根除幽門(mén)螺旋桿菌的注意事項(xiàng)
根治幽門(mén)螺旋桿菌要服用四種藥物,如果吃四種藥物就會(huì)考慮到副作用、藥物相互的反應(yīng),所以這種情況下一定要注意:一、有無(wú)慢性病,同時(shí)有無(wú)在服用其他藥物,規(guī)避藥物之間相互反應(yīng);二、用藥期間戒酒,避免飲酒會(huì)產(chǎn)生的嚴(yán)重副作用;三、遵囑咐,堅(jiān)持服藥;四、保護(hù)親人,注意衛(wèi)生,減少團(tuán)餐。
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根治幽門(mén)螺旋桿菌要服用四種藥物,如果吃四種藥物就會(huì)考慮到副作用、藥物相互的反應(yīng),所以這種情況下一定要注意:一、有無(wú)慢性病,同時(shí)有無(wú)在服用其他藥物,規(guī)避藥物之間相互反應(yīng);二、用藥期間戒酒,避免飲酒會(huì)產(chǎn)生的嚴(yán)重副作用;三、遵囑咐,堅(jiān)持服藥;四、保護(hù)親人,注意衛(wèi)生,減少團(tuán)餐。
根治幽門(mén)螺旋桿菌要服用四種藥物,如果吃四種藥物就會(huì)考慮到副作用、藥物相互的反應(yīng),所以這種情況下一定要注意:一、有無(wú)慢性病,同時(shí)有無(wú)在服用其他藥物,規(guī)避藥物之間相互反應(yīng);二、用藥期間戒酒,避免飲酒會(huì)產(chǎn)生的嚴(yán)重副作用;三、遵囑咐,堅(jiān)持服藥;四、保護(hù)親人,注意衛(wèi)生,減少團(tuán)餐。
根除幽門(mén)螺桿菌治療的一些注意事項(xiàng):第一,必須按醫(yī)囑服藥。第二,不能隨意棄藥,隨意棄藥有增加賴(lài)藥性的風(fēng)險(xiǎn)。第三,癥狀緩解過(guò)后要繼續(xù)服藥。第四,服藥的同時(shí)要戒煙和酒,特別是酒,酒會(huì)妨礙藥物的療效。第五要注意幽門(mén)螺桿菌以及藥物的不良反應(yīng),比如腹瀉口苦便秘等等,必須要從以上這些細(xì)節(jié),達(dá)到根治幽門(mén)螺桿菌的目的,提高它的療效,減少它的并發(fā)癥和不良反應(yīng)。
首先要確定根除幽門(mén)螺旋桿菌相關(guān)的一些疾病。第一,消化性潰瘍。第二,胃癌手術(shù)后,特別是內(nèi)鏡下治療的患者。第三,胃淋巴瘤。第四,幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者。第五,特發(fā)性血小板減少性紫癜。以上的這些疾病,必須予以根除,幽門(mén)螺桿菌根除的方案。目前最常用的方案是,質(zhì)子泵抑制劑加鉍劑,再加兩類(lèi)抗生素,比如說(shuō)埃索美拉唑40毫克,每天一次,加鉍劑再加阿莫西林,再加痢特靈,規(guī)范的治療,療程十到十四天,然后一個(gè)月后復(fù)查,幽門(mén)螺旋桿菌的檢查,碳13或碳14。
患者是個(gè)萎縮性胃炎的或者是胃的病理里面黏膜出現(xiàn)癌前病變的,有腸化、異性變的胃做過(guò)手術(shù)切除的、殘胃的、淋巴瘤的,需要長(zhǎng)期吃恩賽類(lèi)藥物,就比如說(shuō)阿司匹林、法華林這些對(duì)胃有刺激的,但是他又停不了藥這種病人也是建議要?dú)P的,還有一個(gè)就是不明原因的貧血的、MALT淋巴瘤的,有一類(lèi)病人它指南上沒(méi)有提,但是就是有一類(lèi)病人他是食管炎的患者,他長(zhǎng)期得需要吃PPI制劑,他永遠(yuǎn)替不掉因?yàn)镻PI制劑這個(gè)藥長(zhǎng)期吃,它容易存在抑制了胃酸以后它容易得胃癌,但是你殺了這個(gè)幽門(mén)菌以后,它能又降低胃癌的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。所以這類(lèi)病人在臨床上也是可以建議殺HP的,但是在國(guó)際指南上還沒(méi)有提到這一點(diǎn),還有一個(gè)就是根據(jù)意愿,就有的患者他就想治療,治療以后他可以根除這個(gè)傳染源,對(duì)家里人也有一定的好處,所以這一類(lèi)患者我們都是建議可以殺HP治療的。
一般來(lái)說(shuō)我們那個(gè)建議就是有胃癌的家族史,或者自身有潰瘍病的病史,或者說(shuō)有慢性萎縮性胃炎的病史,或者有這種頑固性的消化不良,還有就是病人有心腦血管疾病,需要長(zhǎng)期服用阿司匹林,氯吡格雷,這類(lèi)抗血小板藥物治療,像這種病人我們建議,還是應(yīng)該根除幽門(mén)螺旋桿菌的。
幽門(mén)螺旋桿菌感染患者在生活中要注意,進(jìn)食多使用公筷公勺,采用分餐制,碗筷都要進(jìn)行消毒。 在公共聚餐的情況下預(yù)防幽門(mén)螺旋桿菌感染比較困難,這個(gè)時(shí)候只能使用一些分餐制或者用公筷公勺攝入食物。如果一個(gè)家庭成員中得了這個(gè)病,在治療過(guò)程它還沒(méi)有轉(zhuǎn)陰,那么肯定是 碗筷要分開(kāi)進(jìn)行消毒,特別是要用公筷、公勺夾菜。在小孩喂養(yǎng)的過(guò)程中千萬(wàn)不要食物先試一下?tīng)C不燙,再喂給嬰兒容易把病菌帶給小孩。 所以幽門(mén)螺旋桿菌感染患者在生活中要注意,進(jìn)食多使用公筷公勺,采用分餐制,碗筷都要進(jìn)行消毒。