強(qiáng)直性脊柱炎合并腰椎間盤突出怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
強(qiáng)直性脊柱炎最后是造成了椎間盤的融合,應(yīng)該再不會(huì)造成椎間盤突出了。
因?yàn)樽甸g盤突出是一個(gè)老年性退變性的疾病,發(fā)展到椎間盤突出的話,這些病人是很難再發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎的。有可能有的患者因?yàn)橥鈧斐闪俗甸g盤急性的突出,再加上他本身合并強(qiáng)直性脊柱炎的話,如果有這樣的患者的話,他的治療應(yīng)該主要是以臥床休息為主,減少腰部的負(fù)重,適當(dāng)進(jìn)行一些柔韌性的鍛煉,這是他最主要的恢復(fù)。
腰椎間盤突出和強(qiáng)直性脊柱炎手術(shù)的目的是不一樣的,強(qiáng)直性脊柱炎是要矯正他的畸形,但能發(fā)展到那一步的話,基本上腰椎間盤突出已經(jīng)消失了,腰椎間盤突出要手術(shù)的話,最主要是看他對(duì)神經(jīng)有沒有壓迫刺激,不是單獨(dú)的腰痛,就要靠手術(shù)來解決,因?yàn)槭中g(shù)畢竟也是一種創(chuàng)傷,肌肉受損,關(guān)節(jié)受損以后,被手術(shù)侵襲以后,可能會(huì)加重腰痛。
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強(qiáng)直性脊柱炎最后是造成了椎間盤的融合,應(yīng)該再不會(huì)造成椎間盤突出了。
因?yàn)樽甸g盤突出是一個(gè)老年性退變性的疾病,發(fā)展到椎間盤突出的話,這些病人是很難再發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎的。有可能有的患者因?yàn)橥鈧斐闪俗甸g盤急性的突出,再加上他本身合并強(qiáng)直性脊柱炎的話,如果有這樣的患者的話,他的治療應(yīng)該主要是以臥床休息為主,減少腰部的負(fù)重,適當(dāng)進(jìn)行一些柔韌性的鍛煉,這是他最主要的恢復(fù)。
腰椎間盤突出和強(qiáng)直性脊柱炎手術(shù)的目的是不一樣的,強(qiáng)直性脊柱炎是要矯正他的畸形,但能發(fā)展到那一步的話,基本上腰椎間盤突出已經(jīng)消失了,腰椎間盤突出要手術(shù)的話,最主要是看他對(duì)神經(jīng)有沒有壓迫刺激,不是單獨(dú)的腰痛,就要靠手術(shù)來解決,因?yàn)槭中g(shù)畢竟也是一種創(chuàng)傷,肌肉受損,關(guān)節(jié)受損以后,被手術(shù)侵襲以后,可能會(huì)加重腰痛。
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對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的治療,主要分為兩大類,第一類是嚴(yán)格的保守治療,并且配合相應(yīng)的康復(fù)鍛煉。而第二類就是手術(shù)治療。
當(dāng)強(qiáng)直性脊柱炎在急性發(fā)作期的時(shí)候,應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息,并且可以使用非甾體抗炎藥物以及免疫抑制劑等藥物治療,可以盡量的控制炎癥反應(yīng)的強(qiáng)度,減少對(duì)關(guān)節(jié)和韌帶的破壞。
而在非急性發(fā)作期的時(shí)候,應(yīng)該加強(qiáng)關(guān)節(jié)的功能鍛煉,盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。但是當(dāng)強(qiáng)直性脊柱炎到達(dá)終末期的時(shí)候,通常對(duì)關(guān)節(jié)有嚴(yán)重的破壞,導(dǎo)致關(guān)節(jié)明顯僵直,此時(shí)只能通過手術(shù)治療來解決畸形和恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。
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強(qiáng)直性脊柱炎的治療主要有以下方法:
第一、使用非甾體的止痛藥物,最常用的是雙氯芬酸鈉緩釋片,但這類藥物大多數(shù)會(huì)有胃腸道反應(yīng)之類的副反應(yīng)。
第二、控制病情的藥物,如有沙利度胺之類的藥物,但此類藥物對(duì)于患者腰背疼痛緩解不明顯。對(duì)于外周的關(guān)節(jié),比如膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)之類的腫痛有一定的療效。
第三、生物制劑的治療,生物制劑治療強(qiáng)直性脊柱炎效果較好,但價(jià)格相對(duì)昂貴,并且在使用前要嚴(yán)格的排除肝炎、結(jié)核和腫瘤性疾病。
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關(guān)節(jié)強(qiáng)直很不好辦,髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直以后就邁不開步,蹲不下去。如果想單純治療髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直的話,人工關(guān)節(jié)置換就走起來。比強(qiáng)直好一點(diǎn)叫僵直,僵直就還有點(diǎn)動(dòng)靜,僵直有時(shí)候做做治療、練練能緩解緩解,所以僵直跟強(qiáng)直還不一樣,僵直的話慢慢練練還有點(diǎn)可能性,做做理療、體療、揉揉做一些治療可能會(huì)緩解一點(diǎn)僵直。
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強(qiáng)直性脊柱炎的治療,不能單純依靠某一種藥物或者某一種方法,應(yīng)該采用是中西醫(yī)結(jié)合的方法,在中西醫(yī)結(jié)合的這里面,我們可以運(yùn)用根據(jù)這個(gè)病的風(fēng)濕寒痛、氣滯、氣衰、血虛、腎虛、脾虛這些情況,我們可以運(yùn)用中醫(yī)的治療手段,同時(shí)我們也可以運(yùn)用中醫(yī)的針灸 中藥的熏蒸等這一系列的治療,它都是目前治療比較好的方法,在西醫(yī)我們選擇對(duì)這個(gè)病,有效的治療方法兩者結(jié)合到一塊,達(dá)到治療目的這是最佳的治療方案。
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強(qiáng)直性脊柱炎一般主張保守治療,在早期的時(shí)候,功能障礙不是特別明顯,做中西醫(yī)結(jié)合的治療,好比醫(yī)院的理療、藥物、功能鍛煉,最初期的時(shí)候可以做剝離松解,那么一旦關(guān)節(jié)畸形比較重以后,嚴(yán)重影響生活工作以后,可以做一些矯形手術(shù),但是到后期做矯形手術(shù)是沒辦法的辦法,所以早期預(yù)防通過適當(dāng)?shù)腻憻捦桩?dāng)治理,避免它發(fā)展到嚴(yán)重的功能障礙是最主要的,強(qiáng)直性脊柱炎的鍛煉以室內(nèi)還是為主的。