動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)診斷心肌梗塞有什么意義
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于心肌梗塞的診斷是需要在醫(yī)院里進(jìn)行完成的。如果我們有胸疼的癥狀或者有胸悶的癥狀，那么家屬就要把病人送到醫(yī)院去，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的癥狀，比如說你有胸悶、胸疼，然后有基礎(chǔ)性的疾病，比如說高血壓、糖尿病，進(jìn)行相對(duì)的一些檢查。首先我們常做的就是一個(gè)心電圖。心電圖是一個(gè)非常簡單的一種方式，它可以通過體表的電位的變化來發(fā)現(xiàn)你是否出現(xiàn)心肌梗塞。當(dāng)然說心電圖并不是說唯一的一種方式，而且心電圖并不能發(fā)現(xiàn)所有的心肌梗塞，也就是說我們得了心肌梗塞，是不是做一個(gè)心電圖就能完全能夠解決問題，大部分病人是可以通過心電圖的診斷，特別是心電圖的動(dòng)態(tài)變化來發(fā)現(xiàn)你心臟的問題，對(duì)于診斷心肌梗塞就更大了。
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對(duì)于心肌梗塞的診斷是需要在醫(yī)院里進(jìn)行完成的。如果我們有胸疼的癥狀或者有胸悶的癥狀，那么家屬就要把病人送到醫(yī)院去，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的癥狀，比如說你有胸悶、胸疼，然后有基礎(chǔ)性的疾病，比如說高血壓、糖尿病，進(jìn)行相對(duì)的一些檢查。首先我們常做的就是一個(gè)心電圖。心電圖是一個(gè)非常簡單的一種方式，它可以通過體表的電位的變化來發(fā)現(xiàn)你是否出現(xiàn)心肌梗塞。當(dāng)然說心電圖并不是說唯一的一種方式，而且心電圖并不能發(fā)現(xiàn)所有的心肌梗塞，也就是說我們得了心肌梗塞，是不是做一個(gè)心電圖就能完全能夠解決問題，大部分病人是可以通過心電圖的診斷，特別是心電圖的動(dòng)態(tài)變化來發(fā)現(xiàn)你心臟的問題，對(duì)于診斷心肌梗塞就更大了。
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心肌酶需要我們抽血來檢測(cè)的，
如果出現(xiàn)心肌梗塞，我們心肌細(xì)胞是有壞死的，如果因?yàn)楣跔顒?dòng)脈缺血、堵塞，造成了心肌細(xì)胞的缺氧，而心肌細(xì)胞的壞死，心肌細(xì)胞一旦壞死以后，就會(huì)有一些特異性的酶釋放到血液當(dāng)中，就可以被我們查到。如果說我們發(fā)現(xiàn)你在合并有胸疼的時(shí)候又有心肌酶的增高，那么我們就可以診斷你有心肌梗塞。像心電圖一樣，我們心肌酶也可能會(huì)動(dòng)態(tài)的觀測(cè)，因?yàn)樾募∶甘怯凶兓内厔?shì)，并不是說我一胸疼，心肌酶馬上就要增高，它有的時(shí)候要在3到6個(gè)小時(shí)之后才開始增高，也就是說，等到我們心肌壞死以后，心肌細(xì)胞的酶釋放到血液當(dāng)中，我們才可能查到。比如說兩個(gè)小時(shí)之前查一次，兩個(gè)小時(shí)之后再查一次，通過心肌酶的變化水平，有利于心肌梗塞的診斷。
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動(dòng)態(tài)心電圖是讓患者在正?；顒?dòng)狀態(tài)下，攜帶慢速轉(zhuǎn)動(dòng)的記錄裝置連續(xù)記錄二十四小時(shí)或更長時(shí)間的心電圖，因此?？蓹z測(cè)常規(guī)心電圖檢查不易發(fā)現(xiàn)的一過性的異常心電圖改變，還可以結(jié)合分析受檢者的生活狀態(tài)，了解患者的癥狀、活動(dòng)狀態(tài)及服用藥物等，與心電圖變化之間的關(guān)系，其臨床應(yīng)用于心悸、氣粗、頭昏、暈厥、胸疼等癥狀判斷，心律失常的定性與定量診斷，心肌缺血的診斷和評(píng)價(jià)尤其是發(fā)現(xiàn)無癥狀性，心肌缺血的重要手段心肌缺血及心律失常，藥物效果的評(píng)價(jià)，心臟病患者預(yù)后的評(píng)價(jià)，選擇安裝起搏器的適應(yīng)癥，所以動(dòng)態(tài)心電圖在診斷冠心病、判斷預(yù)后、治療療效評(píng)價(jià)等方面具有重要的意義。
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心梗死的診斷，第一個(gè)，癥狀非常重要；第二個(gè)就是抽血的指標(biāo)，叫肌鈣蛋白或者叫心梗幾項(xiàng)的那種；第三個(gè)就是心電圖，所以這是一個(gè)綜合的診斷。然后就要去做冠脈造影，冠脈造影是一個(gè)確定血管是不是堵塞的檢查。有些時(shí)候不等抽血的結(jié)果出來，有典型癥狀，有心電圖的變化。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)馬上把你送到導(dǎo)管室，所以檢查只是一個(gè)輔助，要靠醫(yī)生的判斷和綜合的診斷。
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心電圖是目前臨床上診斷冠心病的最快捷的指標(biāo)，也是臨床應(yīng)用最廣泛的檢查手段，因?yàn)樾碾妶D費(fèi)用低時(shí)間快，無創(chuàng)傷并且在基層醫(yī)院都已經(jīng)得到了普及，可以明確的了解當(dāng)時(shí)患者心電圖的變化，由心電圖細(xì)微的變化來初步，判斷患者有沒有心絞痛發(fā)作，心肌缺血或者急性心肌梗死的表現(xiàn)，因?yàn)樾碾妶D上波形的變化，可以反映心臟不同部位的心肌，缺血的嚴(yán)重程度以及缺血的具體部位，由此可以初步進(jìn)行篩選，進(jìn)而安排患者高危患者進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。
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動(dòng)態(tài)心電圖也就是活動(dòng)心電圖，也是平常我們講的是隨身攜帶的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)人體心電圖變化的，可以是二十四小時(shí)至四十八小時(shí)。一般來說通過這些記錄的數(shù)據(jù)，計(jì)算機(jī)處理分析，可以記錄心跳的總步數(shù)。第一是冠心病患者。第二有心律失常的患者。第三有頭昏有暈厥的患者。第四，不明原因原因心慌心跳的患者。
