終生存在的,徹底從人體內(nèi)清除肝炎病毒乙肝病毒是比較困難的。因此現(xiàn)在治療乙肝的目標應該是抑制病毒的最大復制,不能徹底從人體細胞內(nèi)徹底的清除。但是對于小三陽的病人患者指的是他的肝細胞有損傷轉氨酶會有異常攜帶者,這里頭區(qū)分一個小三陽的攜帶者,他事實上就是他的轉氨酶多次復查。對于這兩者來講小三陽的病人他的疾病發(fā)展的比較緩慢比較隱秘,轉氨酶的水平也不是特別高,這樣的情況下大家就容易忽視了對他的小三陽尤其是患者的這種重視,正是因為忽視他這種重視所以他就容易反復而且好多病人來就診的時候就已經(jīng)發(fā)展到纖維化、肝硬化,個別的病人還會出現(xiàn)肝癌。因為大家知道乙肝的一個三部曲就是從肝炎、慢性肝炎到肝纖維化、肝硬化最后再到肝癌。這樣一個過程所以對慢性小三陽的病人尤其是慢性乙型肝炎表面E抗原陰性的慢性乙肝患者,應該是定期的進行到醫(yī)院進行檢測隨時了解肝臟的炎癥水平,以及有沒有出現(xiàn)纖維化或者有些病人早期監(jiān)測發(fā)現(xiàn)有沒有肝癌的情況,及時的進行治療和處理乙肝小三陽的患者或者是攜帶者宜做什么樣的運動。

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