首頁(yè) > 音頻 > 其他 > 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
偏癱患者的黃金康復(fù)期是他發(fā)病后的三個(gè)月內(nèi)，他的恢復(fù)期可以放在半年之內(nèi)，半年過(guò)后就進(jìn)入了后遺癥期?；颊呖梢栽诒ＷC安全的情況下，自己在病房靠著墻做訓(xùn)練，做必定的運(yùn)動(dòng)，就是靠著墻后單腿站立，讓單腿去承受上肢的力量，一定要保持適量的運(yùn)動(dòng)，不宜大量運(yùn)動(dòng)。
偏癱患者的黃金康復(fù)期是他發(fā)病后的三個(gè)月內(nèi)，他的恢復(fù)期可以放在半年之內(nèi)，半年過(guò)后就進(jìn)入了后遺癥期?；颊呖梢栽诒ＷC安全的情況下，自己在病房靠著墻做訓(xùn)練，做必定的運(yùn)動(dòng)，就是靠著墻后單腿站立，讓單腿去承受上肢的力量，一定要保持適量的運(yùn)動(dòng)，不宜大量運(yùn)動(dòng)。
呼吸訓(xùn)練是一個(gè)核心控制的問(wèn)題，我們?nèi)梭w的核心是脊柱、骨盆關(guān)節(jié)的復(fù)合體，核心控制就是指能夠穩(wěn)定人體軀干，控制重心運(yùn)動(dòng)，傳遞人體本體能力的達(dá)到四肢的一個(gè)功能。而呼吸所需要的肌肉，比方說(shuō)膈肌、腹肌、盆底肌等都是核心肌群的組成部分，因此呼吸與核心控制有著密不可分的關(guān)系。訓(xùn)練呼吸也就是說(shuō)訓(xùn)練核心控制，通過(guò)呼吸訓(xùn)練控制身體的核心，能夠幫助患者改善轉(zhuǎn)移能力、步態(tài)功能，使患者能更正常，接近正常人的輕松自如的活動(dòng)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練，患者能夠從半臥位到坐位，達(dá)到一個(gè)很好的訓(xùn)練效果，通過(guò)抗阻式腹式呼吸訓(xùn)練，可以改善一些患者，構(gòu)音障礙的氣力和說(shuō)話費(fèi)力的問(wèn)題，提高患者的說(shuō)話流暢度，幫助患者響亮發(fā)聲、氣息延長(zhǎng)。中風(fēng)后構(gòu)音障礙講話時(shí)，氣息只能發(fā)出氣而沒(méi)有聲音，言語(yǔ)治療師對(duì)他進(jìn)行，抗阻式腹式呼吸訓(xùn)練和舌肌的放松牽拉，患者說(shuō)話立馬有改善。
腦出血的患者應(yīng)該逐漸的緩慢的降低血壓。 高血壓腦出血的患者一般來(lái)醫(yī)院時(shí)血壓都非常高，通常收縮壓大于200mmHg，舒張壓大于120mmHg。當(dāng)血壓很高時(shí)，腦出血會(huì)持續(xù)，所以控制血壓是搶救高血壓腦出血的。 但是血壓也不能過(guò)快的控制，應(yīng)該逐漸的緩慢的降低血壓，并且收縮壓控制在150mmHg左右，舒張壓控制在100mmHg左右，如果血壓過(guò)度的降低，會(huì)引起繼發(fā)性腦梗塞。
如何進(jìn)行偏癱病人的行走訓(xùn)練，當(dāng)患者站立，能夠達(dá)到三級(jí)平衡，且患者患側(cè)的腿能夠，單獨(dú)支撐身體體重的時(shí)候，即可以開(kāi)始行走訓(xùn)練，偏癱患者行走的典型異常模式，是畫(huà)圈步態(tài)，行走訓(xùn)練就是要，矯正這種異常模式，誘發(fā)正常的行走模式，具體的方法，第一，是針對(duì)造成偏癱行走異常模式，的主要原因，進(jìn)行矯正，造成畫(huà)圈步態(tài)的主要原因，一個(gè)是小腿三頭肌的痙攣，造成它的足下垂，再一個(gè)是脛前肌的無(wú)力，造成踝背屈的力量差，還有股四頭肌的無(wú)力，可以造成伸膝關(guān)節(jié)的力量減弱，腘繩肌的痙攣，髂腰肌的無(wú)力，又可以造成屈髖力量的減弱，在臨床上，緩解小腿三頭肌痙攣，導(dǎo)致的足下垂，是當(dāng)前偏癱患者，訓(xùn)練行走的重點(diǎn)難點(diǎn)，也可以采用踝關(guān)節(jié)跟腱牽伸方法，來(lái)降低小腿三頭肌的痙攣，再有一個(gè)，可以進(jìn)行足背屈的訓(xùn)練，鍛煉脛前肌和小腿三頭肌，同時(shí)可以牽拉蟈繩肌，緩解腘繩肌的痙攣，使膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)靈活起來(lái)，再有一個(gè)，可以起踵提膝，這個(gè)動(dòng)作訓(xùn)練，就是踮腳尖，在踮腳尖的過(guò)程中，可以訓(xùn)練臀大肌，臀中肌，髂腰肌，訓(xùn)練這些肌肉的力量，可以提高屈髖伸膝伸踝的能力。
為了矯正，偏癱患者行走時(shí)，所需要的肌肉，啟動(dòng)順序的這個(gè)錯(cuò)誤，我們可以加強(qiáng)練習(xí)，幾個(gè)動(dòng)作，第一個(gè)是，髖關(guān)節(jié)伸展?fàn)顟B(tài)下的，膝關(guān)節(jié)屈曲，第二個(gè)是，髖關(guān)節(jié)伸展，膝關(guān)節(jié)屈曲狀態(tài)下的踝關(guān)節(jié)背屈，第三個(gè)動(dòng)作是髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)伸展?fàn)顟B(tài)下，踝關(guān)節(jié)背屈等分離運(yùn)動(dòng)，還有一個(gè)方面就是，對(duì)于骨盆和肩胛帶的旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，肩胛帶的旋轉(zhuǎn)可以帶動(dòng)上肢擺動(dòng)，骨盆的旋轉(zhuǎn)，有利于抑制下肢的痙攣，它們對(duì)于改善步態(tài)的協(xié)調(diào)性，起著重要的作用，具體的訓(xùn)練方法，肩胛帶的旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，需要步行的時(shí)候，指導(dǎo)患者上肢左右交叉擺動(dòng)，然后左右交叉的幅度，是在手伸出去的時(shí)候，要觸碰到對(duì)側(cè)，邁出去的下肢的大腿為準(zhǔn)，再一個(gè)骨盆的旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，主要是我們可以讓患者，沿著一條直線走一字步，來(lái)訓(xùn)練患者骨盆的旋轉(zhuǎn)能力，最后一個(gè)方面是，上下樓梯的訓(xùn)練，上下樓梯的訓(xùn)練，我們要遵循一個(gè)總的原則，就是上樓梯的時(shí)候，健側(cè)先上患側(cè)后上，下樓梯的時(shí)候，患側(cè)先下健側(cè)后下。
偏癱一般就是針對(duì)肌力低下或者肌張力過(guò)低、過(guò)高，或者異常的運(yùn)動(dòng)模式。 就采取神經(jīng)促通技術(shù)、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)、運(yùn)動(dòng)控制或者徑向運(yùn)動(dòng) 、想象治療等方法來(lái)誘發(fā)主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)促進(jìn)肌張力的正?；?，抑制異常的運(yùn)動(dòng)模式，來(lái)逐步的恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。 同時(shí)還可以結(jié)合坐位治療來(lái)訓(xùn)練患者的上肢功能和手功能，也可以結(jié)合針灸、按摩等傳統(tǒng)的康復(fù)治療方法。按照神經(jīng)發(fā)育的療法，要遵循從床上運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，首先是床上的翻身訓(xùn)練、橋身運(yùn)動(dòng)，然后逐步過(guò)渡到從床上坐起，然后就是坐位平衡的訓(xùn)練，然后坐位平衡的靜態(tài)和動(dòng)態(tài)完成之后，再訓(xùn)練從坐位到站位，然后是站立平衡訓(xùn)練，最后逐步過(guò)渡到步行訓(xùn)練，包括平地行走和上下樓梯的訓(xùn)練。
