心理治療和藥物治療分別適合什么樣的強迫癥患者
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
心理治療就是對一些輕中度的強迫癥,心理治療效果還是非常好的。只是通過認(rèn)知的調(diào)整,解決了他對事物的看法問題,這些強迫的觀念就會好轉(zhuǎn),同時還有森田療法對強迫癥的效果也是不錯的。
如果一般的心理治療不能取得療效,藥物輔助治療,效果也可以,對藥物的治療里面,五羥色胺再攝取抑制劑是常見的用來治療強迫癥的,不管是有抑郁、強迫、焦慮,都是可以使用這類抗抑郁藥的,如果藥物治療的效果依然不好,兩年以上沒有緩解,這時候可以考慮手術(shù)治療。
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心理治療就是對一些輕中度的強迫癥,心理治療效果還是非常好的。只是通過認(rèn)知的調(diào)整,解決了他對事物的看法問題,這些強迫的觀念就會好轉(zhuǎn),同時還有森田療法對強迫癥的效果也是不錯的。
如果一般的心理治療不能取得療效,藥物輔助治療,效果也可以,對藥物的治療里面,五羥色胺再攝取抑制劑是常見的用來治療強迫癥的,不管是有抑郁、強迫、焦慮,都是可以使用這類抗抑郁藥的,如果藥物治療的效果依然不好,兩年以上沒有緩解,這時候可以考慮手術(shù)治療。
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一般就是結(jié)石比較小,源發(fā)的位置比較通暢,就是下面結(jié)石梗住的位置比較通暢,沒有感染的情況下,可以藥物治療。比如輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石小于半個厘米五毫米以下的認(rèn)為可以口服藥物排石治療,膀胱結(jié)石小于六毫米以下的可以吃藥排排出。此外還建議在排石期間多喝水,這樣才能促進(jìn)結(jié)石的排出。
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治療強迫癥的藥物主要包括以下幾類:
1、抗抑郁藥,比如氟伏沙明,舍曲林、文拉法辛等,這是治療強迫癥的首選藥物。在選擇抗抑郁藥時,一般它需要的劑量較大。
2、苯二氮卓類藥物,強迫癥病人往往伴有焦慮,使用小劑量的短期使用苯二氮卓類藥物,可緩解患者的焦慮情緒。
3、非苯二氮卓類的藥物,如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮等,也可治療強迫癥患者的焦慮情緒。
4、抗精神病藥物,使用小劑量的抗精神病藥,如喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等,可增強治療強迫癥的療效。
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有關(guān)強迫癥的藥物治療要注意以下幾個方面。
第一,就是關(guān)于藥物治療的原則。第一,長時間的原則,對強迫癥的治療,它的時間的講要足量的抗強迫癥治療的藥物,至少要三個月,有些病人需要的時間更長。第二,就是足量的原則,就抗強迫藥物治療的時候,它的劑量一般是比較大,有的時候是說明書上的一個最高的劑量。第三,就是維持時間要長,治療了以后還要考慮減量的維持,維持時間有的可以長達(dá)2~3年。第四,患者要學(xué)會帶著癥狀順其自然,強迫癥狀的完全消失是比較困難的。因此,患者和家屬要接受強迫癥狀,要學(xué)會帶著癥狀去生活學(xué)習(xí),順其自然就是治療強迫癥的心理治療。所以這就是幾個原則。
第二,就是關(guān)于強迫癥的藥物。藥物主要有以下的幾種:第一,草酸艾司西酞普蘭,這是抗抑郁劑,同時對強迫癥也有比較好的效果。第二,就是帕羅西??;第三,氟西??;第四,舍曲林。這四種藥都屬于SSRI,就是5羥色胺再攝取抑制劑。應(yīng)該說在臨床上對治療強迫癥有比較好的療效。
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第一、胃癌按HER2狀態(tài)可分為陰性和陽性。如果癌癥患者為HER2陽性,就說明有過多HER2蛋白出現(xiàn)在癌細(xì)胞表面,這樣會刺激癌細(xì)胞瘋狂增長,增加侵襲性。此類患者病情易復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,一般預(yù)后較差。HER2呈陽性的晚期、無法手術(shù)患者中,接受赫賽汀治療后可降低死亡風(fēng)險,提高生存質(zhì)量。第二、胃癌患者想要做靶向治療,在接受治療前必須先明確HER2的狀態(tài),一般通過免疫組織化學(xué)檢測就可以檢測出,雖然胃癌患者中接受HER2檢測率不高。但是還是存在有。如果檢測出檢測出是陽性,才可以使用靶向藥物,或也可以在化療時聯(lián)合使用,來提高治療效果。對于HER2檢測為陰性的患者,即便使用靶向藥物,目前也無研究表示可提高生存期。值得注意的是靶向治療的運用一定要以醫(yī)生面診指導(dǎo)為主。
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肝癌患者可以選擇靶向藥物治療。肝癌治療的常規(guī)手段有很多種,包括:手術(shù)治療、介入性治療、射頻治療以及中醫(yī)藥治療等。對于一些晚期或體質(zhì)較差無法手術(shù)治療的患者建議可以選擇靶向藥物治療。但也有一定的適應(yīng)癥以下患者適合使用靶向藥物:1、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者因為肝癌細(xì)胞可能會通過淋巴管轉(zhuǎn)移到身體其他器官或組織;2、血管被腫瘤侵犯的患者,這類患者術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性更大,遠(yuǎn)期預(yù)后較差;3、手術(shù)切除物的切緣為陽性的患者。4、術(shù)后肝癌復(fù)發(fā)的患者的病情可能比前次更嚴(yán)重。5、術(shù)后AFP較高的患者。這說明腫瘤危害程度高。