為什么要測雙側(cè)血壓
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
正常來講，兩邊差別如果在20個毫米汞柱以內(nèi)，我們認(rèn)為它是一種可以接受的，不一定提示有什么病理的意義，如果說左側(cè)比右側(cè)或者右側(cè)比左側(cè)高超過了20個毫米汞柱，那我們要去找一些原因。比如說是不是有一側(cè)的血管有明顯的狹窄，像動脈粥樣硬化或者一些血管炎癥，都可以造成血管的狹窄。那么狹窄一側(cè)的遠(yuǎn)端血流就會減低，它對血管壁的壓力就會下降，它血壓是偏低的，比正常就要低一些，所以從這個角度來講的話，我們?nèi)y雙側(cè)的血壓是對的。對于我們初次診斷高血壓的患者，我們也要求醫(yī)生應(yīng)該去測兩側(cè)的血壓，甚至上下肢的血壓?？纯此袥]有剛才我說到的由于一側(cè)的這種動脈的狹窄造成的兩側(cè)血壓不一致的情況，如果有的話，我們可能還需要做進(jìn)一步的檢查，進(jìn)行相應(yīng)治療。
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正常來講，兩邊差別如果在20個毫米汞柱以內(nèi)，我們認(rèn)為它是一種可以接受的，不一定提示有什么病理的意義，如果說左側(cè)比右側(cè)或者右側(cè)比左側(cè)高超過了20個毫米汞柱，那我們要去找一些原因。比如說是不是有一側(cè)的血管有明顯的狹窄，像動脈粥樣硬化或者一些血管炎癥，都可以造成血管的狹窄。那么狹窄一側(cè)的遠(yuǎn)端血流就會減低，它對血管壁的壓力就會下降，它血壓是偏低的，比正常就要低一些，所以從這個角度來講的話，我們?nèi)y雙側(cè)的血壓是對的。對于我們初次診斷高血壓的患者，我們也要求醫(yī)生應(yīng)該去測兩側(cè)的血壓，甚至上下肢的血壓?？纯此袥]有剛才我說到的由于一側(cè)的這種動脈的狹窄造成的兩側(cè)血壓不一致的情況，如果有的話，我們可能還需要做進(jìn)一步的檢查，進(jìn)行相應(yīng)治療。
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一個人的雙側(cè)乳房同時或先后發(fā)生乳腺癌時，臨床上稱之為雙側(cè)乳腺癌，這種雙側(cè)原發(fā)性乳腺癌可以分為同時性和異時性。發(fā)生雙側(cè)乳腺癌，主要是由于乳房處在同一機(jī)體的內(nèi)環(huán)境中，同時也受到相同的各種致癌因素的影響。當(dāng)一側(cè)乳房發(fā)生癌變時，另一側(cè)也相應(yīng)具備了癌變的高度危險性。此外，雙側(cè)乳房之間有豐富的淋巴管相互溝通，癌細(xì)胞較容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，因此，有些雙側(cè)乳腺癌可能是一側(cè)患癌后轉(zhuǎn)移到另一側(cè)。臨床上應(yīng)該鑒別到底是“原發(fā)性”或“轉(zhuǎn)移性”雙側(cè)乳腺癌，因?yàn)槠渲委煵呗院皖A(yù)后明顯不同。主要的鑒別手段依然靠病理組織學(xué)的觀察，主要是細(xì)胞的病理形態(tài)（分化程度、腫瘤周邊表現(xiàn)等）和分子類型是否相似。目前公認(rèn)，患第二原發(fā)性乳腺癌的流行病學(xué)因素包括：一，癌癥患者發(fā)生第二癌腫的易感性增加，因?yàn)榘l(fā)生了第一癌，說明該患者已經(jīng)具備了致癌因素和促癌因素影響下發(fā)生了細(xì)胞基因突變的條件，其發(fā)生第二癌的概率是正常人的11倍。二，家族遺傳傾向，發(fā)生第二原發(fā)癌者，常常具有更高的家族聚集傾向性。三，抗癌治療的致癌性，臨床研究已經(jīng)表明，化學(xué)治療，特別是放射治療可引發(fā)對側(cè)乳腺癌以及甲狀腺等相關(guān)部位的腫瘤。
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主動脈夾層，夾層會撕裂主動脈壁，會沿途影響到所有的分支血管，就包括我們的雙上肢和雙下肢的血管。因?yàn)橛绊懙椒种а艿难?，血壓就會降低甚至有時候測不出來，所以我們通過測血壓，就可以大概的估計夾層所累積血管的范圍有多大，這也為我們的治療方案提供一些依據(jù)，同時診斷也可以更加準(zhǔn)確一些。
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雙側(cè)乳腺癌的病因包括發(fā)病率，雙側(cè)乳腺癌的機(jī)會低;發(fā)病年齡，雙側(cè)乳腺癌病人發(fā)病年齡較輕；高危因素，有對側(cè)乳腺癌病史、乳腺癌家族史、年輕乳腺癌患者、多中心型癌、基因改變。如果患者長期在不安全的工作環(huán)境下工作，而且長期受到化學(xué)藥品或者輻射的影響，患者的細(xì)胞就容易出現(xiàn)癌變，所以患者就會得乳腺癌。有的患者生活習(xí)慣是非常不好的，每天因?yàn)閳猿止ぷ?，只睡三四個小時，這種做法如果長期延續(xù)，對于患者的身體傷害非常大?；颊呱眢w的抵抗力會下降，患者的身體功能會出現(xiàn)異常，患者身體很容易受到外來細(xì)胞的入侵，所以這些患者就容易出現(xiàn)雙側(cè)得乳腺癌的情況。雙側(cè)乳腺癌可同期發(fā)生，也可異時發(fā)生。一般來說，雙側(cè)乳腺癌異時發(fā)生的間隔時間多在半年到18年不等。在臨床上，雙側(cè)乳腺癌多見于年輕女性，其中絕經(jīng)前的女性占80%以上。因此，具備下列高危因素的女性尤應(yīng)注意：一，有乳腺癌家族史者，特別是母親或姊妹曾患過乳腺癌(尤其是在絕經(jīng)前患過雙側(cè)乳腺癌)者；二，月經(jīng)初潮過早(12歲以前)或閉經(jīng)過遲者(52歲以后)；三，40歲以上仍未孕或第一胎足月產(chǎn)在35歲以后者；四，曾患過一側(cè)乳腺癌者；五，一側(cè)乳腺癌術(shù)后接受過根治性放療或化療者；六，體形肥胖，尤其是絕經(jīng)后顯著肥胖或患有糖尿病者。
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不同的情況，需要測量血壓的間隔是不一樣的。如果說既往沒有高血壓，只從這種健康篩查角度來講，40歲以上的這種成年人最好每年最少測量一次血壓監(jiān)測我們這種血壓的變化，如果說有高血壓及時發(fā)現(xiàn)。但如果說您是這種高血壓患者，那我們建議您要經(jīng)常測量血壓。如果血壓比較穩(wěn)定，那么最好一周要有一天完整的測量。這完整測量最少要包括兩次，比如一次是早晨起來，起床之后，沒有吃飯沒有吃藥，上過衛(wèi)生間之后，休息的情況下測一個血壓。另外一次是在睡前測一個血壓，因?yàn)閷τ诖蠖鄶?shù)高血壓患者來講。藥物都是早上起來去吃的，而且現(xiàn)在提倡用一天一次的這種長效藥物，雖然說從理論上這些藥是常效的，但是對于每個個體，它是否能夠覆蓋24小時，所以我們要在藥物作用比較弱的情況下，我們叫做藥物作用在骨濃度的情況下去測量血壓，比如在睡前，藥物濃度比較低，那么在第二天早晨起來，吃藥之前，它對前次用藥來講，是用藥濃度最低的情況下，所以這兩點(diǎn)測血壓的話，能夠幫助我們粗略地判斷一次用藥之后對這個血壓的控制情況如何。
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高血壓常見的癥狀，頭疼患者常規(guī)需要檢測血壓，因?yàn)楦哐獕旱幕颊咄ǔＳ胁煌潭鹊念^疼，青壯年的高血壓以偏側(cè)頭疼多見，而老年性的高血壓所致的頭疼常常為全頭痛，頭痛的性質(zhì)大多為沉重性的這種間歇性的鈍疼脹痛，還有搏動性疼痛，劇烈的頭痛比較少見。
高血壓的頭痛還會隨著血壓晝夜節(jié)律的變化而變化，如果患者出現(xiàn)了劇烈的頭痛，伴隨有惡心、嘔吐、或者視物模糊等癥狀需要特別注意，有可能是高血壓引發(fā)了腦血管的疾病，這種情況建議及時就診，以免延誤病情。
除了高血壓之外，低血壓也是可以引起頭疼。因?yàn)槿绻獕哼^低就會造成腦血流的灌注不足，也可以出現(xiàn)頭疼。這種頭疼往往程度比較輕，頭部隱痛或者伴有頭昏沉乏力等臨床表現(xiàn)。
因此頭疼的患者一定要檢查血壓，如果頭疼患者伴隨血壓升高，需要在積極治療頭疼的同時要積極控制血壓，血壓控制好了之后，頭疼癥狀可能就能夠緩解了。在日常生活中也注意要避免精神緊張，壓力過大，這些容易加重頭疼的誘因，這樣才能夠有效的控制頭疼的癥狀。
因此臨床上頭疼的患者很有必要要檢測血壓。
