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      程兆云主任醫(yī)師
      心血管外科

      心臟瓣膜病的病因是什么

      收聽:5.68w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      心臟瓣膜病的病因比較復(fù)雜,比較多 概括起來,主要包括以下幾個方面。第一 風(fēng)濕引起的,我們稱為風(fēng)濕性心臟瓣膜病,由于風(fēng)濕導(dǎo)致免疫變態(tài)反應(yīng),使心臟的瓣膜發(fā)生增厚或者關(guān)閉不全,導(dǎo)致了心臟瓣膜的狹窄或者返流,這種情況是比較多的。第二種 就是冠心病,由于心肌缺血 心肌梗死導(dǎo)致心臟擴大,瓣環(huán)擴張 使心臟瓣葉對合不攏,產(chǎn)生了血液的返流。第三 就是退行性病變,老年人 年長的患者,隨著年齡的增長,瓣葉逐漸衰退 發(fā)生了退化,導(dǎo)致了瓣葉關(guān)閉不全,產(chǎn)生了血液的返流,還有一種就是外傷,比如高空墜落,使心臟的腱索突然斷裂,導(dǎo)致瓣葉不能關(guān)閉良好 產(chǎn)生返流,還有一種就是細菌感染。也就是我們常說的細菌性心內(nèi)膜炎,或感染性心內(nèi)膜炎,這種感染是比較麻煩的,在血液里邊有很多細菌,這些細菌在心臟瓣膜這里駐扎下來,繁殖 形成一個菌團。醫(yī)學(xué)稱為贅生物,使瓣葉 心臟的瓣膜受累,比方說穿孔,比方說某一部分沒有良好的對合,導(dǎo)致關(guān)閉不全和血液的返流。

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      • 心臟瓣膜病最早期的臨床表現(xiàn),往往是心功能不全的表現(xiàn)。有的時候是乏力、有的時候是活動后的心慌氣短、有的時候是陣發(fā)性的憋氣(到晚上睡覺總覺得憋氣,坐起來能好一些),有的人可能會因為腿腫,到醫(yī)院去檢查的時候發(fā)現(xiàn)了心臟的瓣膜病。從病人的角度來講,更多的是從臨床癥狀來發(fā)現(xiàn)。到醫(yī)院以后醫(yī)生可能會通過聽診,瓣膜如果有問題聽診可能會發(fā)現(xiàn)心臟的雜音,然后給病人做心電圖做胸片然后做心臟超聲,實際上對于瓣膜結(jié)構(gòu)和功能很有效的判斷,心臟的超聲就足以作為診斷的主要依據(jù)。

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