腎病綜合癥日常怎么護(hù)理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
第一，眼瞼面部水腫者枕頭應(yīng)稍高；第二，水腫明顯，大量蛋白尿的患者應(yīng)臥床休息；第三，嚴(yán)重水腫者應(yīng)經(jīng)常改換體位；第四，胸腔積液者應(yīng)半臥；第五，陰囊水腫者宜用托帶將陰囊托起；第六，腎功能不全，因尿素氮等代謝產(chǎn)物在體內(nèi)滯留，致口腔潰炎者，應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生護(hù)理，如，用生理鹽水頻漱口，保持室內(nèi)空氣新鮮，地面每日消毒一次，并盡量減少人員來往等。飲食調(diào)理：水腫嚴(yán)重而尿少者，適當(dāng)限制飲水；在大劑量激素治療期間或有水腫者，應(yīng)給予低鹽飲食；蛋白質(zhì)的攝入以維持體內(nèi)需要及加上尿中丟失量即可；高血脂和低蛋白血癥并存者，應(yīng)限制膽固醇和飽和脂肪酸攝入量，增加不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸攝入量；適量選擇富含維生素C，維生素B類食物，多吃含維生素豐富的新鮮蔬菜和水果；增加膳食纖維，輔助降低血氨，減輕酸中毒。
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第一，眼瞼面部水腫者枕頭應(yīng)稍高；第二，水腫明顯，大量蛋白尿的患者應(yīng)臥床休息；第三，嚴(yán)重水腫者應(yīng)經(jīng)常改換體位；第四，胸腔積液者應(yīng)半臥；第五，陰囊水腫者宜用托帶將陰囊托起；第六，腎功能不全，因尿素氮等代謝產(chǎn)物在體內(nèi)滯留，致口腔潰炎者，應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生護(hù)理，如，用生理鹽水頻漱口，保持室內(nèi)空氣新鮮，地面每日消毒一次，并盡量減少人員來往等。飲食調(diào)理：水腫嚴(yán)重而尿少者，適當(dāng)限制飲水；在大劑量激素治療期間或有水腫者，應(yīng)給予低鹽飲食；蛋白質(zhì)的攝入以維持體內(nèi)需要及加上尿中丟失量即可；高血脂和低蛋白血癥并存者，應(yīng)限制膽固醇和飽和脂肪酸攝入量，增加不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸攝入量；適量選擇富含維生素C，維生素B類食物，多吃含維生素豐富的新鮮蔬菜和水果；增加膳食纖維，輔助降低血氨，減輕酸中毒。
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特別讓腎病患者、家屬及醫(yī)療同行引起高度重視的就是，目前大約有70%的人人錯(cuò)誤的把腎病加重和誘發(fā)因素當(dāng)成了引起腎病的原因，這是十分荒謬的，也是十分不科學(xué)的，從而引起了一系列的后果。那么姑且先認(rèn)同引起腎病的原因是感冒、感染、細(xì)菌、病毒或扁桃體炎或藥物損害，但事實(shí)上，按照這一判斷在治腎的同時(shí)，針對這些因素進(jìn)行治療，按說只要處理好的這些因素就好了，但是臨床治療效果卻并不明顯，經(jīng)常會使腎病無效或復(fù)發(fā)或加重惡化。復(fù)能腎病醫(yī)院經(jīng)過對幾十萬各種疾病和幾十萬例各類緊患者的臨床大數(shù)據(jù)挖掘與分析，認(rèn)為把這些因素當(dāng)成引起腎病的原因是不恰當(dāng)?shù)?，也是不成立的。原因很簡單，有很多很多的人也會?jīng)常感冒、感染、發(fā)炎等，他們也沒有出現(xiàn)腎病綜合癥。
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腎病的治療過程相對都較長，長時(shí)間的治療，容易使部分患者產(chǎn)生懈怠情緒，因此強(qiáng)調(diào)遵從醫(yī)囑，定期隨訪，對于減少復(fù)發(fā)尤為重要。腎病綜合征的患者朋友，在治療的過程中，一定要積極的參與，在治療后，一定要做好相關(guān)的護(hù)理工作，避免感染等發(fā)生。患者要做的就是嚴(yán)格遵醫(yī)囑。服藥一定按劑量服用，服用周期達(dá)到醫(yī)生所介紹的療程;定期門診隨訪，遵照醫(yī)生意見調(diào)整用藥。復(fù)發(fā)后不要驚慌，趕緊和醫(yī)生聯(lián)系，根據(jù)病情調(diào)整方案后，往往能重新獲得緩解。積極慎重應(yīng)對感染。腎綜患者血液中的蛋白，大量從尿液中流失，流失的物質(zhì)中，就包括了構(gòu)成我們，免疫防線的重要成分，如免疫球蛋白、補(bǔ)體等。同時(shí)體內(nèi)白細(xì)胞功能下降、鋅等微量元素也丟失，這些都嚴(yán)重削弱了，機(jī)體對外界致病因子的抵御能力。密切配合醫(yī)生診治，盡早明確診斷，有條件者可作腎活檢，從細(xì)胞結(jié)構(gòu)水平確定疾病性質(zhì)，然后制定針對性的治療方案。多加鍛煉身體，提高自身的免疫力和抵抗力，還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起，減少疾病的發(fā)生。
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實(shí)驗(yàn)室檢查：第一，尿常規(guī)，單純性腎病，尿蛋白定性多為;24h定量超過0.1g/kg，偶有短暫性少量紅細(xì)胞。腎炎性腎病除出現(xiàn)不同程度的蛋白尿外，還可見鏡下或肉眼血尿。第二，血生化測定 表現(xiàn)為低蛋白血癥。第三，腎功能測定：少尿期可有暫時(shí)性輕度氮質(zhì)血癥，單純性腎病腎功能多正常。如果存在不同程度的腎功能不全，出現(xiàn)血肌酐和尿素氮的升高，則提示腎炎性腎病。第四，血清補(bǔ)體測定 有助于區(qū)別單純性腎病與腎炎性腎病，前者血清補(bǔ)體正常，后者則常有不同程度的低補(bǔ)體血癥、C3持續(xù)降低。第五，血清及尿蛋白電泳 通過檢測尿中IgG成分反映尿蛋白的選擇性，同時(shí)可鑒別假性大量蛋白尿和輕鏈蛋白尿，如果尿中γ球蛋白與白蛋白的比值小于0.1，則為選擇性蛋白尿(提示為單純型腎病)，大于0.5為非選擇性蛋白尿(提示為腎炎型腎病)。第六，血清免疫學(xué)檢查 檢測抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體、抗RNP抗體、抗組蛋白抗體，乙肝病毒標(biāo)志物以及類風(fēng)濕因子、循環(huán)免疫復(fù)合物等，以區(qū)別原發(fā)性與繼發(fā)性腎病綜合征。
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腎病綜合征可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。一，蛋白尿：正常腎小球過濾膜對血漿蛋白的影響選擇性過濾，能有效地防止絕大多數(shù)來自當(dāng)?shù)啬I小球?yàn)V過血漿蛋白，由于血漿蛋白量很小，只要進(jìn)入腎小球?yàn)V過流體；二，低白蛋白血癥：腎病綜合癥病人出現(xiàn)低蛋白血癥，要原因是尿中丟失白蛋白損失，但并不完全平行，由于血漿白蛋白的合成及白蛋白值是合成代謝平衡的結(jié)果。三，高脂血癥：腎病綜合癥，血脂異常，當(dāng)幾乎所有血漿脂蛋白組成部分種的特點(diǎn)是增加，血漿總膽固醇和低密度脂蛋白白膽固醇的明顯高。四，水腫：腫脹的顯示和嚴(yán)重的低蛋白血癥水平是呈正相關(guān)。
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預(yù)防腎病綜合癥實(shí)際上是從日常生活做起，首先要避免感冒、感染，比如感冒或者是各種炎癥，或者是口腔方面的一些炎癥都應(yīng)該注意，清理避免感染是預(yù)防腎病綜合征比較重要的方式，第二保持適度體育運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)，體質(zhì)好對疾病的抵抗能力就加強(qiáng)，發(fā)生腎病綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)也就更少。
