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      朱曉鏑副主任醫(yī)師
      骨科

      腰椎管狹窄癥可以微創(chuàng)手術(shù)治療嗎

      收聽:2.52w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      腰椎管狹窄可以微創(chuàng)手術(shù)治療,這個微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎管狹窄是近兩年來最先進的一個方法,但是也不是所有的腰椎管狹窄的患者都能夠采取這個微創(chuàng)治療,這個還需要評估患者腰椎的穩(wěn)定性再決定這個手術(shù)治療,還有就是要評估引起腰椎管狹窄的一個階段是哪個階段,通過這個以后才能確定治療方案。

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        朱曉鏑副主任醫(yī)師
        骨科
        01:31
      • 腰椎管狹窄癥它的微創(chuàng)手術(shù)原理,因為現(xiàn)在方法很多,如果他是通過孔鏡做,因為現(xiàn)在椎間孔鏡技術(shù)突破,它可以從后路通過一側(cè)入路,對兩側(cè)進行減壓稱為(TESSYS)技術(shù),它可以通過一側(cè)入路以后,通過對小關(guān)節(jié)突的磨除,減輕椎間孔的狹窄,然后去除對側(cè)的韌帶,也就是對構(gòu)成椎管的有效容積的組織,凡是對他有影響的韌帶后方組織,它都可以進行去除這樣子,但是他要求相對癥狀輕,這個是他的手術(shù)的一個原理,而如果要是通過傳統(tǒng)的經(jīng)皮固定和通道下技術(shù),進行的這種微創(chuàng)手術(shù),他還是通過狹窄的去除,但是它通過一個肌間隙入路,對組織的玻璃損傷小、出血少、恢復(fù)快,對組織影響小能夠早期下床,通過這些有效的一些技術(shù)來處理,一個它可視技術(shù)微創(chuàng)化、精細化,更精準地來處理,還有一些治療椎管狹窄的,它是通過動態(tài)的一個棘突間的間接撐開,一個動態(tài)穩(wěn)定間接撐開 來達到椎管有效容積的擴大,這樣來達到一個治療的目的,所以根據(jù)他手術(shù)方法不一樣,它的治療原理也是不同的。

        鄭永宏主任醫(yī)師
        骨科
        02:01
      • 椎管狹窄比較輕的,我們經(jīng)過保守治療,他愈后一般情況下還可以,如果比較嚴重的,他可能會逐漸會加重,一般保守治療效果,可能就不是特別好,必要時還要做這種開窗減壓的手術(shù)治療,做微創(chuàng)的手術(shù)就是,對于腰椎管狹窄癥來說,做微創(chuàng)的手術(shù),我們就是比較簡單的,單純的這種突出引起的,或者是單純的黃韌帶,肥厚引起的,我們可以去做微創(chuàng)手術(shù),比如現(xiàn)在椎間孔鏡,小開窗都可以,但是如果比那種突出,或者是黃韌帶肥厚的同時,伴有特別明顯的增生骨化,個別情況下可能他是因為滑脫等原因引起的,這種情況下,我們微創(chuàng)手術(shù)就做不了了,只能做這種開放性的固定的手術(shù)。

        蘇小強副主任醫(yī)師
        骨科
        01:23
      • 腰椎管狹窄癥的微創(chuàng)手術(shù)治療廣泛應(yīng)用于臨床,但是任何治療方式都有其獨特的適應(yīng)癥,微創(chuàng)治療特點。 一、該技術(shù)皮膚切口小,追捧及玻璃牽拉的范圍小、出血少、術(shù)后患者恢復(fù)快、療效較為滿意;二,可以清晰的顯示基膜囊,神經(jīng)根以及神經(jīng)根出口,鏡下操作較之傳統(tǒng)開放手術(shù)更為精細,對神經(jīng)組織干擾更??; 三、視野清晰,尤其有利于硬膜外出血的處理; 四、相對于椎間盤鏡下操作學(xué)習(xí),過程更簡單,容易盡快掌握,不受手術(shù)通道的限制,手術(shù)范圍更大,可以隨意調(diào)整角度范圍,減壓更徹底,而不會無故增加非致病骨質(zhì)和軟組織的切除。 四、對于腰椎部位,特別是二度或以上的椎體滑脫不適合,椎體后緣明顯骨化或鈣化,椎管內(nèi)黏連較重,應(yīng)當采取常規(guī)的開放手術(shù),要求手術(shù)者掌握井下技術(shù)較為熟練。

        張強主治醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:31
      • 腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢在于傷口小、流血少、療效好等。傳統(tǒng)的腰椎管狹窄手術(shù),主要包括:開放手術(shù),在這時候我們需要剝離患者腰椎的肌肉,然后傷口較大,然后流血也比較多,而術(shù)后這些手術(shù)方式因為創(chuàng)傷較大,所以患者的恢復(fù)周期比較長,而患者在恢復(fù)周期中,主觀感受也會很痛苦,而因住院時間比較長,它帶來的一些醫(yī)療費用也比較大,而微創(chuàng)手術(shù)可以避免開大刀,避免過多流血,可以保留后方有效的結(jié)構(gòu),而通過一些簡單的方法,就可以實現(xiàn)有效的減壓。所以它的優(yōu)勢較大,因此住院時間比較短,相對來說也節(jié)省醫(yī)療費用,患者的依從性也相對較高。

        柳揚副主任醫(yī)師
        骨科
        01:19
      • 腰椎管狹窄癥可以預(yù)防嗎 收聽:2.36w

        腰椎管狹窄癥早期是可以預(yù)防的,首先要注意保護腰部,在生活中應(yīng)該是選擇硬度合適的床鋪,給予腰部肌肉充分的休息,其次是日常生活中應(yīng)該養(yǎng)成正確的用藥習(xí)慣,再就是避免腰部突然發(fā)力,搬開重物時應(yīng)先下蹲適當?shù)母淖冄孔藙?,避免腰部姿勢固定,最后就是要注意鍛煉腰部鍛煉腰部肌肉,有助于保持腰椎生理曲度,腰腹部的肌肉的鍛煉有助于增加腰椎的穩(wěn)定性,防止和延緩腰椎退行于一面,進而是預(yù)防腰椎管狹窄過早的出現(xiàn)癥狀。

        張學(xué)廣副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:19