腸易激綜合征易與哪些消化疾病相混淆
一、器質性疾病，如結腸癌等；
二、內分泌疾病，如甲亢等；
三、其他功能性腸病。
完全不同的疾病它分為器質性和功能性兩大類，這器質性功能性都可以表現(xiàn)為相似的臨床表現(xiàn)，都可以腹痛伴有大便習慣改變，便后緩解都可以的。我們一定要把器質性疾病除外里面最關鍵的是什么，我們病人來看病最主要的就是除外一些影響，生死的疾病尤其是什么結腸癌。
腸易激綜合征易與哪些消化疾病相混淆 一、器質性疾病，如結腸癌等； 二、內分泌疾病，如甲亢等； 三、其他功能性腸病。 完全不同的疾病它分為器質性和功能性兩大類，這器質性功能性都可以表現(xiàn)為相似的臨床表現(xiàn)，都可以腹痛伴有大便習慣改變，便后緩解都可以的。我們一定要把器質性疾病除外里面最關鍵的是什么，我們病人來看病最主要的就是除外一些影響，生死的疾病尤其是什么結腸癌。
腸易激綜合癥它首先要以器質性病變要去鑒別，比如說潰瘍性結腸炎，克羅恩病、腸結核、腸道腫瘤，還有普通的腸炎這個都要去鑒別的；其次它和功能性疾病當中它可以合并有其他的功能性疾病，另外還有一個慢性腹瀉，他如果以腹瀉型腸易激綜合癥表現(xiàn)的話就是慢性腹瀉了。慢性腹瀉的原因就很多，比如說有感染的因素，比如說滲透的因素，原因很多是需要去鑒別的。首先它鑒別的更關鍵的點就是它是一個功能性疾病，要排除一切器質性的因素，腸易激綜合癥，因為它是一個功能性的疾病，我們說仍然是一個癥狀學診斷，所以排除的方式就是去做檢查。檢查里面最重要就是要做腸鏡，排除一些腸道的粘膜的一個損害，包括我們剛才所說的有炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤等等；另外就是要做大便的一個檢查，大便檢查里面有一個大便常規(guī)檢查，看是否有潛血，是否有白細胞，是否感染；另外是大便培養(yǎng)的一個檢查，看有沒有菌群的一個紊亂或者說是一個其他細菌的一個感染，這些都是用來鑒別的。
腸易激綜合征最常見的病因，第一個是胃腸道功能的異常，還有老腸處的異常，精神的一些因素，部分的胃腸道疾病等。腸易激綜合征要與以下疾病進行鑒別，第一個潰瘍性結腸炎；第二個克羅恩?。坏谌齻€與抗生素一些相關性的腸炎；第四個部分腸道早期的腫瘤，還有就是腸道外的疾病，特別是精神因素所致的疾病。長期從事高緊張的工作，比如說老師，還有公務員，腸易激綜合征的病人，發(fā)病率比較高，這些職業(yè)與腸易激綜合征發(fā)病密切的相關。
腸易激綜合征呢，本身也叫綜合癥，它是一組臨床表現(xiàn)，那它背后是什么，它首先是個功能性胃腸病，什么是功能性胃腸病，可能有各種各樣的癥狀，但是你做胃鏡腸鏡，做出血、化驗，現(xiàn)在都沒有發(fā)現(xiàn)一個，能解釋它一個器質性的，或者生化學的一些改變，來證實它，僅僅局限在一個癥狀學上，它本身癥狀是一個組合群的，它會一個什么腹痛，主要是腹痛，或者有一些人還會腹部不適，但現(xiàn)在標準卡的越來越嚴了，還是以腹痛為主，這種腹痛呢，和什么有關系，和排便有關系，和排便習慣，有一些人呢，是一個腹瀉為主，就是腸易激綜合征的腹瀉性，還有一部分人是便秘為主，腸易激綜合征的便秘性，這兩種都和排便都有關系，就是腹痛，合并一個排便習慣的改變，然后呢排完便以后，這些癥狀會或多或少的，獲得緩解，這是一個腸易激綜合征的，一個組合群，當然了，這并不是一個固定的套路，比如說，這兩天病人是個腹瀉，過兩天還可能便秘，兩種混合在一起，因為它本身就是一個什么，功能紊亂，這種功能紊亂主要是，從深層次來講，和生活節(jié)奏，和腸道里面微環(huán)境，菌群、炎癥都可能有關系，也和人的焦慮狀態(tài)，抑郁狀態(tài)，就是一個心理狀態(tài)，有一個非常明確的關系，但是現(xiàn)在究竟哪一種，才是一個NO.1，一個最主要的因素，還沒有完全的界定出來，現(xiàn)在治療呢，主要是對癥治療為主，我們沒有辦法真正把這個疾病，非常好的認清它的原因，所以我們也沒有辦法，真正的對因治療，只能是對癥治療，還好呢這類疾病屬于什么，功能性疾病，功能性疾病和器質性疾病，最大的不同，對生命 對我們的壽命，是沒有特別大的影響的，主要影響的是我們的生活質量，所以大家不用特別擔心。
得了腸易激綜合征怎么辦： 一、心情不要緊張，去醫(yī)院明確是否是該病，排除其他重大疾病的因素； 二、調整生活方式規(guī)律飲食，如心平氣和、吃飯細嚼慢咽，鍛煉身體加強體質等； 三、應用對癥治療藥物，比如益生菌、止瀉藥改善腸道微環(huán)境的藥物等。
腸易激綜合征，它本身是一個功能性疾病，現(xiàn)在治療呢，主要是對癥治療，我個人認為，生活方式的調整，可能要比那個，用藥更重要一點，生活方式上要關注什么，心平氣和細嚼慢咽，還有什么，要把情緒調整好，我前面說過，腸易激綜合征和焦慮抑郁，都有明確的相關性，所以說呢，情緒如果調整不好，對癥藥物一停，它可能就會再次復發(fā)，而且平時要注意什么，鍛煉、慢跑、瑜珈，甚至跳跳廣場舞，都可以幫助我們，把一些沒有化解掉的情緒，抒發(fā)出去，進行規(guī)律的持續(xù)的鍛煉，對于身心都是有幫助的，對于腸易激綜合征的復發(fā)，也有很好的預防作用，那該用什么藥物呢，我前面說過這種疾病，可能和腸道菌群，微環(huán)境有點關系，所以我們建議加用一些益生菌，就像什么雙歧桿菌，枯草桿菌這一類的，對它有一定的治療作用的，另一方面呢，如果這個病人，他是一個腹瀉型，我們可以對癥用一些，拮抗腹瀉的藥物，用一些脾胃溴安，或者一些其他的常用藥物，而脾胃溴安，在里面用的是最廣的，它可以解除腸道的痙攣，對于腹瀉腹痛，都有很好的治療作用，如果這個病人焦慮抑郁癥，特別重，這時候腸易激綜合征在里面，只是作為一個次要的疾病，這種情況下，對于焦慮和抑郁，抗焦慮抗抑郁藥物治療，反而成為主體，抗焦慮和抗抑郁藥物，治療完焦慮和抑郁，把這個狀態(tài)扳過來以后，我們的腸易激綜合征，也會因此獲益，甚至不再需要對癥治療，這時候的治療，就變成了抗焦慮和抗抑郁治療，所以針對不同的情況，我們有不同的治療，但是呢，我更關注是生活方式的調整，心情的調整，這對大家生活質量，和對這個疾病的控制，都是非常有好處的。
