什么是心律失常?心律失常都需要治療嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
心律失常就是心臟跳動的節(jié)律不正常。心臟是一整套的指揮系統(tǒng),有竇房結(jié)發(fā)放沖動,經(jīng)過心房內(nèi)的,傳導(dǎo)系統(tǒng),然后到房室結(jié),然后到左右處置,然后激動整個心室,這樣一個過程。那么心臟跳動的沖動發(fā)放異常叫心律失常,跳動的節(jié)律不規(guī)整也叫心律失常。最常見的表現(xiàn)就是心慌,然后由于心慌導(dǎo)致的頭昏、乏力、暈厥是最多的。普通的心律失常的治療方法不一樣,跳動節(jié)律過慢可能要裝起搏器;跳動節(jié)律過快可能要通過消融,當(dāng)然有一部分可能要通過植入除顫儀,才能起到有效的治療。要它的病因來給它確定一個治療方法。
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心律失常就是心臟跳動的節(jié)律不正常。心臟是一整套的指揮系統(tǒng),有竇房結(jié)發(fā)放沖動,經(jīng)過心房內(nèi)的,傳導(dǎo)系統(tǒng),然后到房室結(jié),然后到左右處置,然后激動整個心室,這樣一個過程。那么心臟跳動的沖動發(fā)放異常叫心律失常,跳動的節(jié)律不規(guī)整也叫心律失常。最常見的表現(xiàn)就是心慌,然后由于心慌導(dǎo)致的頭昏、乏力、暈厥是最多的。普通的心律失常的治療方法不一樣,跳動節(jié)律過慢可能要裝起搏器;跳動節(jié)律過快可能要通過消融,當(dāng)然有一部分可能要通過植入除顫儀,才能起到有效的治療。要它的病因來給它確定一個治療方法。
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心律失常我們是這樣,知道兩個百分之百。就是百分之百患過心律失常,就一個早搏也算心律失常,心率很快以后超過一百次,竇性心動過速,出現(xiàn)小于六十次,它就是竇性心動過緩,這都是心律失常的范圍。所以心律失常沒有必要過度的緊張,有時候沒有癥狀病人就幾個早搏。有時候我們臨床上分作,一個小時的早搏小于三個就屬于偶發(fā)早搏,要是大于三個就是頻發(fā)的早搏。大于三個有頻發(fā)的早搏的時候,有癥狀你就去治療,沒有癥狀的時候,你可以觀察,看看你有什么危險因素。我最近休息不好、熬夜、咖啡、喝茶、吸煙多一些,這些生理上的因素比較多一些。建議你還是把這些因素去除以后,觀察再說,所以心律失常,并不是一定要都去藥物治療。
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心律失常是否需要治療,一個是看原發(fā)病是不是嚴(yán)重,另外一個是要看心律失常是不是嚴(yán)重。如果伴有原發(fā)性心臟疾病我們通常是治療原發(fā)病本身之后,病人是冠心病有心肌缺血,我們就要把冠心病治療缺血改善之后,再去觀察心律失常還有沒有。病人心衰比較嚴(yán)重的我們會去糾正這個心功能的治療之后,再看這個心律失常還有沒有。如果本身的心臟結(jié)構(gòu)沒有問題,所以心律失常是不是需要治療醫(yī)生會根據(jù)你的心臟情況,根據(jù)你的心律失常的情況給你一個綜合的判斷,并不是所有的心律失常都需要治療。
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心律失常是否需要治療,應(yīng)根據(jù)心律失?;颊叩陌Y狀,心律失常的類型及其對血流動力學(xué)的影響來判斷。
輕度的竇性心動過緩、竇性心律不齊、偶發(fā)的房性期前收縮、室性期前收縮、一度房室傳導(dǎo)阻滯等,對血流動力學(xué)影響甚小的、無明顯臨床癥狀的、無心臟器質(zhì)性病變者,一般暫時可以不用藥物治療,但如果較嚴(yán)重的心律失常,比如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、快速心房心顫、室上性心動過速、持續(xù)性室性心動過速等,都可以引起胸悶、心悸、頭暈、低血壓、出汗等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥,甚至猝死,就需要及時就醫(yī),進行手術(shù)或藥物治療。
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心律失常就是心臟的節(jié)律失去了正常的規(guī)律,造成的這種或者過快或者過慢,或者是不整齊的這種心跳,那么我們叫心律失常。那么正常人的心跳是節(jié)律是整齊的。那么這個頻率一般在60~100之間那么,所謂的心律失常就是頻率過快或者過慢,那么節(jié)律不整齊,比如有早搏、就是跳跳,突然有一個提前的這個早搏,那么更嚴(yán)重的就是心動過速或者是心動過緩。就是跳著跳著,突然的話就快速連續(xù)的跳,或者是跳的很慢很慢。這個或者是不跳,那么這樣,就是我們說的緩慢心律失常,或者快心律失常,最危及生命的就是室性的,心室顫動、心室撲動,那么它的這種過于快的頻率、快的小幅的這種心跳的話,會接近于心臟停搏,那么會危及生命。那么緩慢的心律失常到最后持續(xù)的心跳、心臟、停搏也會因為心臟沒有向外射血的功能這個危及生命。
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正常人的心臟是規(guī)律地跳動的,它之所以能夠規(guī)律地跳動是由于心臟有一套比較非常復(fù)雜的 叫電信號系統(tǒng),這個電信號系統(tǒng)是由竇房結(jié)、房室結(jié)傳導(dǎo)素等一系列的傳導(dǎo)組織形成的,但是一旦這些電信號系統(tǒng)發(fā)生了異常,造成心臟的跳動規(guī)律節(jié)律還有它的速率發(fā)生了紊亂或異常,我們就稱之為叫心律失常,心律失常根據(jù)病情的輕重,絕大多數(shù)人是沒有癥狀的,但是有的人會有比較明顯的癥狀,最主要的癥狀就是心慌、心悸、心臟漏跳感,但是比較嚴(yán)重的心律失常會造成心肌的供血供氧不足,腦供血供氧不足從而引起心絞痛、憋悶、胸痛、頭暈甚至?xí)炟实陌Y狀。