兒童癲癇可以手術(shù)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
兒童癲癇病除了藥物治療以外,其實非常非常重要的,一個治療方法就是手術(shù)治療 ,我說的手術(shù)主要就是指開顱手術(shù),什么樣的孩子適合手術(shù)治療癲癇呢,一般來說我們診斷癲癇首選肯定是,藥物治療,很少有說,一口藥都沒吃過直接就開刀的,基本上都是在藥物,治療無效的情況下,當(dāng)然我是說的藥物治療是,正規(guī)的藥物治療,吃兩天草藥,根本不知道吃的是什么東西,然后就說沒效,這個是沒有意義的,我說的是正規(guī)的抗癲癇治療 ,選藥選的對,療程也夠,劑量也足,仍然是沒有效果,所以這個時候可以考慮開刀,開刀的話一般來說如果要是,明確有病灶的,比如說就是腦子,有一塊兒結(jié)構(gòu)有問題,不管是先天,長的有問題還是后天,因為有外傷或者是顱內(nèi)出血,或者是有一些腦炎引起的,那種明確的病灶,這個病灶就是,引起癲癇的一個病因,這個時候如果要能夠把病灶切除,那病人去掉了以后,癲癇肯定是,相對來說比較好控制的。
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兒童癲癇病除了藥物治療以外,其實非常非常重要的,一個治療方法就是手術(shù)治療 ,我說的手術(shù)主要就是指開顱手術(shù),什么樣的孩子適合手術(shù)治療癲癇呢,一般來說我們診斷癲癇首選肯定是,藥物治療,很少有說,一口藥都沒吃過直接就開刀的,基本上都是在藥物,治療無效的情況下,當(dāng)然我是說的藥物治療是,正規(guī)的藥物治療,吃兩天草藥,根本不知道吃的是什么東西,然后就說沒效,這個是沒有意義的,我說的是正規(guī)的抗癲癇治療 ,選藥選的對,療程也夠,劑量也足,仍然是沒有效果,所以這個時候可以考慮開刀,開刀的話一般來說如果要是,明確有病灶的,比如說就是腦子,有一塊兒結(jié)構(gòu)有問題,不管是先天,長的有問題還是后天,因為有外傷或者是顱內(nèi)出血,或者是有一些腦炎引起的,那種明確的病灶,這個病灶就是,引起癲癇的一個病因,這個時候如果要能夠把病灶切除,那病人去掉了以后,癲癇肯定是,相對來說比較好控制的。
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第一個兒童良性癲癇,這類患兒在幾年以后,這是可以自行緩解的,甚至不用治療就可以達到治愈的效果。第二個就是藥物敏感性癲癇,這類患兒藥物控制效果是非常好的,這個幾年以后都是可以治愈的。第三個就是藥物依賴性癲癇,這一類的患者藥物治療是可以控制、治療,但是它撤藥以后就容易復(fù)發(fā),有的需要終身服藥。第四個是比較耐藥的癲癇,這個癲癇就管它叫難治性癲癇,愈后不太好愈后不良,占整個癲癇的13%到17%。
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一部分病人如果經(jīng)藥物不能控制,癲癇的病人可以進行手術(shù)治療,一般通過藥物治療,大約70%~80%的癲癇患者控制良好。但是部分患者的癥狀仍然比較頑固,經(jīng)過藥物治療,仍然頻繁的發(fā)作,這部分病人就可以考慮手術(shù)進行癲癇治療。
隨著電生理技術(shù)和影像技術(shù)的發(fā)展,再結(jié)合著腦電圖、腦地形圖、腦磁圖等輔助檢查的發(fā)展,越來越多的癲癇患者定位比較準確,使手術(shù)的效果比較明確,可以達到控制癲癇發(fā)作的目的。
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癲癇可以手術(shù)。
癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種反復(fù)性發(fā)作的慢性疾病。其發(fā)病率高,目前,絕大多數(shù)癲癇可以通過藥物治療可以得到很好控制,手術(shù)治療也是治療癲癇的一種方法,但手術(shù)不一定能完全控制癲癇的發(fā)生,而且還可能出現(xiàn)一些術(shù)后并發(fā)癥。因此,絕大多數(shù)癲癇病人醫(yī)生是不建議進行手術(shù)治療的,只有少數(shù)頑固性癲癰病人,經(jīng)過嚴格的專業(yè)的評估,符合手術(shù)指征的才考慮手術(shù)治療。
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疫苗接種是提高機體特異性免疫的可靠手段,對于大多數(shù)癲癇患兒疫苗接種同樣安全可靠。雖然部分癲癇患兒可能存在誘發(fā)癲癇發(fā)作的風(fēng)險,但一般不影響患兒的遠期預(yù)后,不應(yīng)簡單地把癲癇列為所有疫苗接種的禁忌癥。如果癲癇診斷尚未明確或癲癇發(fā)作尚未控制或伴發(fā)其他進行性腦部疾病、因等待診斷明確或癲癇發(fā)作完全控制半年以上或源發(fā)病因穩(wěn)定后再恢復(fù)正常的疫苗接種程序,因此兒童癲癇患者是否可以接受正規(guī)的預(yù)防接種,最好咨詢一下相關(guān)的專科醫(yī)生。
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患者經(jīng)過正規(guī)抗癲癇藥物治療,有20%到30%的患者為藥物難治性癲癇,癲癇的外科手術(shù)治療為這一部分患者提供了一種新的治療手段,估計有50%的藥物難治性癲癇患者可通過手術(shù),使發(fā)作得到控制或治愈,從一定程度上改善了難治性癲癇的預(yù)后。