母嬰傳播導(dǎo)致寶寶得乙肝該怎么治療
如果母親本身是乙肝病毒攜帶者,在術(shù)后可能會(huì)給他打免疫球蛋白,阻斷垂直傳播的過程,當(dāng)然這種小孩出生之后,也會(huì)給打一些疫苗去幫助他阻斷。
隨著乙肝疫苗的大量廣泛的應(yīng)用,對(duì)這些傳播途徑的有效阻遏,乙肝的發(fā)病年齡群體的趨勢(shì)是越來越大的,就是三十歲以前的小孩得乙肝的是越來越少,而現(xiàn)在絕大部分是在30歲以后。
如果母親本身是乙肝病毒攜帶者,在術(shù)后可能會(huì)給他打免疫球蛋白,阻斷垂直傳播的過程,當(dāng)然這種小孩出生之后,也會(huì)給打一些疫苗去幫助他阻斷。
隨著乙肝疫苗的大量廣泛的應(yīng)用,對(duì)這些傳播途徑的有效阻遏,乙肝的發(fā)病年齡群體的趨勢(shì)是越來越大的,就是三十歲以前的小孩得乙肝的是越來越少,而現(xiàn)在絕大部分是在30歲以后。
如果母親本身是乙肝病毒攜帶者,在術(shù)后可能會(huì)給他打免疫球蛋白,阻斷垂直傳播的過程,當(dāng)然這種小孩出生之后,也會(huì)給打一些疫苗去幫助他阻斷。 隨著乙肝疫苗的大量廣泛的應(yīng)用,對(duì)這些傳播途徑的有效阻遏,乙肝的發(fā)病年齡群體的趨勢(shì)是越來越大的,就是三十歲以前的小孩得乙肝的是越來越少,而現(xiàn)在絕大部分是在30歲以后。
乙肝通過母嬰傳播,這是目前在中國(guó)最常見的乙肝傳播模式,但是現(xiàn)在正規(guī)醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生,具備做乙肝母嬰阻斷的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí),現(xiàn)在只要在正規(guī)的醫(yī)院產(chǎn)科生孩子,母嬰傳播阻斷已經(jīng)是非常簡(jiǎn)單的一件事情,如果說沒有做到有效的母嬰阻斷的話,乙肝通過母親生孩子傳給孩子的風(fēng)險(xiǎn)還是相當(dāng)高的,乙肝的母嬰阻斷應(yīng)該是要做好的事情,這也是消除乙肝的最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。
有三種傳播途徑,第一個(gè)就是宮內(nèi)傳播,第二個(gè)是產(chǎn)時(shí)傳播,第三個(gè)是水平傳播,宮內(nèi)傳播就是孩子在母親的子宮內(nèi)經(jīng)過血液傳播給孩子,HBV就是乙肝病毒通過胎盤然后傳染給嬰兒傳染給胎兒,這就是宮內(nèi)傳播。還有一個(gè)產(chǎn)時(shí)傳播,產(chǎn)時(shí)傳播就是在分娩過程中孩子接觸母親的血液接觸母親的羊水,還有接觸母親的陰道分泌物,這些都可以將HBV也就是乙肝病毒傳染給新生兒。還有一個(gè)就是水平傳播。水平傳播就是在孩子出生以后母親和孩子通過密切的接觸傳染給孩子,這就是水平傳播 總共三個(gè)傳播途徑。
不管是剖宮產(chǎn)或者自然分娩,現(xiàn)在主張母嬰傳播已經(jīng)比較成熟。乙肝就是新生兒出生以后,給予主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫,也就是要記住乙肝疫苗,或者是最短時(shí)間內(nèi)及時(shí)的及時(shí)肌注高效價(jià)免疫球蛋白,這樣阻斷率可以達(dá)到很高。如果產(chǎn)后新生兒定期復(fù)查沒有抗體,新生兒就要進(jìn)行重新接種或者是肌注乙肝疫苗。剖宮產(chǎn)如果是從截住產(chǎn)道分泌物條件下,也有阻斷母嬰傳播的可能性。
順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)都適合乙肝的母嬰阻斷,這兩種生產(chǎn)方式對(duì)乙肝的母嬰阻斷結(jié)果沒有大的影響。乙肝的母嬰阻斷一般是乙肝病毒攜帶者在懷孕6~7個(gè)月左右口服抗病毒藥物,嬰兒出生以后注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,孕婦在嬰兒出生以后口服抗病毒藥物即可以停用,但是停藥后需要定期的到醫(yī)院去檢查肝功能、乙肝DNA、乙肝五項(xiàng)等相關(guān)指標(biāo),以定期的評(píng)估病情,在嬰兒出生以后,還需要按時(shí)接種乙肝疫苗。
總的來說乙肝母嬰阻斷的成功率還是蠻高的,因?yàn)閷殞毘錾院蠖家驀?guó)家常規(guī)的乙肝疫苗和免疫球蛋白,而且現(xiàn)在對(duì)那些高病毒載量的孕婦也有口服的抗病毒藥?,F(xiàn)在國(guó)內(nèi)各地各個(gè)醫(yī)院的母嬰阻斷成功率幾乎已經(jīng)高達(dá)了95%以上,具體的每個(gè)醫(yī)院的情況又不一樣。像杭州的話母嬰阻斷主要是西溪醫(yī)院和我們醫(yī)院在做這個(gè)項(xiàng)目,我們醫(yī)院目前是100%。