病人的癥狀是就是肛門部腫塊、疼痛，甚至有的發(fā)燒。根據這樣的癥狀，我們就給他做最簡單的，首先做個肛門指診，看腫塊到底是在哪個部位。肛提肌以上、肛提肌以下發(fā)生膿腫它的癥狀是不一樣的。肛提肌以上，往往從外邊兒看不到它的腫塊，所以這就需要做腔內超聲，一定認準膿腫的位置，才能就是正確的治療。腔內超聲可以了解到膿腫大小、向外擴散的程度，出現肛周腫疼，不一定都是膿腫，還有一種情況就是骶前囊腫合并感染，那這就需要做CT。
病人的癥狀是就是肛門部腫塊、疼痛，甚至有的發(fā)燒。根據這樣的癥狀，我們就給他做最簡單的，首先做個肛門指診，看腫塊到底是在哪個部位。肛提肌以上、肛提肌以下發(fā)生膿腫它的癥狀是不一樣的。肛提肌以上，往往從外邊兒看不到它的腫塊，所以這就需要做腔內超聲，一定認準膿腫的位置，才能就是正確的治療。腔內超聲可以了解到膿腫大小、向外擴散的程度，出現肛周腫疼，不一定都是膿腫，還有一種情況就是骶前囊腫合并感染，那這就需要做CT。
首先通過專科檢查看一看肛門周圍有沒有鼓起的包塊，如果有包塊我們要指診一下有沒有波動感看是個硬結還是已經成膿了，另外一個在肛門里面也要做指診，這個主要是適用于一些位置稍微高的或者比較高的感染的患者。那么除了指診和詢問病史以外還需要做做直腸的腔內B超，另外如果有條件的話可以做一下肛周和盆底的核磁檢查，這可以看到這個膿腔侵犯的范圍和鄰近組織的一些關系。
肛周膿腫必須有專科這個大夫給你確診，確診是肛周膿腫情況下，一般有以下檢測方法，比如說到肛腸科門診大夫首先給你視、拭、診，看看肛門周圍有紅腫沒有，然后皮溫是不是升高、有腫塊 ，摸著有些溫度、局部溫度升高，然后做個肛門指診可以摸到你這個膿腫的范圍有多大，然后可以做穿刺治療，比如說在膿腫波動，比較明顯的地方拿個注射器給你穿刺，痛苦也不大穿刺了以后有些能抽出來膿液，有些膿腫位置比較高；檢測比較困難的情況下可以做直腸，經直腸腔內B超檢測，就是一個B超探頭插到肛門里邊，然后它可以給你確定你這個膿腫，離肛門的遠近、深淺，比如說在非常深，非常深的括約肌間隙里邊也可以做個磁共振檢測，磁共振檢測能看到你這個膿腫深淺范圍，并且膿液這個多少；然后有些能看到你這個感染的原發(fā)內口，一般的肛周膿腫檢測這手段大部分就這幾個。
肛周膿腫的癥狀; 第一、疼痛，患者一般表現為脹痛或者跳痛，膿腫比較表淺時，能夠摸到皮下包塊，按壓一般有波動感。 第二、當肛周膿腫比較高位時，可以出現排便異常，排便次數增多，或排便不盡，有肛門墜脹的感覺。 第三、可以出現全身的癥狀，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱，嚴重者可能出現菌血癥或者敗血癥。 第四、還有的肛周膿腫患者可以出現小便排便困難，或者排尿不暢等等。 第五、如果肛周膿腫破潰，可以表現為肛周流膿血水。
實際上最重要的肛周膿腫的檢查方法就是醫(yī)生的體格檢查。首先我們要充分暴露肛門，最重要的第一點就是要看，就是我們所謂的視診，就是看肛門周圍有沒有炎癥性的包塊，有沒有隆起性的這樣一些病變。第二，就是我們醫(yī)生的觸診，就是用我們的手指，我們的手去觸摸這個腫塊，腫塊的大小質地，有沒有那么波動感。第三點，我們還要做一個肛門直腸的指檢，來發(fā)現有沒有在其他部位直腸內的這一些感染的這些表現。除了體格檢查之外的話，還有哪些輔助檢查？我們常見的輔助檢查就有肛門周圍的一個B超的這樣檢查，通過B超發(fā)現有沒有這個包塊，有沒有液性的暗區(qū)有提示膿腫的形成。當然那么對于高位的肛周膿腫，我們還可以做ct的檢查或者是磁共振的檢查，來確診肛周膿腫。
實際上在臨床上肛周膿腫是一種常見病和多發(fā)病，肛周膿腫我們通常指的是直腸肛管周圍的組織或者是直腸肛管周圍間歇的一種急性的化膿性的感染，并導致膿腫形成，那么肛周膿腫的臨床表現主要表現為肛門周圍局部的紅、腫、熱、痛。當然在我們做體格檢查的時候，會發(fā)現在肛門周圍有一個波動性的包塊，有局部的觸痛，有時候對于比較嚴重的肛周膿腫的患者，可以出現發(fā)熱等全身的炎癥性的臨床表現。
