慢性萎縮性胃炎會(huì)引起哪些并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
慢性萎縮性胃炎,它是指胃黏膜上皮和腺體萎縮,數(shù)量減少 ,黏膜變薄的這類疾病,慢性萎縮性胃炎,比方說(shuō)因?yàn)樗葛つぷ儽×?,但是他如果吃,非甾體類的抗炎藥,因?yàn)槁晕s性胃炎,多見(jiàn)于老人,吃非甾體類抗炎藥,比方說(shuō)我們常說(shuō)的阿司匹林,治關(guān)節(jié)疼痛的藥物,炎痛喜康這些藥物的時(shí)候,可以并發(fā)急性的胃黏膜損害,可以出現(xiàn)出血,就是上消化道的出血等疾病,另外慢性萎縮性胃炎,和消化性潰瘍常是并存的,這類患者他可能也出現(xiàn),這種疼痛癥狀的節(jié)律的改變,比方說(shuō)出現(xiàn)了,餐后痛 餐前痛,而且疼痛有節(jié)律 有周期性,另外慢性萎縮性胃炎,可以出現(xiàn)貧血,一方面慢性萎縮性胃炎的患者,有部分患者他會(huì)出現(xiàn)食欲減退,他的營(yíng)養(yǎng)供給就不充分,出現(xiàn)貧血,另外一部分,慢性萎縮性胃炎的患者,他可能是自體免疫因素引起的,他可以出現(xiàn),維生素B12的吸收不足,出現(xiàn)肌肉細(xì)胞性的貧血,最最關(guān)鍵的一點(diǎn),我們要防止慢性萎縮性胃炎,發(fā)展成胃癌,我們知道慢性萎縮性胃炎,它是一個(gè)癌前病變,尤其它合并了腸化,不典型增生的時(shí)候,更容易有癌變的傾向,我們一般來(lái)說(shuō),慢性萎縮性胃炎合并的,重度的不典型增生的時(shí)候,就視為是癌前狀態(tài),我們這時(shí)候就應(yīng)該給他進(jìn)行,胃黏膜的切除治療。
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慢性萎縮性胃炎,它是指胃黏膜上皮和腺體萎縮,數(shù)量減少 ,黏膜變薄的這類疾病,慢性萎縮性胃炎,比方說(shuō)因?yàn)樗葛つぷ儽×?,但是他如果吃,非甾體類的抗炎藥,因?yàn)槁晕s性胃炎,多見(jiàn)于老人,吃非甾體類抗炎藥,比方說(shuō)我們常說(shuō)的阿司匹林,治關(guān)節(jié)疼痛的藥物,炎痛喜康這些藥物的時(shí)候,可以并發(fā)急性的胃黏膜損害,可以出現(xiàn)出血,就是上消化道的出血等疾病,另外慢性萎縮性胃炎,和消化性潰瘍常是并存的,這類患者他可能也出現(xiàn),這種疼痛癥狀的節(jié)律的改變,比方說(shuō)出現(xiàn)了,餐后痛 餐前痛,而且疼痛有節(jié)律 有周期性,另外慢性萎縮性胃炎,可以出現(xiàn)貧血,一方面慢性萎縮性胃炎的患者,有部分患者他會(huì)出現(xiàn)食欲減退,他的營(yíng)養(yǎng)供給就不充分,出現(xiàn)貧血,另外一部分,慢性萎縮性胃炎的患者,他可能是自體免疫因素引起的,他可以出現(xiàn),維生素B12的吸收不足,出現(xiàn)肌肉細(xì)胞性的貧血,最最關(guān)鍵的一點(diǎn),我們要防止慢性萎縮性胃炎,發(fā)展成胃癌,我們知道慢性萎縮性胃炎,它是一個(gè)癌前病變,尤其它合并了腸化,不典型增生的時(shí)候,更容易有癌變的傾向,我們一般來(lái)說(shuō),慢性萎縮性胃炎合并的,重度的不典型增生的時(shí)候,就視為是癌前狀態(tài),我們這時(shí)候就應(yīng)該給他進(jìn)行,胃黏膜的切除治療。
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慢性胃炎并發(fā)癥有以下幾點(diǎn):
一、臨床上最常見(jiàn)的并發(fā)癥是胃出血,比如臨床上經(jīng)常見(jiàn)到胃鏡病人做了胃鏡,報(bào)告寫著糜爛性出血、黑便,甚至說(shuō)在晨起吐唾沫的時(shí)候,可以吐出黑色或者暗紅色的血塊等,這些都是慢性胃炎常見(jiàn)的并發(fā)癥。
二、如果慢性胃炎得不到很好的治療,嚴(yán)重會(huì)引起穿孔。因?yàn)閺奈秆装l(fā)展到潰瘍,從潰瘍發(fā)展到穿孔,這也是臨床上比較常見(jiàn)。
三、慢性胃炎本來(lái)是粘膜的病變,如果說(shuō)治療不得當(dāng)或者不及時(shí),或者是方法失誤,或者某些藥物的刺激也可以造成潰瘍。
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慢性萎縮性胃炎的治療如下:
1、對(duì)于腺體自然萎縮的部分萎縮性胃炎,如果沒(méi)有癥狀,不需要進(jìn)行治療。
2、如果有幽門螺桿菌的感染,就需要抗幽門螺桿菌的治療,常用的方案是PPI加鉍劑,加兩種抗生素,為期14天的治療。
3、如果有膽汁反流的患者,就要進(jìn)行抗膽汁反流的治療,主要用抑酸藥、動(dòng)力藥和膽酸結(jié)合的藥物,比如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。
4、生活方式的調(diào)節(jié),避免進(jìn)食粗糙、刺激性的食物,如腌制、熏烤、霉變的食物。
5、對(duì)于長(zhǎng)期服藥,如治療風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)炎的非甾體類藥物的患者,要慎服這些藥物。
6、抽煙、喝酒也可以引起胃黏膜的萎縮,所以要注意戒煙、戒酒。
7、中藥治療,比如胃復(fù)春、摩羅丹、胃爾康、羔羊維B12制劑等。
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慢性萎縮性胃炎可以沒(méi)有癥狀,而有癥狀的患者主要表現(xiàn)為非特異性的消化不良,比如上腹部疼痛、不適、飽脹感,還有一些患者會(huì)表現(xiàn)為噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐、上腹部的燒灼感等。
當(dāng)然部分患者除了考慮萎縮引起的癥狀,還要考慮其他系統(tǒng)疾病引起的消化不良??傊?,患者的癥狀與萎縮的程度沒(méi)有相關(guān)性。
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慢性萎縮性胃炎的患者,是可以吃一些水果的。但是慢性萎縮性胃炎患者,具體吃哪些水果的時(shí)候,也是跟他的體質(zhì)因素是相關(guān)的。脾胃虛寒的患者,他吃一些偏于寒性的水果的時(shí)候,他會(huì)覺(jué)得不舒服,比方說(shuō)香蕉具有潤(rùn)腸通便的作用,偏虛寒的這種患者吃香蕉以后會(huì)導(dǎo)致腹瀉就不太合適了。脾胃濕熱的患者就可以吃它,比方說(shuō)像梨,梨有清熱生津的作用。慢性萎縮性胃炎的患者,有很多人都沒(méi)有食欲,我們也可以讓他吃一些偏于酸性的食物。比方說(shuō)像檸檬、石榴這類的水果來(lái)促進(jìn)食欲。
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現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)也比較方便,大家都愛(ài)上百度查,一聽(tīng)說(shuō)我得了慢性萎縮性胃炎,立馬就覺(jué)得是不是要得癌癥了,實(shí)際上慢性萎縮性胃炎,并不見(jiàn)得都會(huì)癌變,它的癌變率大概到百分之一到百分之三,所以我們首先不要恐懼,我們要告訴患者,如果得了慢性萎縮性胃炎,首先要注意飲食,飲食一定要清淡,不要吃辛辣刺激的食物,要多吃新鮮的蔬菜水果,要注意飲食衛(wèi)生,不要吃高鹽食物,不要吃含亞硝酸鹽高的腌制的 熏制的食物,第二,要告訴患者不要恐懼,得了慢性萎縮性胃炎,是有癌變的傾向,但是它并不一定一定要癌變,我們要積極治療,調(diào)暢情趣,進(jìn)行心理疏導(dǎo),比方說(shuō)我們可以告訴患者,堅(jiān)持治療,萎縮是可以逆轉(zhuǎn)的,如果合并了中度,或重度的不典型增生,我們可以定期復(fù)查胃鏡,必要時(shí)我們可以做黏膜的剝離,比方說(shuō)合并的腸化,合并的輕度的不典型增生,我們只要定期復(fù)查胃鏡就可以。