牙齒做根管治療后患者要注意哪些事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
那么實際上我們患者在做根管治療的過程中就要注意,就是說一定不要用這個換側(cè)來咀嚼過硬的食物,因為我們知道,當我們把這個牙神經(jīng)去除之后,實際上我們就是這個牙齒,一方面他失去了本體的感覺,比如說對冷熱酸甜,他沒有了疼痛的一些感受,也沒有感覺,那么還有一方面就是我們我們的牙體硬組織也發(fā)生了破壞,他確信是大大增加了,那么這個時候如果我們說再去咀嚼一些比較硬的食物,很容易折裂,特別是對于一些油,隱裂的患者,那么他們來做根管治療的時候,那尤為重要,就是說最好我們的建議就是一開始我們就要把這個牙齒,整個的降低,盡量讓他不要,能夠跟上牙碰到,以免不小心再咬到這個裂紋的時候,把這個牙齒發(fā)生了折裂,所以說我們在做隱裂的這些患者的時候,我們通常就會跟這個患者溝通清楚,那么對于隱裂的牙齒,一般就只有兩種方案,一種方案就是我們嘗試去做根管治療,那么如果有效果的話,我們最后把一個牙套把它修復(fù)起來,那么還能夠把它當一個正常的牙齒去使用,那么還有一種情況就是說,這個牙齒的裂紋,他可能會逐步的加深。那么你還再去做,可能有一部,患者在整個治療過程當中,治療還沒有完全,他就怕,裂開了,那么這個時候就非??上В@個牙齒就要拔掉了,那有一些患者就會覺得,哎,我花了這么長的時間和心力,我這個牙齒可能最終還是沒有辦法保留住,有些人可能就會選擇拔除。
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那么實際上我們患者在做根管治療的過程中就要注意,就是說一定不要用這個換側(cè)來咀嚼過硬的食物,因為我們知道,當我們把這個牙神經(jīng)去除之后,實際上我們就是這個牙齒,一方面他失去了本體的感覺,比如說對冷熱酸甜,他沒有了疼痛的一些感受,也沒有感覺,那么還有一方面就是我們我們的牙體硬組織也發(fā)生了破壞,他確信是大大增加了,那么這個時候如果我們說再去咀嚼一些比較硬的食物,很容易折裂,特別是對于一些油,隱裂的患者,那么他們來做根管治療的時候,那尤為重要,就是說最好我們的建議就是一開始我們就要把這個牙齒,整個的降低,盡量讓他不要,能夠跟上牙碰到,以免不小心再咬到這個裂紋的時候,把這個牙齒發(fā)生了折裂,所以說我們在做隱裂的這些患者的時候,我們通常就會跟這個患者溝通清楚,那么對于隱裂的牙齒,一般就只有兩種方案,一種方案就是我們嘗試去做根管治療,那么如果有效果的話,我們最后把一個牙套把它修復(fù)起來,那么還能夠把它當一個正常的牙齒去使用,那么還有一種情況就是說,這個牙齒的裂紋,他可能會逐步的加深。那么你還再去做,可能有一部,患者在整個治療過程當中,治療還沒有完全,他就怕,裂開了,那么這個時候就非??上?,這個牙齒就要拔掉了,那有一些患者就會覺得,哎,我花了這么長的時間和心力,我這個牙齒可能最終還是沒有辦法保留住,有些人可能就會選擇拔除。
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根管治療后是可以做牙齒矯正的,如果是由于牙齒齲齒導(dǎo)致神經(jīng)壞死而做的根管治療,但牙周組織正常時,是可以做正畸矯治移動牙齒的。正畸矯治導(dǎo)致牙齒移動最基本的原因是牙周膜內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性,所以牙周膜如果是正常的,沒有牙周炎癥和牙槽骨吸收的情況下都是可以做正畸治療的。
牙周膜有損壞時一定要進行正常的牙周治療,把炎癥控制在靜止期后才能進行正畸治療。如果牙槽骨吸收已經(jīng)超過1/2,甚至只剩下1/3時正畸治療一定要小心,在移動牙齒過程中可能導(dǎo)致牙齒松動脫落。
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對牙齒做根管治療后還要戴牙套,做根管治療的牙齒,其齲齒已達到髓腔,引起牙髓神經(jīng)病變,因此需要用水槍把口腔里的神經(jīng)血管清洗干凈且消炎充填好。
牙根治療后的牙叫做死髓牙,變得很脆,在咀嚼食物時容易折斷或破裂,因此需要做全冠治療,在咀嚼時起保護作用,即戴牙套是避免死髓牙根管治療后牙齒斷裂的一種方法。
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根管治療后做牙冠疼嗎?根管治療后做牙冠是不疼的,做牙冠的時候需要將牙體組織均勻的磨出一部分,厚度就是牙冠的厚度,根管治療后牙神經(jīng)已經(jīng)被殺死,此時牙齒對機械刺激還有溫度的刺激是沒有反應(yīng)的。所以在做牙冠切割牙齒的時候,如果沒有傷到牙齦組織,是不會疼的。但是在前牙區(qū)牙冠要放在牙齦的根方,磨牙的時候可能會碰到牙齦會有少許的疼痛,但是這種疼痛是可以接受的。所以總的來說根管治療之后做牙冠是不會疼的。
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根管治療后牙體缺損修復(fù)總的來說分為直接修復(fù)和間接修復(fù)兩大類。
直接修復(fù)是指口腔內(nèi)直接補牙,主流是用復(fù)合樹脂材料一層一層的粘接在牙齒的缺損處,經(jīng)過打磨拋光、調(diào)整咬合高度等步驟恢復(fù)牙齒的外形和功能。
間接修復(fù)是指通過某些方法在口腔外復(fù)制出缺損牙齒的模型,根據(jù)模型制作出恢復(fù)缺損的修復(fù)體,再粘接至缺損的牙洞內(nèi)。
直接修復(fù)和間接修復(fù)的主要區(qū)別在于直接修復(fù)是在口腔內(nèi)直接完成,間接修復(fù)是在口腔外利用間接的方法修復(fù)缺損。
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根管治療失敗后的治療方案取決于失敗的原因,目前常用的方案有以下三種:
第一、非手術(shù)治療,即根管再治療。如根管治療后出現(xiàn)臨床癥狀和體征的患牙,包括:1.根管感染引起的疼痛、牙齦腫脹、瘺管、叩痛、壓痛;2.X線片顯示根管道遺漏、根管充填不良及根尖感染引起的根尖周病損未愈合并擴大的根管治療牙;3.根管感染引發(fā)的根尖周病;4.根管治療的充填體出現(xiàn)破損、松動、脫落等導(dǎo)致的根管治療失敗的情況可進行根管再治療。
第二、根尖外科手術(shù)治療,如根管治療失敗的病因是持續(xù)性根管外感染、異物反應(yīng)及真性囊腫,非手術(shù)治療無法處理就可以選擇根尖手術(shù)治療。
第三、拔牙,如果牙齒有根折、根裂,牙槽骨吸收嚴重,沒有保留價值的患牙可考慮拔除。