一般老百姓很容易把指甲的改變、變形，變白，或變顏色，都統(tǒng)稱(chēng)為灰指甲，但是臨床上，皮膚科醫(yī)生一般是指那種真菌感染引起的甲真菌病或者是甲癬，才診斷為灰指甲。臨床上我們常用的分類(lèi)方法簡(jiǎn)單的分類(lèi)方法就是分四類(lèi)，一個(gè)是遠(yuǎn)（側(cè)）端甲下型，（白色）淺表型，和全甲營(yíng)養(yǎng)不良型。前兩行是比較輕的，我們就建議外用藥，長(zhǎng)期外用一些抗真菌藥，可能百分之六七十可以治療痊愈，如果是后兩行，就是近端甲下型，和全的患者，一般建議要系統(tǒng)要用藥。
一般老百姓很容易把指甲的改變、變形，變白，或變顏色，都統(tǒng)稱(chēng)為灰指甲，但是臨床上，皮膚科醫(yī)生一般是指那種真菌感染引起的甲真菌病或者是甲癬，才診斷為灰指甲。臨床上我們常用的分類(lèi)方法簡(jiǎn)單的分類(lèi)方法就是分四類(lèi)，一個(gè)是遠(yuǎn)（側(cè)）端甲下型，（白色）淺表型，和全甲營(yíng)養(yǎng)不良型。前兩行是比較輕的，我們就建議外用藥，長(zhǎng)期外用一些抗真菌藥，可能百分之六七十可以治療痊愈，如果是后兩行，就是近端甲下型，和全的患者，一般建議要系統(tǒng)要用藥。
灰指甲一般臨床上根據(jù)癥狀可以分為四型：1.近端甲下型，感染是從指甲根部開(kāi)始的叫近端甲下型；2.遠(yuǎn)端側(cè)位型，就是從指甲末端和一側(cè)的指甲邊上開(kāi)始感染的；3.淺表白斑型，就是淺表型，是指甲甲板的表面出現(xiàn)一些星星點(diǎn)點(diǎn)的白斑；4.全甲營(yíng)養(yǎng)不良型，意味著整個(gè)指甲都?jí)牧?，整個(gè)指甲變厚、變黃了，或是殘存不全了。不同類(lèi)型表示各種不同階段指甲的感染和不同程度的感染情況。
灰指甲特別容易造成混淆，盡管說(shuō)大多數(shù)情況下是治真菌感染引起的甲癬，但是有很多其他的疾病也可以引起類(lèi)似的改變，那么可能會(huì)被老百姓統(tǒng)一稱(chēng)為灰指甲，都知道原則就不一樣了，如果是真菌感染引起的甲癬，就是老百姓所謂的灰指甲，我們是抗真菌治療的，其他的像濕疹扁平苔癬，還有一些甲營(yíng)養(yǎng)不良，這些也可以引起類(lèi)似甲癬的表現(xiàn)這種表現(xiàn)他是和真菌感染，是沒(méi)有關(guān)系的，所以我們一般來(lái)講，還是稱(chēng)為甲癬和甲真菌病，而一般不稱(chēng)為灰指甲，如果你懷疑是灰指甲，首先第一個(gè)應(yīng)該到醫(yī)院去化驗(yàn)真菌，先確診是不是真菌感染引起的甲癬，如果是真菌感染引起的甲癬，那就針對(duì)性治療，如果不是真菌感染引起的甲癬，那就要找其他的原因針對(duì)性治療，否則都統(tǒng)一的按照甲癬治療，有些是沒(méi)有效果的。
實(shí)際上我們覺(jué)得灰指甲它沒(méi)有給我們帶來(lái)傳染能力，有些人可能就局限在幾個(gè)指甲之上，但是確實(shí)有少量人是20個(gè)指甲都會(huì)有，灰指甲在臨床上叫甲癬，它主要是由真菌感染引起的，真菌有多種真菌它可以引起指甲的顏色變成白色、黃色變得比較污濁，時(shí)間久了以后指甲可能會(huì)增厚，有些指甲會(huì)變得碎裂往下掉落，然后指甲形成缺損失去指甲的保護(hù)作用。
有好多患者除了甲癬之外可能合并了身體上的體癬，合并了手上的手癬或者是腳上的足癬。另外有一些人還合并了腹股溝和臀部的股癬，有一些患者特別是腳部的患者有一種糜爛性腳癬。如果在泡腳或者接觸到臟的東西以后有可能引起腿部的丹毒淋巴管炎、軟組織炎癥等。另外頭癬的患者會(huì)發(fā)現(xiàn)這些孩子的家里養(yǎng)了寵物，孩子頭上可能會(huì)出現(xiàn)一塊脫發(fā)的區(qū)域，這時(shí)候我們選用比較先進(jìn)的檢測(cè)方法，可以查到他的毛囊里面是有真菌感染的，真菌感染如果不及時(shí)控制，它有可能會(huì)變成膿癬整個(gè)頭皮會(huì)感染、腫脹、出膿。有毛囊被破壞以后可能給孩子造成的就是永久性的脫發(fā)，而且有些家長(zhǎng)大概有心疼孩子的這種心理，不愿給孩子吃口服藥物，反倒是給孩子造成了更大的損傷。
灰指甲的危害，我們首先從外觀來(lái)說(shuō)，特別是女性朋友，大家都知道指甲要很健康，這樣才好看。如果感染了灰指甲，首先是自己沒(méi)有自信，覺(jué)得指甲這樣，社交方面會(huì)受影響，心情也會(huì)收影響。另外其他方面，如果灰指甲不積極治療，不早點(diǎn)治好，我們都知道它是真菌感染，這個(gè)真菌有可能擴(kuò)散到其他部位，導(dǎo)致手足蘚的發(fā)生，導(dǎo)致皮膚其他體癬或者股癬的發(fā)生，導(dǎo)致其他部位的真菌感染，另外還可以傳染到其他的部位，感染其他的指甲，其他的指甲也會(huì)陸陸續(xù)續(xù)形成灰指甲。如果不治療，除了對(duì)我們自身有影響，還有可能通過(guò)密切接觸，通過(guò)鞋襪，通過(guò)洗腳盆，通過(guò)毛巾等日常生活用品，間接性的傳染給家人或者親朋好友，導(dǎo)致他們也感染真菌，導(dǎo)致體癬、手足癬的發(fā)生，導(dǎo)致甲癬的發(fā)生，所以除了對(duì)自己有影響，對(duì)其他的人都是有影響的，所以我們應(yīng)該積極的治療。
