心臟瓣膜病的癥狀有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
心臟瓣膜病的癥狀，一般說來包括如下幾個(gè)方面。第一 活動(dòng)耐力的減退，也就是平常咱們說的乏力，第二 就是悶氣，也就是在咱們說的上不來氣，還有一種就是心慌，醫(yī)學(xué)上稱為心律不齊，那么在早期，病人往往是比較輕的乏力，心慌 或者悶氣 休息后很快就緩解。隨著病變的不斷加重，也就是瓣膜狹窄越來越嚴(yán)重，或者瓣膜返流越來越嚴(yán)重，病人的癥狀也會(huì)越來越嚴(yán)重，比方說活動(dòng)耐力越來越差。不能上樓 不能做日常活動(dòng)，甚至說休息的時(shí)候不能平臥等。那么比較嚴(yán)重的是發(fā)生了心律失常，病人天天感到心慌，感到“砰砰砰”，有時(shí)候頭暈，由于腦部供血不足引起頭暈，甚至血栓形成，血栓脫落導(dǎo)致腦梗等。
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心臟瓣膜病的癥狀，一般說來包括如下幾個(gè)方面。第一 活動(dòng)耐力的減退，也就是平常咱們說的乏力，第二 就是悶氣，也就是在咱們說的上不來氣，還有一種就是心慌，醫(yī)學(xué)上稱為心律不齊，那么在早期，病人往往是比較輕的乏力，心慌 或者悶氣 休息后很快就緩解。隨著病變的不斷加重，也就是瓣膜狹窄越來越嚴(yán)重，或者瓣膜返流越來越嚴(yán)重，病人的癥狀也會(huì)越來越嚴(yán)重，比方說活動(dòng)耐力越來越差。不能上樓 不能做日?；顒?dòng)，甚至說休息的時(shí)候不能平臥等。那么比較嚴(yán)重的是發(fā)生了心律失常，病人天天感到心慌，感到“砰砰砰”，有時(shí)候頭暈，由于腦部供血不足引起頭暈，甚至血栓形成，血栓脫落導(dǎo)致腦梗等。
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如果說瓣膜已經(jīng)損毀了，那么最常用的方法就是瓣膜的置換，我們可以用機(jī)械的瓣膜或者生物的瓣膜，通過手術(shù)的方式來把原來的瓣膜用新的瓣膜來替換，這樣就保證了這個(gè)瓣膜正常的工作，現(xiàn)在也有些新的介入方式來置換主動(dòng)瓣膜。也做過嘗試用些球囊擴(kuò)張輕微的瓣膜。
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心臟瓣膜病的危害包括瓣膜病本身和繼發(fā)的危害。瓣膜病本身的危害，在瓣膜病輕的時(shí)候，病人可能覺得心慌或者勞動(dòng)能力下降，但休息后會(huì)緩解。當(dāng)發(fā)展到一定程度，也就是我們醫(yī)學(xué)上稱為心功能III級 IV級，更嚴(yán)重的達(dá)到心力衰竭，多臟器功能衰竭。這種情況下，病人可能活動(dòng)能力嚴(yán)重受限，日?；顒?dòng)就做不成，更不用說從事正常的工作。第二種 就是由于瓣膜病引起的繼發(fā)性改變，最常見的是心律失常，也就是我們平常所見到的心房纖顫，發(fā)生這種情況之后，病人的血液在心房里邊會(huì)形成湍流，這種情況容易形成血栓。在心臟里邊形成血栓之后，血栓小的時(shí)候還不是太影響。發(fā)展到一定地步可能會(huì)，引起我們血流動(dòng)力學(xué)障礙，同時(shí)血栓可能會(huì)脫落，到我們的腦部或其他臟器引起腦梗，腦卒中等等嚴(yán)重的后果。
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在瓣膜病變早期可無臨床癥狀，當(dāng)出現(xiàn)心律失常、心力衰竭或發(fā)生血栓栓塞事件時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀?；颊叱１憩F(xiàn)為活動(dòng)后心慌、氣短、疲乏和倦怠，活動(dòng)耐力明顯減低，稍作運(yùn)動(dòng)便出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至無法平臥休息。心臟瓣膜病也可因急性缺血壞死、急性感染性心內(nèi)膜炎等而急性發(fā)生，表現(xiàn)出急性心衰的癥狀如急性肺水腫。
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現(xiàn)在也有因?yàn)槿丝诶匣霈F(xiàn)老年性的鈣化性心臟瓣膜病，包括我們的有些人群有細(xì)菌的感染，最后導(dǎo)致了心內(nèi)膜炎。還有就是先天性生下來，就是畸形的，比如主動(dòng)脈二尖瓣畸形，這種瓣膜的畸形或者損毀，會(huì)導(dǎo)致心臟的血流的變化。
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老年性的瓣膜病變是從瓣膜疾病發(fā)生的原因去進(jìn)行分類的，至于瓣膜是不是需要手術(shù)，是從瓣膜的結(jié)構(gòu)和功能變化的程度來判斷的。只要瓣膜的結(jié)構(gòu)發(fā)生了明顯的毀損，或者瓣膜的結(jié)構(gòu)發(fā)生了明顯的變化，功能發(fā)生嚴(yán)重的不全，這些瓣膜都是需要手術(shù)治療的。由于老年退行性變引起的瓣膜功能的障礙，對老年病人的危害是比較大的，瓣膜出現(xiàn)問題以后時(shí)間長了就會(huì)引起心臟的擴(kuò)大，然后引起心臟功能的下降，明顯的影響到人的日常生活。有些人可能原來上樓上四層樓慢慢走沒有問題，現(xiàn)在上二層樓就得休息一會(huì)了，還有的原來跟人去出去旅游，出去跳個(gè)舞這都沒有問題，現(xiàn)在輕微的活動(dòng)以后就開始覺得上喘了。這些嚴(yán)重影響人生活質(zhì)量的心臟瓣膜病疾病，都是需要積極的去處理的。在國內(nèi)現(xiàn)在風(fēng)濕性的心臟病呈下降的趨勢，老年的退行性變的比例反而越來越高，對于老年退行性變的瓣膜性疾病，它的治療相對來講要復(fù)雜一些。因?yàn)槟昙o(jì)越大合并的疾病情況就越多，有的病人可能還會(huì)合并什么糖尿病，有的人會(huì)合并冠心病，使這種治療就比較復(fù)雜，有的時(shí)候需要在瓣膜置換的同時(shí)進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)。所以相比而言老年退行性變瓣膜病治療起來，手術(shù)前需要評估的內(nèi)容可能會(huì)更多，可能會(huì)面臨著復(fù)合的手術(shù)，這是老年退行性病的特點(diǎn)。
