食管癌有哪些癥狀 應(yīng)如何檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
食管癌發(fā)生在食管相對(duì)比較狹窄的一個(gè)管道當(dāng)中,所以生長(zhǎng)腫瘤之后直接的影響有吞咽困難 ,吞咽不利的癥狀。它是在胸腔縱隔當(dāng)中生長(zhǎng),如果是漲破之后會(huì)刺激的嗆咳或者會(huì)引起聲音嘶啞,需要我們及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,比如最直接的檢查可能就是鋇餐,會(huì)發(fā)現(xiàn)食道的有龕影或者突出表現(xiàn),但最終的確診做食管胃鏡進(jìn)行確診。為了今后采取治療的方式,會(huì)去鑒別縱隔食管癌,做一些增強(qiáng)的胸部的CT的檢查,來(lái)幫我們更好的去提高食管癌的治療效果。
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食管癌發(fā)生在食管相對(duì)比較狹窄的一個(gè)管道當(dāng)中,所以生長(zhǎng)腫瘤之后直接的影響有吞咽困難 ,吞咽不利的癥狀。它是在胸腔縱隔當(dāng)中生長(zhǎng),如果是漲破之后會(huì)刺激的嗆咳或者會(huì)引起聲音嘶啞,需要我們及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,比如最直接的檢查可能就是鋇餐,會(huì)發(fā)現(xiàn)食道的有龕影或者突出表現(xiàn),但最終的確診做食管胃鏡進(jìn)行確診。為了今后采取治療的方式,會(huì)去鑒別縱隔食管癌,做一些增強(qiáng)的胸部的CT的檢查,來(lái)幫我們更好的去提高食管癌的治療效果。
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懷疑食管癌應(yīng)該做哪些影像學(xué)檢查?
(1)懷疑食管癌的時(shí)候病人一般有相應(yīng)的癥狀或者說(shuō)早期檢查篩查,對(duì)食道的檢查,放射科首先要用食道雙對(duì)比造影,就是平時(shí)所說(shuō)的鋇餐造影;
(2)鋇餐造影的優(yōu)勢(shì)是早期病變能檢測(cè)出來(lái),另外在病變這個(gè)位置定位上有很大的幫助,比如說(shuō)弓上的那種食道癌,造影發(fā)現(xiàn)以后,一般是迅速放療的;
(3)胃鏡的ESD,還有比如胸外科的手術(shù)等。
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早期的食道癌可以沒(méi)有任何癥狀,往往是在患者進(jìn)行體檢的時(shí)候無(wú)意中發(fā)現(xiàn),中期晚期的食道癌主要表現(xiàn)為吞咽的癥狀,吞咽食物的時(shí)候會(huì)有哽咽感、異物感、胸骨后的疼痛感或者是后背的疼痛感,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有明顯的吞咽困難,如果說(shuō)患者合并有吞咽的癥狀,一般來(lái)說(shuō)作為醫(yī)生來(lái)說(shuō)需要考慮食道癌存在的可能性。
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食管癌的早期是沒(méi)有明顯的癥狀的,它往往出現(xiàn)癥狀的時(shí)候,就是它的腫瘤長(zhǎng)大到一定的程度,那么對(duì)這個(gè)病人的進(jìn)食造成了影響,病人會(huì)覺(jué)得有進(jìn)食的哽噎感,那么到了比較晚的時(shí)候,這個(gè)食道完全堵塞了以后,病人會(huì)連水都喝不進(jìn)去,非常痛苦。
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食管癌術(shù)后的飲食:
1、術(shù)后住院期間不能經(jīng)口進(jìn)食的,通常是通過(guò)靜脈高營(yíng)養(yǎng)、腸道的營(yíng)養(yǎng)或者經(jīng)過(guò)鼻胃管,維護(hù)病人的營(yíng)養(yǎng);
2、術(shù)后七天以后逐漸讓病人開(kāi)始進(jìn)流食,從全流食到半流食逐漸過(guò)渡。術(shù)后兩周以后逐漸讓病人吃一些軟食。三周以后以接近正常的方式進(jìn)行飲食,但要少吃多餐;
3、出院一個(gè)月可以吃普食,但也要注意少吃多餐。
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食管癌在早期并無(wú)明顯癥狀,部分患者會(huì)在吞咽粗硬食物時(shí)可能有不同程度的不適感覺(jué),包括咽下食物有梗噎感,胸骨后有牽拉和摩擦般的疼痛感,常伴隨咽部干燥感,還有食物通過(guò)喉嚨緩慢有停滯感、異物感梗和噎感,通過(guò)咽口水后癥狀緩慢消失,由于這種感覺(jué)只是在進(jìn)食時(shí)發(fā)生,不影響正常生活和工作很容易被忽視。到了中晚期食管癌癥狀就比較典型,先是難咽干的食物,繼而是半流質(zhì)飲食,最后唾液也不能咽下。隨著病情的逐漸加重食管的上方出現(xiàn)食物滯留,患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象,患者會(huì)逐漸消瘦、脫水和無(wú)力,此時(shí)治療難度加大和治療預(yù)后比較差,所以平時(shí)需注重胃鏡的檢查從而早發(fā)現(xiàn)早治療。