如何治療尿路結(jié)石
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
一般來說,結(jié)石發(fā)作的時候,往往都是非常的疼痛.那么這一類的結(jié)石,它往往是一些比較小的結(jié)石。這類小的結(jié)石,通過輸尿管的時候,引起輸尿管痙攣,就會導致腎絞痛,實際上對這樣的患者的話,剛剛發(fā)作的時候,吃排石湯最好的適應(yīng)癥,我們大部分的病人,往往都可以通過排石湯,把它能夠排出來,如果說有的患者他的結(jié)石,因為有一些形狀不規(guī)則,卡在輸尿管的,他可能需要一般的膀胱鏡或者是現(xiàn)在的活激光、順石等等這些來治療。
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一般來說,結(jié)石發(fā)作的時候,往往都是非常的疼痛.那么這一類的結(jié)石,它往往是一些比較小的結(jié)石。這類小的結(jié)石,通過輸尿管的時候,引起輸尿管痙攣,就會導致腎絞痛,實際上對這樣的患者的話,剛剛發(fā)作的時候,吃排石湯最好的適應(yīng)癥,我們大部分的病人,往往都可以通過排石湯,把它能夠排出來,如果說有的患者他的結(jié)石,因為有一些形狀不規(guī)則,卡在輸尿管的,他可能需要一般的膀胱鏡或者是現(xiàn)在的活激光、順石等等這些來治療。
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預防尿路結(jié)石的措施:1、大量飲水,保證每天的尿量在兩千毫升以上,減少晶體的沉積,通過尿液的沖刷作用,也能夠減少結(jié)石的形成。2、飲食的調(diào)整:對高鈣尿的病人一定要減少鈣的攝入;對于一些草酸鹽的病人,要少吃菠菜、花生,以減少相應(yīng)的結(jié)石的形成。3、草酸鹽的結(jié)石,可以口服維生素b6;對對于尿酸結(jié)石的病人,可以服聚氨酸氫鉀、聚氨堿化尿液。4、對于甲狀旁腺功能亢進的病人,要去除病因,然后將腺瘤切掉。5、對長期臥床的病人,排尿不暢的,也要解除梗阻。
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預防尿路結(jié)石需要注意以下幾點:
第一點尤其是重慶的夏天比較熱,高溫環(huán)境出汗很多會導致排尿量減少。當尿量減少的時候尿液當中的一些物質(zhì),濃度就會增高這種情況下就更需要注意自己的飲水了,這是一個預防措施。第二點就是要注意體檢,如果患有一些代謝性的疾病,比如說像高尿酸血癥、高血鈣等等。這種情況下要積極的針對這些原發(fā)病進行治療,減少結(jié)石形成的幾率。第三是飲食是結(jié)石形成的一個重要的危險因素,針對飲食作調(diào)整是可以預防結(jié)石的。但是尿液當中的成分有很多,形成結(jié)石的成分也不一樣,針對不同的結(jié)石,應(yīng)該有不同的飲食調(diào)節(jié)方法。最好能做一下成分的檢驗 ,根據(jù)不同的結(jié)石成分,采取不同的飲食方案來做出預防。
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泌尿外科技術(shù)近年的進展,治療結(jié)石的手段還是蠻多的,比如說像藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)、輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡的手術(shù)。另外還有像切開取石,腹腔鏡取石等等?,F(xiàn)在大多數(shù)結(jié)石的治療是通過微創(chuàng)的方式,也就是經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡等這些方法來治療的。它的基本原理體外沖擊波碎石,就是通過一定裝置把能量通過身體表面,會聚到體內(nèi)的結(jié)石部位將結(jié)石打碎。剛才提到的像經(jīng)皮腎,輸尿管鏡,輸尿管軟鏡或硬鏡這些手術(shù)的基本原理它主要就是一個細長的金屬管道,里面安裝了一系列的透鏡。同時還有操作通道通過一定的方式把這個長長的透鏡插入到結(jié)石部位。然后再通過這個金屬管道插入,像激光的光纖或者說氣壓彈道等把結(jié)石擊碎,當結(jié)石被擊碎的時候就可以從尿道當中取出或者排出了。
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上尿路結(jié)石的診斷:1、結(jié)石是腎臟發(fā)生,如果在下行過程中停留到輸尿管,它可以出現(xiàn)嵌頓,患者最主要的癥狀有惡心、嘔吐、出冷汗以及腰腹部的疼痛。2、可以出現(xiàn)血尿。3、如果結(jié)石走到下段輸尿管的并流段,可以出現(xiàn)膀胱的刺激癥狀,如尿頻、尿急、尿痛,同樣也可以出現(xiàn)患側(cè)的陰囊陰莖的放射性疼痛。4、嚴重的上尿路的結(jié)石,可以引起梗阻段以上擴張、積水、腎功能受損,最終使患側(cè)腎臟功能喪失。出現(xiàn)這些情況一定要到醫(yī)院做超聲、做平片做CT明確結(jié)石。
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結(jié)石都希望通過不開刀不手術(shù)的方式來獲得治療 ,也就是說藥物治療分為以下幾類 ,第一是溶石治療一些特殊成分的結(jié)石 ,比如說像尿酸結(jié)石胱氨酸結(jié)石等可以通過服藥來將結(jié)石溶解掉。第二是防石治療防石治療主要是,抑制結(jié)石的形成有一些藥物,比如說像聚氨酸鉀等可以抑制含鈣結(jié)石的形成。第三是促進排出結(jié)石的藥物,例如坦索羅辛和萘哌地爾等可以舒張輸尿管下段的平滑肌,使結(jié)石同樣體積的結(jié)石更容易排出,當然這個是針對結(jié)石的治療,發(fā)生結(jié)石的時候會產(chǎn)生一系列的癥狀,其中最主要的是疼痛、血尿和感染。疼痛就需要一般是急診治療,就需要針對性地應(yīng)用一些解除痙攣、鎮(zhèn)痛的藥物。對于感染的治療主要就是抗生素,當能夠用抗生素來控制感染的時候,同時也可以對結(jié)石的形成起到一定的抑制作用。