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      劉竺華主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      潰瘍性結(jié)腸炎的用藥禁忌有哪些

      收聽:3.71w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      潰瘍性結(jié)腸炎的用藥禁忌:
      1、針對不同的臨床癥狀表現(xiàn)要對癥治療;
      2、針對腹瀉的患者,我們是否要用洛哌丁胺、地芬諾酯這樣的強(qiáng)烈止瀉藥,這時候就需要權(quán)衡利弊。因為用這些藥有誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸的風(fēng)險;
      3、用了強(qiáng)烈的止瀉藥時,要避免誘發(fā)其它并發(fā)癥。

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        劉竺華主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:52
      • 潰瘍性結(jié)腸炎用的就最主要就是美沙拉嗪,美沙拉嗪這個藥物安全性非常高,基本上它沒有明確的藥物禁忌,說明書上講的是跟維生素B12有一定的配,它可能會影響維生素B12的吸收,所以不建議用維生素B12的合用;那么其他藥物,基本上沒有配伍禁忌,所以說在服用美沙拉嗪基本上不影響其他藥物的服用;這個微型合并有其他的高血壓、三高病人、糖尿病的病人,他不影響藥物長期服用、藥物吸收;當(dāng)然我們建議就是潰瘍性結(jié)腸炎不要輕易去吃一些抗生素,隨便濫用抗生素,抗生素的濫用可能會對他的病情有影響特別是潰瘍性結(jié)腸炎;往往還有一些醫(yī)生用一些益生菌的藥物在服用,益生菌不能和抗生素合用,在主要的治療上面美沙拉嗪這個藥物基本上也可以進(jìn)去,而且安全性比較高。

        黃海濤副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:42
      • 潰瘍性結(jié)腸炎如何用藥 收聽:932

        潰瘍性結(jié)腸炎基礎(chǔ)治療首5-氨基水楊酸、美沙拉嗪腸溶片。 具體的使用方法療程,要在醫(yī)生指導(dǎo)下來應(yīng)用,輕度類可使用氨基水楊酸治療,從西藥的西醫(yī)的治療角度,重度類可使用激素 ,再重一些可以使用免疫抑制劑,如對激素效果不好,可使用免疫抑制劑,甚至可使用生物制劑,這是作為西醫(yī)的方面治療,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治,根據(jù)中醫(yī)辨證施治的不同類型來進(jìn)行治療。 一般脾腎陽虛型慢性的多些,濕熱型是早期的潰瘍性結(jié)腸炎,濕熱型多些,還可分成肝郁脾虛型等,中西醫(yī)結(jié)合治療可能是治療效果較好一些。

        席作武主任醫(yī)師
        肛腸外科
        02:10
      • 目前對于慢性潰瘍性結(jié)腸炎的治療用藥方面有著比較成熟系統(tǒng)的治療方案:中華全國醫(yī)學(xué)會消化病會議,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化病學(xué)組,中國中醫(yī)藥學(xué)會消化病分會均制定了慢性潰瘍性結(jié)腸炎的診療指南和用藥方案?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療本病采用的是上階梯療法,早期發(fā)作采用氨基水楊酸類藥物口服,如柳氮磺吡啶片,美沙拉嗪類制劑,而這些藥目前又分腸溶性,緩釋性和局部制劑三大類;如美沙拉嗪栓、灌腸液等屬于局部制劑,它解決了單一口服達(dá)不到遠(yuǎn)端直腸的問題,對于重度潰瘍性結(jié)腸炎或重癥爆發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎。在使用美沙拉嗪的基礎(chǔ)上需上個臺階,配合激素類或免疫抑制類藥物治療,如甲氨喋啶、硫唑嘌呤等配合治療,同時抗炎促生療法,灌腸療法等。因病癥變化應(yīng)配合使用國內(nèi)外專家對于重癥潰瘍性結(jié)腸炎,使用其他藥物不效的情況下,也使用進(jìn)口的生物制劑,如單克隆制劑、英夫利西注射液,但此藥價格高昂一般人群使用不起,中醫(yī)藥在治療不孕方面,有著較好的理想的療效,主要是辨病施治因病施治。

        孫丙軍主任醫(yī)師
        肛腸外科
        02:26
      • 潰瘍性結(jié)腸炎以內(nèi)科治療為主,合并大出血、梗阻、穿孔等情況下,推薦外科治療。內(nèi)科治療包含四類藥物,具體情況如下: 1、5-氨基水楊酸、柳氮磺胺嘧啶:藥物在小腸、結(jié)腸釋放,抑制、控制腸道炎癥; 2、激素:適用于中、重度潰瘍性結(jié)腸炎,5-氨基水楊酸不能控制者,藥物副作用較多,如高血糖、高血壓、感染、骨質(zhì)疏松,乙肝病毒復(fù)制活躍等,用藥前排除上述情況,嚴(yán)格遵循用藥指征。激素用量要足,療程三個月,用藥期間監(jiān)測血糖、血壓情況; 3、生物制劑:腫瘤壞死因子、英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗,一支大概6000元,一次使用3支,最少使用4次,價格較貴,但效果較好; 4、免疫抑制劑:如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等5、4.在有條件情況下,配合紅外線治療效果更佳。具體用藥情況要遵循醫(yī)生遺囑

        索紅軍副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        02:16
      • 潰瘍性結(jié)腸炎腸道的并發(fā)癥主要是一個中毒性巨結(jié)腸,這個是比較常見的一個,而且比較嚴(yán)重的一個,再一個是梗阻一些穿孔這些表現(xiàn),還有它可能出現(xiàn)癌癥、癌變、潰瘍性結(jié)腸炎時間長了會癌變,這個是一個危險因素,但是不是說每個潰瘍性結(jié)腸炎最后都癌變了。一少部分病人長期的潰瘍性結(jié)腸炎,長期的炎癥反復(fù)復(fù)發(fā)最后出現(xiàn)結(jié)腸癌了

        高強(qiáng)主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:06