精索囊腫不手術(shù)平時需要注意什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
精索囊腫不手術(shù)平時需要注意這些：
1.鞘膜積液或精索囊腫通常建議在一歲以內(nèi)進(jìn)行觀察，如果發(fā)現(xiàn)局部精索囊腫張力比較大的時候，也可以考慮積極的手術(shù)。有學(xué)者認(rèn)為一歲到兩歲之間的患者，如果張力比較大要考慮積極的手術(shù)治療，在一歲內(nèi)小兒的精索囊腫有可能逐漸的被吸收。
2.對病程時間比較長的慢性精索囊腫，局部張力并不大的這部分患者，尤其患者沒有明顯的癥狀，也可以考慮不手術(shù)治療，但是這部分患者需要注意觀察局部病變的變化。如果囊腫增長比較快或者囊腫體積比較大，張力比較大，還是建議積極手術(shù)處理。
3.對于全身疾病引起的精索囊腫或鞘膜積液，通常建議治療原發(fā)的全身疾病，很多病人隨著原發(fā)疾病，比如像心衰的糾正，精索囊腫有望慢慢的吸收。
4.像急性炎癥引起的精索囊腫，經(jīng)常表現(xiàn)為局部反應(yīng)性的鞘膜積液或者由于創(chuàng)傷引起的鞘膜積液，這個時候可以采取一些局部的處理，比如像抬高陰囊或者局部的冷敷等，可能有利于局部囊液的消退，穿刺有助于減低囊腫內(nèi)的壓力，有助于明確局部病變的性質(zhì)。
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精索囊腫不手術(shù)平時需要注意這些：
1.鞘膜積液或精索囊腫通常建議在一歲以內(nèi)進(jìn)行觀察，如果發(fā)現(xiàn)局部精索囊腫張力比較大的時候，也可以考慮積極的手術(shù)。有學(xué)者認(rèn)為一歲到兩歲之間的患者，如果張力比較大要考慮積極的手術(shù)治療，在一歲內(nèi)小兒的精索囊腫有可能逐漸的被吸收。
2.對病程時間比較長的慢性精索囊腫，局部張力并不大的這部分患者，尤其患者沒有明顯的癥狀，也可以考慮不手術(shù)治療，但是這部分患者需要注意觀察局部病變的變化。如果囊腫增長比較快或者囊腫體積比較大，張力比較大，還是建議積極手術(shù)處理。
3.對于全身疾病引起的精索囊腫或鞘膜積液，通常建議治療原發(fā)的全身疾病，很多病人隨著原發(fā)疾病，比如像心衰的糾正，精索囊腫有望慢慢的吸收。
4.像急性炎癥引起的精索囊腫，經(jīng)常表現(xiàn)為局部反應(yīng)性的鞘膜積液或者由于創(chuàng)傷引起的鞘膜積液，這個時候可以采取一些局部的處理，比如像抬高陰囊或者局部的冷敷等，可能有利于局部囊液的消退，穿刺有助于減低囊腫內(nèi)的壓力，有助于明確局部病變的性質(zhì)。
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精索囊腫術(shù)前需要注意以下問題：
1.通過b超排查睪丸內(nèi)實(shí)性的腫物以及附睪炎性的病變或者局部其他的明確病變。
2.需要了解患者的一般情況，包括心肺功能，一方面是排查可能導(dǎo)致繼發(fā)性精索囊腫的全身性原因，另外也是評估手術(shù)的耐受性做一定的準(zhǔn)備?；颊咝g(shù)前通常要進(jìn)行血尿便常規(guī)以及生化功能，還有乙肝、梅毒、艾滋病等傳染性疾病的檢查。當(dāng)然也要評價(jià)術(shù)前的胸片、心電圖評價(jià)心肺功能。另外要查尿常規(guī)，了解局部有沒有炎性的病變。
3.術(shù)前患者進(jìn)行局部皮膚清潔，也是非常重要，可以減少手術(shù)感染的發(fā)生。
4.術(shù)前需要向患者及其家屬做充分的交代，因?yàn)橛袠O個別的精索囊腫或者鞘膜積液術(shù)中可能會發(fā)現(xiàn)有其他的原發(fā)病變的可能，比如像繼發(fā)于附睪炎的鞘膜積液，在術(shù)中可能會發(fā)現(xiàn)附睪頭部或尾部明確的炎性結(jié)節(jié)，炎性結(jié)節(jié)，必要時需要進(jìn)行手術(shù)切除。
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精索鞘膜閉鎖延遲，就會導(dǎo)致鞘膜積液。精索囊腫是精索上囊性的腫物，發(fā)生原因之一是鞘膜積液，還有局部囊性的病變，淋巴管局部形成的囊腫。精索囊腫可以分為原發(fā)性的和繼發(fā)性的。大部分是原發(fā)性的。
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精索囊腫在臨床上是指精索鞘膜積液，一般是指精索部位存在囊性物體，例如患有精索炎后，沒有及時治療，容易使精索分泌大量液體，而且難以排出，從而形成囊腫。
精索囊腫如果體積較小，可以暫時觀察，但如果囊腫體積較大，有不適癥狀，建議手術(shù)治療。因?yàn)槟夷[體積較大時，容易壓迫精索，導(dǎo)致血流障礙，會誘發(fā)精索靜脈曲張，同時還會壓迫睪丸，影響精子正常發(fā)育。所以建議做精索超聲檢查，明確囊腫大小，再采取合適的方法治療。
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精索囊腫目前治療的方法有兩種，第一種是保守治療和手術(shù)治療，有局部血供出現(xiàn)問題，有睪丸萎縮的發(fā)生，病程時間比較長，局部張力比較小的，沒有任何明顯癥狀的患者建議使用保守治療，對于局部張力比較大，睪丸腫物比較明顯的患者，通常建議使用手術(shù)治療，手術(shù)治療具有一定的普適性，可以使百分之九十九的患者得到徹底的根治。
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精索囊腫會不會復(fù)發(fā)與采用的治療方式有關(guān)系。
比如像保守治療的患者有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。保守治療里面其中有一種方式是局部進(jìn)行抽液，同時注入硬化劑；還有另外一種方式是單純的局部進(jìn)行抽液，單純的進(jìn)行抽液的話，患者用不了多久都會復(fù)發(fā)。手術(shù)治療的患者中復(fù)發(fā)幾率通常比較低，絕大部分患者目前采用鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或者鞘膜切除術(shù)，絕大部分患者不會復(fù)發(fā)，鞘膜開窗術(shù)的復(fù)發(fā)率比較高。
