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幼兒如何查幽門(mén)螺旋桿菌？其實(shí)很多人都很關(guān)心這個(gè)問(wèn)題，細(xì)菌在幼兒時(shí)期最容易被傳染上，很多家長(zhǎng)非常擔(dān)心，那什么情況下查，是不是所有人都要查，在國(guó)內(nèi)外都有相應(yīng)的指南：一、幼兒如沒(méi)有特殊疾病的情況，暫時(shí)不用刻意去查；二、無(wú)創(chuàng)檢查可用碳十三、碳十四呼氣試驗(yàn)；三、有創(chuàng)檢查可用胃鏡，但對(duì)幼兒傷害較大，不推薦使用。
幼兒如何查幽門(mén)螺旋桿菌？其實(shí)很多人都很關(guān)心這個(gè)問(wèn)題，細(xì)菌在幼兒時(shí)期最容易被傳染上，很多家長(zhǎng)非常擔(dān)心，那什么情況下查，是不是所有人都要查，在國(guó)內(nèi)外都有相應(yīng)的指南：一、幼兒如沒(méi)有特殊疾病的情況，暫時(shí)不用刻意去查；二、無(wú)創(chuàng)檢查可用碳十三、碳十四呼氣試驗(yàn)；三、有創(chuàng)檢查可用胃鏡，但對(duì)幼兒傷害較大，不推薦使用。
對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)一般的檢測(cè)方法主要是有三種方法，一個(gè)是抽血查幽門(mén)螺桿菌的抗體，還有一個(gè)就是進(jìn)行呼氣實(shí)驗(yàn)查幽門(mén)螺桿菌還有一種就是可以查糞便的幽門(mén)螺桿菌的抗原，那么這三種方法抽血查抗體，它反應(yīng)的是既往感染過(guò)幽門(mén)螺桿菌并不能反應(yīng)現(xiàn)在的感染情況，一般是用于流行病學(xué)的篩查，呼氣實(shí)驗(yàn)呼氣查這個(gè)幽門(mén)螺桿菌分有碳13和碳14兩種方法，那么碳13呼氣實(shí)驗(yàn)是比較適合小孩的，碳14實(shí)驗(yàn)它有微量的這種放射性，所以一般不適合小孩，但是對(duì)于特別小的小孩如果不能配合呼氣實(shí)驗(yàn)的話，可以采用的方法就是糞便查幽門(mén)螺桿菌的抗原，但是這種方法如果是糞便的取材還有處理這種樣本處理的不是很好，那么它的敏感性可能要稍微低一點(diǎn)。
幽為螺桿菌現(xiàn)在比較經(jīng)典的治療就是三聯(lián)和四聯(lián)治療，一旦診斷有幽門(mén)螺桿菌感染，條件允許還是建議選擇抗紋螺桿菌治療，目前臨床上常用的方案就是三聯(lián)、四聯(lián)，并且現(xiàn)在經(jīng)典的一線方案一般都是主張四聯(lián)藥物治療，常用的藥物一般就是兩種抗生素加一種質(zhì)子泵抑制劑加一種鉍劑，然后系統(tǒng)治療半個(gè)月，然后停藥一個(gè)月做呼吸志愿復(fù)查，看看這個(gè)細(xì)菌清除掉了沒(méi)有。
幽門(mén)螺桿菌診斷主要分兩部分：第一部分是侵入性的方法侵入的方法主要是通過(guò)內(nèi)鏡的方法，取胃黏膜標(biāo)本第一個(gè)快速尿素酶實(shí)驗(yàn)，第二個(gè)取胃黏膜標(biāo)本進(jìn)行病理診斷，第三個(gè)通過(guò)內(nèi)鏡直接觀察可以發(fā)現(xiàn)。第二部分通過(guò)非侵入性方法，非侵入性方法第一個(gè)我們可以抽血取標(biāo)本進(jìn)行黏膜培養(yǎng)，第二個(gè)可以通過(guò)碳呼氣試驗(yàn)，碳13和碳14進(jìn)行呼氣，試驗(yàn)診斷方法還可以進(jìn)行糞便抗原試驗(yàn)，還可以通過(guò)血清學(xué)的方法檢查幽門(mén)螺桿菌的抗體，還可以通過(guò)分子生物學(xué)進(jìn)行測(cè)定，我們臨床上用的最多的一個(gè)是呼氣試驗(yàn)，吹氣 這是用得最多的一個(gè)方法，其次就是胃鏡下的胃黏膜的快速酶試驗(yàn)病理診斷，這是臨床上最長(zhǎng)用的方法，診斷幽門(mén)螺桿菌的標(biāo)準(zhǔn)，只要在這些標(biāo)準(zhǔn)里面有陽(yáng)性，診斷感染的標(biāo)準(zhǔn)只要是符合三項(xiàng)之一的我們就可以診斷幽門(mén)螺桿菌感染，第一胃黏膜組織快速酶試驗(yàn)，組織切片試驗(yàn)或者培養(yǎng)三項(xiàng)中任何一項(xiàng)陽(yáng)性，碳13或者碳14陽(yáng)性糞便抗原陽(yáng)性，只要這三個(gè)里面有一個(gè)陽(yáng)性就可以診斷幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性。
首先要確定根除幽門(mén)螺旋桿菌相關(guān)的一些疾病。第一，消化性潰瘍。第二，胃癌手術(shù)后，特別是內(nèi)鏡下治療的患者。第三，胃淋巴瘤。第四，幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者。第五，特發(fā)性血小板減少性紫癜。以上的這些疾病，必須予以根除，幽門(mén)螺桿菌根除的方案。目前最常用的方案是，質(zhì)子泵抑制劑加鉍劑，再加兩類(lèi)抗生素，比如說(shuō)埃索美拉唑40毫克，每天一次，加鉍劑再加阿莫西林，再加痢特靈，規(guī)范的治療，療程十到十四天，然后一個(gè)月后復(fù)查，幽門(mén)螺旋桿菌的檢查，碳13或碳14。
幽門(mén)螺旋桿菌也叫HP，它是一個(gè)明確的致癌因素，胃癌的發(fā)病和幽門(mén)螺旋桿菌的因果關(guān)系是明確的 確定的，所以說(shuō)我們一旦發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺旋桿菌，尤其是一些合并的有家族性的胃癌病史的，或者是合并有長(zhǎng)期的胃炎，或者有潰瘍的患者，一定要根治幽門(mén)螺旋桿菌。幽門(mén)螺旋桿菌的根治就是對(duì)胃癌的防治，或者是防止它的進(jìn)展是非常重要的。查幽門(mén)螺旋桿菌，我們檢查可以通過(guò)胃鏡來(lái)做這個(gè)檢測(cè)，看有沒(méi)有合并幽門(mén)螺旋桿菌感染，同時(shí)還有一個(gè)就是我們說(shuō)的無(wú)創(chuàng)的，就是C13呼氣實(shí)驗(yàn)，吹一口氣就能知道你有沒(méi)有幽門(mén)螺旋桿菌感染，是檢測(cè)的非常重要的方法。
