乙肝小三陽能徹底治愈嗎
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
現(xiàn)在乙肝無論是大三陽還是小三陽的患者,治療的目標是最大限度的,抑制病毒的復制緩解和減少由于病毒引起的肝細胞的炎癥和損傷。防止他的一些嚴重并發(fā)癥的發(fā)生,從這個治療目標就可以看到目前的治療手段還不能徹底的把乙肝病毒從肝細胞內清除。因此來講的話目前追求的應該是臨床治愈的過程,就是說能夠把他的病毒最大限度的抑制住。目前的檢測手段測不到他的血液中乙肝病毒他的肝細胞轉氨酶的水平,持續(xù)正常甚至它的表面抗原可以產(chǎn)生表面抗體。這種狀態(tài)是最理想的一個狀態(tài),也就是達到了臨床治愈也就是說這種情況下乙肝病毒對于人體的損害 ,危害基本上可以接近于零的,對人體基本上不會產(chǎn)生什么損害達到這樣一個目的,如果是徹底的把它清除掉也就是這個病毒不在我體內存在,目前看起來這個還需要進一步的研究。目前的藥物的話還達不到這個水平包括好多自然治愈,有些成人成人95%感染以后都可以治愈的。這里頭的概念就是說它達不到清除,但是產(chǎn)生了抗體也就是相當于臨床治愈臨床治愈和徹底清除還是有區(qū)別。
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現(xiàn)在乙肝無論是大三陽還是小三陽的患者,治療的目標是最大限度的,抑制病毒的復制緩解和減少由于病毒引起的肝細胞的炎癥和損傷。防止他的一些嚴重并發(fā)癥的發(fā)生,從這個治療目標就可以看到目前的治療手段還不能徹底的把乙肝病毒從肝細胞內清除。因此來講的話目前追求的應該是臨床治愈的過程,就是說能夠把他的病毒最大限度的抑制住。目前的檢測手段測不到他的血液中乙肝病毒他的肝細胞轉氨酶的水平,持續(xù)正常甚至它的表面抗原可以產(chǎn)生表面抗體。這種狀態(tài)是最理想的一個狀態(tài),也就是達到了臨床治愈也就是說這種情況下乙肝病毒對于人體的損害 ,危害基本上可以接近于零的,對人體基本上不會產(chǎn)生什么損害達到這樣一個目的,如果是徹底的把它清除掉也就是這個病毒不在我體內存在,目前看起來這個還需要進一步的研究。目前的藥物的話還達不到這個水平包括好多自然治愈,有些成人成人95%感染以后都可以治愈的。這里頭的概念就是說它達不到清除,但是產(chǎn)生了抗體也就是相當于臨床治愈臨床治愈和徹底清除還是有區(qū)別。
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急性乙肝能徹底治愈急性乙型肝炎通過以下兩種方法都可以徹底治愈:
一、大多數(shù)人可以通過自身的免疫清除能力把病毒清除掉;
二、少數(shù)(不到百分之五)的人會有慢性化的可能,但這種人通過干擾素的治療也能夠把乙肝病毒根治。
綜上所述,急性乙型肝炎患者通過以上兩種方法最終都可以把病毒清除掉。
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乙肝小三陽的患者能否獻血答案是不能獻血,因為乙肝病毒的話它是通過血液性途徑或者是母嬰途徑來傳播的。目前來講乙肝病毒的擴散和傳播主要是通過血液途徑傳播的,因此來講對于乙肝小三陽的病人或者是小三陽的攜帶者因為他的血里頭的表面抗原是陽性,那就提示他血液里頭存在病毒因此是不能獻血的。對于乙肝小三陽的患者臨床上通過治愈在一定的病人,可以獲得一個理想的終點。乙肝的治療分為三個終點,一個就是理想終點,一個就是滿意終點,一個就是基礎終點。滿意的終點就是病人的病毒測不到了轉氨酶都正常了,或者他這個表面抗原轉陰了出現(xiàn)抗體了,這就是一個比較理想滿意的治療目標。也是現(xiàn)在對于乙肝大三陽或者是小三陽病人進行治療,追求的一個最高的目標,這個目標有一部分人是可以達到的。但是徹底的把乙肝病毒從肝細胞內清除,這個目前來講科學還沒有達到這個水平。所以對這部分病人即使達到了臨床治愈,也是不能進行獻血的。這個咱們國家的法律里頭是有規(guī)定的,對于這樣的病人是不能獻血的。當然對于小三陽病人有這么一個愛心也是值得贊賞的,但是鑒于你身體的條件是不需要獻血的,是不能獻血的但是可以在其他的方面為國家,為這個社會做自己的一份貢獻。
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乙肝小三陽很難自愈,偶爾有部分乙肝小三陽患者能夠出現(xiàn)表面抗原轉陰,出現(xiàn)表面抗體,提示達到了臨床治愈,但是這部分患者屬于很少數(shù)。
不論能否自愈,乙肝小三陽的患者都需要定期檢查,即使是攜帶者,也需要定期檢查肝功能、乙肝病毒定量以及腹部彩超。如果肝功能及彩超一直維持正常,可以暫時不用藥物治療,但也需要密切隨訪。
部分患者如果有肝硬化或肝癌的家族史,且病毒定量呈陽性,即使肝功能正常也要進行抗病毒治療。因此乙肝的治療需要結合實際情況進行分析,一定要定期復查,找準治療時機。長期的藥物治療可以控制病情,防止其進展。
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大家知道人感染乙肝病毒以后有一個自然免疫的過程,它的過程一般就是從免疫耐受到免疫清除到非活動再到再活動。在非活動期的情況下肌體總是會出現(xiàn)臨床上出現(xiàn)的小三陽的情況,這種情況下并不能代表你這種小三陽就一定會輕的這種表現(xiàn)。因為如果出現(xiàn)乙肝病毒前c區(qū)或者是前c區(qū)啟動子變異的情況下,血液檢測是無法檢測到e抗原的,這個時候很容易誤認為它是一種小三陽的狀態(tài),事實上這個情況下也不能代表病毒乙肝病毒就是比較輕的,所以大小三陽小三陽就一定說明這個疾病的輕也是不完全正確。但是如果從乙肝病毒自然發(fā)展的過程來看,小三陽的話基本上代表的是你這個病情的一種比大三陽的情況相對就是說復制的情況。病毒復制的情況要弱一些,而且病人出現(xiàn)劇烈的肝細胞損傷的程度要小一些,相對臨床上的癥狀要輕一些正是由于小三陽的引力線或者是它的血清學的特點就容易導致疾病的反復。而且容易患者或者是攜帶者容易輕視,這種情況而不能及時的進行監(jiān)測或者是隨訪的話容易延誤他這個疾病的治療。
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對于乙肝小三陽的母親來講,這里頭存在一個問題就是她生產(chǎn)以后事實上是存在一個母嬰阻斷的問題,如果你是小三陽的母親懷孕了,那么你在生產(chǎn)的時候肯定是要進行母嬰阻斷。咱們就是說你這個嬰兒應該是在出生12小時之內注射一劑乙肝的免疫球蛋白,同時在背部一次是在臀部注射免疫球蛋白一次,是在背部注射乙肝疫苗也就咱們說的母嬰阻斷在這種情況下哺乳,母親哺乳比較安全這個話的前提,就是說乙肝小三陽的母親在生產(chǎn)的時候肯定是要進行母嬰阻斷病毒的這種阻斷,打一劑乙肝的免疫球蛋白,同時注射一劑乙肝的疫苗,疫苗一般是和咱們接種是一樣的零一六,零一六這樣一個療程她就可以進行母乳的喂養(yǎng),簡而言之你這個小三陽的母親生產(chǎn)了,孩子進行阻斷以后打了乙肝疫苗以后是可以哺乳的,另外一個話你即使說小三陽母親的話目前來看從母乳里頭檢查到病毒的概率是非常低的非常少非常罕見,只要打了疫苗哺乳是安全的。