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肥胖的糖尿病患者主要是控制總的能量，體重適當(dāng)?shù)慕档?，主要的原則就是維持標(biāo)準(zhǔn)體重，如果體重胖，就要適當(dāng)?shù)臏p低體重，實(shí)際上肥胖的人適當(dāng)?shù)目刂坪皿w重，對(duì)血糖都是非常有好處的。相反有一些人比較消瘦，低于正常體重，能量適當(dāng)?shù)姆艑捯恍┳岓w重維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。
肥胖的糖尿病患者主要是控制總的能量，體重適當(dāng)?shù)慕档?，主要的原則就是維持標(biāo)準(zhǔn)體重，如果體重胖，就要適當(dāng)?shù)臏p低體重，實(shí)際上肥胖的人適當(dāng)?shù)目刂坪皿w重，對(duì)血糖都是非常有好處的。相反有一些人比較消瘦，低于正常體重，能量適當(dāng)?shù)姆艑捯恍┳岓w重維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。
血壓和糖尿病患者來(lái)說(shuō)具有著非常重要的聯(lián)系，因?yàn)槿缥覀兊氖帐鎻垑汉褪湛s壓升高的話，也會(huì)影響到我們的血管，而對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，往往引起血管的改變。所以如果糖尿病患者血壓也在高的話，往往會(huì)產(chǎn)生一種雪上加霜的效果。 而對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變來(lái)說(shuō)，如果患者反復(fù)血壓增高，會(huì)導(dǎo)致眼底的灌注增加，導(dǎo)致出血、水腫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁結(jié)構(gòu)已經(jīng)被破壞，這種血壓增高對(duì)他產(chǎn)生的影響就更大，現(xiàn)在已經(jīng)有研究表明對(duì)于糖尿病患者，尤其是已經(jīng)發(fā)生糖尿病病變的患者來(lái)說(shuō)，如果血壓控制不穩(wěn)定的話，那么糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展是非常快的。
對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，,營(yíng)養(yǎng)的治療也是非常重要的。需要達(dá)到營(yíng)養(yǎng)的均衡每天都會(huì)攝入碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)，碳水化合物攝入量需要控制在40~60%，脂肪的攝入量需要控制20~30%，蛋白質(zhì)的攝入量是10~20%，這樣才能達(dá)到營(yíng)養(yǎng)的均衡。如果不攝入碳水化合物，容易出現(xiàn)低血糖或者酮癥。碳水化合物不能代表是主食。
這是不對(duì)的，糖尿病患者不吃主食是一種不健康的飲食方式，糖尿病病人更不可取，其原因有兩方面：第一，健康的飲食就是營(yíng)養(yǎng)攝入均衡攝入，所謂營(yíng)養(yǎng)攝入均衡，是指進(jìn)食的食品中對(duì)符合人體必需的營(yíng)養(yǎng)要素，從三大熱量供給的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)看 包括蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪三者的比例要合適，一般蛋白質(zhì)占食物的比例在百分之10到百分之15、碳水化合物占百分之60到70、脂肪占百分之20到25，如果我們只吃副食不吃主食，食物中的脂肪和蛋白質(zhì)比例過(guò)高，會(huì)增加消化器官的負(fù)擔(dān)。除了以上三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)外，人體還需要多種維生素、多種礦物質(zhì)和微量元素等，米面等主食除了主要含碳水化合物外，還含有多種維生素、礦物質(zhì)等。任何單一的食品，不管它的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如何豐富，都不可能包含人體所需的所有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。因此不能偏食不能挑食，食物搭配品種豐富，才是健康的飲食。其次，一個(gè)人飲食正常搭配的情況下，副食所含的熱量其實(shí)占到總熱量的百分之40到50，有一些人誤認(rèn)為副食熱量低，而大量進(jìn)食副食，特別是進(jìn)食大量含脂肪或蛋白高的飲食時(shí)，熱量攝入量可能比吃主食時(shí)更高。
糖尿病不吃早餐不行： 一、不吃早飯，上午難免會(huì)感到饑餓，而且饑餓使得患者午飯、晚飯的飯量會(huì)增大。 二、引發(fā)低血糖。有的患者為了不用降糖藥而不吃早飯，結(jié)果引發(fā)低血糖。 三、會(huì)變胖。機(jī)體儲(chǔ)存能量的方式主要就是將葡萄糖、蛋白質(zhì)等轉(zhuǎn)化為脂肪，長(zhǎng)此以往人就會(huì)變胖。是不少肥胖的糖尿病患者為了減肥而不吃早飯，結(jié)果體重反而增加。
糖尿病患者不是吃主食越少血糖控制越好。糖尿病患者只控制主食會(huì)造成兩種后果： 1、由于主食攝入不足，總熱量無(wú)法滿足機(jī)體代謝需要，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)過(guò)量分解，身體消瘦營(yíng)養(yǎng)不良甚至產(chǎn)生饑餓性酮癥引起酮癥酸中毒； 2、對(duì)于油脂、零食、肉蛋類食物不加控制，每日總熱量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)控制范圍，而且脂肪攝入過(guò)多，如此易并發(fā)高脂血癥和心血管疾病，使飲食控制失敗。 其實(shí)糖尿病飲食需要控制攝入食物所產(chǎn)生的總熱量與含熱量較高的脂肪，相反主食中含有較多復(fù)合碳水化合物，升血糖速度相對(duì)較慢，在適當(dāng)范圍內(nèi)增加攝入量，范圍大概控制在55%-60%左右，飲食控制糖尿病的原則是控制總熱量，主食含有熱量，副食同樣含有熱量而且更高，同等量脂肪提供熱量比同等量碳水化合物，也就是主食谷物類食物提供熱量要高出一倍多，因此不能只控制主食，不控制副食。
