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      張禮萍副主任醫(yī)師
      兒科綜合

      兒童癲癇需要治療多久

      收聽:4.93w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      那么說到兒童癲癇的治療療程,一般是這樣,每個(gè)家長(zhǎng)都會(huì)問我,是不是得了癲癇需要吃一輩子藥,這個(gè)實(shí)際上也分每個(gè)孩子,具體情況不一樣,如果要是一個(gè),智力比較正常的孩子,然后核磁又沒有什么問題,沒有什么我說的高危因素,像家族史顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常代謝病,沒有這些問題,就是某個(gè),良性的綜合癥,兒童良性癲癇,或者是失神癲癇這種,一般來說治療三年不發(fā)作,然后腦電圖反復(fù)復(fù)查都正常,就可以慢慢減藥了,減藥時(shí)間大概就是一年左右的時(shí)間,從最開始治療如果很順利,一直都不發(fā)作到完全停量,大概就是四年左右的時(shí)間,但其中也確實(shí),有一些孩子是不能停藥的,比如說一些他本身,腦子結(jié)構(gòu)有問題或者是,小的時(shí)候缺氧引起的,腦損傷后遺癥,病腦后遺癥,腦子結(jié)構(gòu)上已經(jīng)有明確的異常了,或者是一些神經(jīng)皮膚綜合征,像結(jié)節(jié)性硬化這些病,如果病灶沒有去除,我們只是單純的用一些,抗癲癇藥物可以控制住發(fā)作,也許腦電圖都可以,控制到不再放電了,但是因?yàn)椴∫蚴遣荒苋コ?,我說的不能去除是說,比如沒有開刀之前,沒有去掉腦子里異常的這個(gè)病因,所以呢這個(gè)時(shí)候是不能停藥的,需要一直吃下去,有一些肌痙攣性癲癇,需要終身吃藥,確實(shí)有一些是這樣的,但有一些比如說,它結(jié)構(gòu)上有問題,藥物控制效果不是很好,那么我們要開刀手術(shù)以后,把這個(gè)病因去掉了以后,那么他還是需要在開刀,以后可能需要,兩到三年的時(shí)間控制的,沒有發(fā)作了,腦電圖正常了,也是可以停藥的,所以并不是說得了癲癇,就要永遠(yuǎn)都吃,所有癲癇孩子都,要吃一輩子藥,大多數(shù)是可以經(jīng)過,三到四年的治療,可以停藥 ,而且將來也不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的。

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        那么說到兒童癲癇的治療療程,一般是這樣,每個(gè)家長(zhǎng)都會(huì)問我,是不是得了癲癇需要吃一輩子藥,這個(gè)實(shí)際上也分每個(gè)孩子,具體情況不一樣,如果要是一個(gè),智力比較正常的孩子,然后核磁又沒有什么問題,沒有什么我說的高危因素,像家族史顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常代謝病,沒有這些問題,就是某個(gè),良性的綜合癥,兒童良性癲癇,或者是失神癲癇這種,一般來說治療三年不發(fā)作,然后腦電圖反復(fù)復(fù)查都正常,就可以慢慢減藥了,減藥時(shí)間大概就是一年左右的時(shí)間,從最開始治療如果很順利,一直都不發(fā)作到完全停量,大概就是四年左右的時(shí)間,但其中也確實(shí),有一些孩子是不能停藥的,比如說一些他本身,腦子結(jié)構(gòu)有問題或者是,小的時(shí)候缺氧引起的,腦損傷后遺癥,病腦后遺癥,腦子結(jié)構(gòu)上已經(jīng)有明確的異常了,或者是一些神經(jīng)皮膚綜合征,像結(jié)節(jié)性硬化這些病,如果病灶沒有去除,我們只是單純的用一些,抗癲癇藥物可以控制住發(fā)作,也許腦電圖都可以,控制到不再放電了,但是因?yàn)椴∫蚴遣荒苋コ?,我說的不能去除是說,比如沒有開刀之前,沒有去掉腦子里異常的這個(gè)病因,所以呢這個(gè)時(shí)候是不能停藥的,需要一直吃下去,有一些肌痙攣性癲癇,需要終身吃藥,確實(shí)有一些是這樣的,但有一些比如說,它結(jié)構(gòu)上有問題,藥物控制效果不是很好,那么我們要開刀手術(shù)以后,把這個(gè)病因去掉了以后,那么他還是需要在開刀,以后可能需要,兩到三年的時(shí)間控制的,沒有發(fā)作了,腦電圖正常了,也是可以停藥的,所以并不是說得了癲癇,就要永遠(yuǎn)都吃,所有癲癇孩子都,要吃一輩子藥,大多數(shù)是可以經(jīng)過,三到四年的治療,可以停藥 ,而且將來也不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的。

        張禮萍副主任醫(yī)師
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        兒童癲癇目前主要的治療辦法是藥物治療,根據(jù)發(fā)作類型去選擇藥物,在醫(yī)院看病時(shí)最好能給醫(yī)生提供發(fā)作時(shí)的視頻,根據(jù)發(fā)作類型來選擇藥物治療,比如是一個(gè)全面性發(fā)作,就會(huì)選擇一些全面性發(fā)作的藥物,發(fā)作類型越詳細(xì),對(duì)選擇藥物越有幫助。

        韓虹主任醫(yī)師
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        第一個(gè)兒童良性癲癇,要看它的類型了,比如良性的運(yùn)動(dòng)性癲癇,這個(gè)類型幾年以后就自己就緩解了。有的需要吃藥,藥物治療2到4年就可以治愈,它這是完全可以治愈的。第二個(gè)是藥物敏感性癲癇,主要就是兒童失神性癲癇,這一類的患兒就是藥物控制,也是挺容易很容易控制,幾年以后,控制幾年以后就自行緩解。第三個(gè)是藥物依賴性癲癇,比如說青少年肌陣攣性的癲癇,還有許多癥狀性的部分性癲癇,癲癇藥物治療雖然可以達(dá)到控制,但是撤藥就容易復(fù)發(fā),有的甚至需要終身服藥。第四個(gè)是耐藥性癲癇,也就是說藥物難治性癲癇,愈后不好,肯定是需要終身服藥,終身就用藥物控制,就是難治性癲癇。

        哈巖副主任醫(yī)師
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        兒童良性癲癇愈后就比較好,經(jīng)過一段時(shí)間的治療控制以后,也就自己停止了發(fā)育,但是它的發(fā)作期在發(fā)作后明確癥狀之后,還是要通過口服藥物控制發(fā)作,因?yàn)槭橇夹缘乃曰旧先际强诜幬镏委?,它的治療周期相?duì)來說要短一點(diǎn),相對(duì)來說用藥也是要簡(jiǎn)單,單純一種藥物一般都不需要連很多的藥,用的周期也比較短,方法也只用口服藥物就好,它的預(yù)后就比較好,相對(duì)來說用法簡(jiǎn)單用時(shí)也比較短。

        錢洪玉主任醫(yī)師
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      • 癲癇患兒一般服藥2年不發(fā)作,腦電圖恢復(fù)正常就可以考慮減藥,如果過程順利,緩慢減藥1年即可停藥,如果減藥過程中再有發(fā)作,就需要重新開始足量治療,療程一般至少需要2年時(shí)間。如果減藥過程中,腦電圖放電較前增多,就需要放慢減藥速度。但也有例外,比如小兒良性癲癇伴有中央顳區(qū)棘波,如果2年不發(fā)作,即使腦電圖不正常,也可以考慮減藥。

        武運(yùn)紅副主任醫(yī)師
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      • 既然是定位兒童良性癲癇而且首先它是一個(gè)兒童癲癇,所以說在治療的過程中首先我們要保護(hù)患兒的智力盡量用藥的過程中對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育智力發(fā)育要足夠的小這是第一個(gè)。第二兒童良性癲癇大部分對(duì)治療的反應(yīng)比較好,關(guān)于周期的問題臨床上至少也要經(jīng)過1到2年的治療周期,我們普通的癲癇患者就是說新診斷的癲癇患者達(dá)到一個(gè)真正的標(biāo)準(zhǔn)治愈期是2到5年,但是對(duì)某些特殊的兒童良性癲癇可能1到2年,無論從腦電波的演變也好改變也好或者是癲癇的有效控制也好就可以得到有效控制,時(shí)間相對(duì)來說要短。

        安曉光副主任醫(yī)師
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