過敏性休克和感染性休克怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
過敏性休克,首先就要抗過敏治療,有的時候給一些升血壓的藥物,等過敏的情況好轉(zhuǎn)了,休克也就好轉(zhuǎn)了。
臨床上最麻煩的、風(fēng)險最高的就是感染性休克。因為它一般出現(xiàn)在體質(zhì)比較差的人,特別是老年人,一旦出現(xiàn)感染的情況下,免疫功能又差,這時候就會造成細(xì)菌入血,造成機(jī)體的反應(yīng),引起感染性休克的表現(xiàn)。感染性休克的病人大部分表現(xiàn)有神志不好,意識淡漠、心率很快、血壓下降、四肢濕冷。在治療中,困難重重,除了要抗休克治療,還要補(bǔ)液治療、要給予強(qiáng)力的抗休克治療,給予強(qiáng)效的抗感染治療,后期還有一些其他的治療,比如腎功能不好,可能需要透析,病人肝不好,要護(hù)肝,呼吸衰竭,要用呼吸機(jī)等。
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過敏性休克和感染性休克的區(qū)別主要有以下幾個方面:首先過敏性休克最常見于因昆蟲叮咬等原因?qū)е聡?yán)重的、1gE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)患者。其次感染性休克是宿主對感染反應(yīng)失調(diào)控導(dǎo)致的危及生命的器官功能障礙。過敏性休克的定義為一種因氧輸送減少或增加和氧利用不充分導(dǎo)致的狀態(tài)。
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過敏性休克,首先就要抗過敏治療,有的時候給一些升血壓的藥物,等過敏的情況好轉(zhuǎn)了,休克也就好轉(zhuǎn)了。
臨床上最麻煩的、風(fēng)險最高的就是感染性休克。因為它一般出現(xiàn)在體質(zhì)比較差的人,特別是老年人,一旦出現(xiàn)感染的情況下,免疫功能又差,這時候就會造成細(xì)菌入血,造成機(jī)體的反應(yīng),引起感染性休克的表現(xiàn)。感染性休克的病人大部分表現(xiàn)有神志不好,意識淡漠、心率很快、血壓下降、四肢濕冷。在治療中,困難重重,除了要抗休克治療,還要補(bǔ)液治療、要給予強(qiáng)力的抗休克治療,給予強(qiáng)效的抗感染治療,后期還有一些其他的治療,比如腎功能不好,可能需要透析,病人肝不好,要護(hù)肝,呼吸衰竭,要用呼吸機(jī)等。
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失血性休克主要是指的血管內(nèi)容量絕對的不夠,治療以補(bǔ)充血容量和積極的止血為主。過敏性休克是指以致敏的機(jī)體再次接觸到抗原的物質(zhì)時發(fā)生強(qiáng)烈的變態(tài)反應(yīng)引起的休克,治療以抗過敏抗休克為主。感染性休克是指嚴(yán)重感染導(dǎo)致的休克,治療上以抗感染為主同時輔以補(bǔ)液抗休克臟器功能支持等治療。
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首先還是抗病毒的治療,如果是細(xì)菌我們的抗菌素,早期一定提升應(yīng)用合適的抗菌素是非常重要的。重癥感染現(xiàn)在的治療就是全身治療,一氧的供需平衡的理論,用先進(jìn)的監(jiān)測設(shè)備,然后來分析患者。不論是心肌收縮力使我們的毛血管滲漏,或者是容量相關(guān)的問題是重要的因素。比較經(jīng)典的我們漂浮導(dǎo)管,漂浮導(dǎo)管來監(jiān)測患者血流,來改善患者休克狀態(tài)。它也是一個根本的治療方式,相對現(xiàn)在感染性休克,是一個綜合的強(qiáng)有力的治療方式。
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過敏性休克就是患者可能通過不同的途徑接觸到了一些過敏原,比方吃的食物、吸入環(huán)境中一些過敏原,或者是注入了一些過敏原,比方說一些藥物等等。通過不同的途徑,接觸到過敏原之后,發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng),這個嚴(yán)重過敏反應(yīng)不僅僅只累及一個器官和系統(tǒng),它可能累及多個器官和系統(tǒng),比方說可以出現(xiàn)周身彌漫的風(fēng)團(tuán),也就是蕁麻疹,同時又出現(xiàn)了憋氣,再一量血壓也降下來了,這種情況的話,就考慮患者已經(jīng)處于休克的狀態(tài)。
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過敏休克是一種最嚴(yán)重的過敏反應(yīng),它是一個很急的一個快速發(fā)生全身的多系統(tǒng)過敏反應(yīng)。包括有人走皮膚起蕁麻疹、血管水腫會起來有人走呼吸道比如說哮喘會發(fā)作起來,有人走心臟比如心臟心博減弱,有人走心血管擴(kuò)張血壓會掉下來有人還會意志喪失,因為血壓血氧不夠血壓上不去,會意志喪失是個最急的過敏反應(yīng)。
- 黃旭副主任醫(yī)師
- 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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