根管填充的方法有哪些各自有什么特點
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
實際上我們跟管填充方法有非常多。早期在咱們根管治療還沒有完善的時候,有塑化治療或者干尸治療。但是這種治療方法已經(jīng)是淘汰了。我們現(xiàn)在主流是根管治療,根管填充一般是分為側(cè)方加壓填充和熱牙膠填充。冷側(cè)方加壓填充主要是利用一根一根的非常細小的牙膠。把它一根根填充起來,早期沒有熱牙膠充填技術(shù)的時候,基本上所有的患者都是采用這種充電方式的。這種充電方式技術(shù)敏感性不是那么高,操作起來也比較簡單,那么我們所需要用的儀器也比較少,但是它也會存在一些問題。目前臨床上主流還是采用這種熱牙膠連續(xù)波充填,它主要是靠高溫把牙膠融化以后,那么這個牙膠就具有一定的流動性,它就能流動到一些比較細微的結(jié)構(gòu)中,把比較復(fù)雜的根管系統(tǒng)充填完善。目前我們建議能夠做熱牙膠充填的最好做熱牙膠充填。還有一些其它的一些方法,比如說蘑菇和載體這樣的技術(shù)。
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實際上我們跟管填充方法有非常多。早期在咱們根管治療還沒有完善的時候,有塑化治療或者干尸治療。但是這種治療方法已經(jīng)是淘汰了。我們現(xiàn)在主流是根管治療,根管填充一般是分為側(cè)方加壓填充和熱牙膠填充。冷側(cè)方加壓填充主要是利用一根一根的非常細小的牙膠。把它一根根填充起來,早期沒有熱牙膠充填技術(shù)的時候,基本上所有的患者都是采用這種充電方式的。這種充電方式技術(shù)敏感性不是那么高,操作起來也比較簡單,那么我們所需要用的儀器也比較少,但是它也會存在一些問題。目前臨床上主流還是采用這種熱牙膠連續(xù)波充填,它主要是靠高溫把牙膠融化以后,那么這個牙膠就具有一定的流動性,它就能流動到一些比較細微的結(jié)構(gòu)中,把比較復(fù)雜的根管系統(tǒng)充填完善。目前我們建議能夠做熱牙膠充填的最好做熱牙膠充填。還有一些其它的一些方法,比如說蘑菇和載體這樣的技術(shù)。
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臨床上,一般鑲牙會有三種不同方式:第一種我們稱之為固定橋修復(fù),也就是說把缺牙旁邊的前面的或者說后面的牙齒磨小之后,然后做成三顆甚至三顆以上的烤瓷橋黏在一起,這種固定橋修復(fù),一般適用于缺牙的前面后面都有牙齒的情況,即適用于缺牙比較少的情況。一般來說,固定橋修復(fù)恢復(fù)的美觀功能還是比較好的,價格是有一點點貴的,但缺點是要損傷健康的鄰牙。第二種修復(fù)方式就是活動義齒修復(fù),也就是我們通常所說的,可以拿上拿下的活動假牙,活動假牙的價格比較便宜,但是美觀度和舒適度都會比較差一點,活動假牙的適用癥也是比較廣泛的。第三種修復(fù)的辦法就是種植牙,種植牙就是在缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi)植入一顆特殊材料制作的種植體,等到種植體跟人的骨頭結(jié)合牢固了之后,然后再在上面接一顆人工的牙齒種植牙,一般來說能夠比較好的恢復(fù)患者的咀嚼功能,但是費用就稍微會貴一點,然后中間也涉及到病人要做一個種植的小手術(shù),但是一般針對單顆牙缺失多顆牙缺失,現(xiàn)在甚至全口牙缺失都可以采用種植牙修復(fù)。
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根管治療主要是治療牙神經(jīng)受到了侵犯,或牙神經(jīng)受到病變的牙齒。
一般就是牙齒爛得較大、爛的范圍到達了神經(jīng)腔,引起神經(jīng)受到了病變,這時要做根管治療。根管治療如下:
第一、要從牙齒上打個洞,打洞后通往神經(jīng)腔,再封藥進去讓神經(jīng)死掉;
第二、把死的神經(jīng)全部清理出來,然后沖洗干凈,并且把裝神經(jīng)的根管預(yù)備成一定的形狀,最后消毒;
第三、把沒有死的、沒有細菌的神經(jīng)腔全部沖貼起來。
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根管治療是保留牙齒的最好方法,牙齒一旦到齲壞或外傷等其他原因,造成的牙齒牙髓受到影響,只有通過根管治療才能保留患牙。
根管治療的步驟就是,如牙齒是牙髓炎,第一步到口腔科進行就診時進行局麻下取出牙髓,或進行牙髓失活,第二步來治療時便于把牙髓清除干凈,進行根管預(yù)備,根管預(yù)備就是牙髓腔里面的牙髓徹底清除干凈,形成一個通道,第三次來就診時進行根管預(yù)備通道,進行充填,根管充填后,牙髓就變成無髓牙了,無髓牙后,但牙齒功能還是正常的,這個過程稱為根管治療。
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根管治療時根管不通,可以用以下方法對于擴通根管有所幫助。
一、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后拍攝清晰不同角度的牙片,建議數(shù)字牙片。
二、根管口要預(yù)備充分。
三、要使用質(zhì)量好、較新、設(shè)計合理、號碼齊全的擴大器械;
四、擴大器械的預(yù)彎對彎曲根管有很大的幫助。
五、鎳鈦器械的使用,更好的幫助根管成型以及預(yù)備效率。
六、大量的根管沖洗。
根管堵塞的原因有很多,年老患者由于根管鈣化和根管彎曲、器械難以進入根管的彎曲段,這時醫(yī)生可嘗試用小號銼將尖端預(yù)彎后進入彎曲根管。
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放療通過射線的一個局部治療,類似于手術(shù),效果是比較好的。放療的副反應(yīng)特別是放射性肺炎,或者放射性食道炎,放射帶來其他的一些毒副作用也比較多?;熓侨淼囊粋€治療,通過化學的一些藥物,對腫瘤細胞進行一些抑制或者殺死的一些作用,化療的毒副作用相對來說比放療要稍微大一些,臨床癥狀很明顯。靶向藥物就要好得多,是一個全身用藥但是服用方便,副作用相對化療來都能耐受。