喉癌手術(shù)后可以說(shuō)話嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
喉癌手術(shù)的時(shí)候,肯定要切除病變部位,包括一部分喉甚至全喉,依據(jù)切的部位多少,可能會(huì)保留不同的功能,比如說(shuō)我們切部分喉,可能兩個(gè)功能都保留下來(lái),也可能只能保留發(fā)音功能,不能保留呼吸功能,可能兩個(gè)都不能保留,這是切部分喉。
那么做全喉切除,兩個(gè)功能肯定都不能保留,就是做完手術(shù)以后,不能通過(guò)喉呼吸,要做氣管造瘺,不能直接通過(guò)喉發(fā)音,因?yàn)楹硪呀?jīng)切沒(méi)有了,所以這個(gè)疾病,一定要強(qiáng)調(diào),我們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,因?yàn)樵缙诘闹委煹脑?,我們切除病變范圍少,那么它的功能保留是比較全,但是對(duì)于剛才提到的喉全部切除,我們做完手術(shù)以后,沒(méi)有保留喉的發(fā)音功能的情況下,患者其實(shí)還是可以獲得發(fā)聲的,不能直接說(shuō)話,還有很多輔助的手段。
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喉癌手術(shù)的時(shí)候,肯定要切除病變部位,包括一部分喉甚至全喉,依據(jù)切的部位多少,可能會(huì)保留不同的功能,比如說(shuō)我們切部分喉,可能兩個(gè)功能都保留下來(lái),也可能只能保留發(fā)音功能,不能保留呼吸功能,可能兩個(gè)都不能保留,這是切部分喉。
那么做全喉切除,兩個(gè)功能肯定都不能保留,就是做完手術(shù)以后,不能通過(guò)喉呼吸,要做氣管造瘺,不能直接通過(guò)喉發(fā)音,因?yàn)楹硪呀?jīng)切沒(méi)有了,所以這個(gè)疾病,一定要強(qiáng)調(diào),我們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,因?yàn)樵缙诘闹委煹脑?,我們切除病變范圍少,那么它的功能保留是比較全,但是對(duì)于剛才提到的喉全部切除,我們做完手術(shù)以后,沒(méi)有保留喉的發(fā)音功能的情況下,患者其實(shí)還是可以獲得發(fā)聲的,不能直接說(shuō)話,還有很多輔助的手段。
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術(shù)后病人發(fā)音主要是根據(jù)手術(shù)的方式。一是喉癌病人早期通過(guò)微創(chuàng)喉癌激光手術(shù)和部分喉切除手術(shù),喉部結(jié)構(gòu)大體存在,可以發(fā)音,有些甚至能達(dá)到正常人的發(fā)育;二是喉癌晚期的病人,范圍比較廣,實(shí)施全喉切除術(shù),理論上說(shuō)話就不能發(fā)音了,可以通過(guò)后面的手術(shù)或者語(yǔ)言訓(xùn)練,來(lái)達(dá)到發(fā)音。
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喉癌術(shù)后是能講話的。詳細(xì)如下:
1、對(duì)于保留喉功能手術(shù),現(xiàn)在這幾年手術(shù)技術(shù)有了明顯的提高,一般國(guó)內(nèi)的喉保護(hù)率超過(guò)70%,所以保護(hù)病人發(fā)音是沒(méi)有問(wèn)題的。
2、對(duì)于其他20%全部切除的病人,可通過(guò)發(fā)音管、電子喉、無(wú)喉訓(xùn)練來(lái)達(dá)到發(fā)音的目的。其中無(wú)喉訓(xùn)練是我們最提倡的一種方法,絕大部分患者經(jīng)過(guò)培訓(xùn)以后,百分之六七十的病人是可以經(jīng)過(guò)食管發(fā)音的,對(duì)于無(wú)喉培訓(xùn)仍然不能解決發(fā)音的問(wèn)題,可以用小喇叭、人工喉來(lái)解決發(fā)音問(wèn)題。
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喉癌手術(shù)后到可以進(jìn)食需要的時(shí)間如下:1、早期喉癌,在粒鏡下或者在喉鏡下去做喉癌手術(shù),去做喉腫物的切除,聲帶的部分切除,在做完手術(shù)以后全麻醒了過(guò)六小時(shí)就可以進(jìn)食。2、對(duì)于部分喉切除的病人,我們會(huì)要放置胃管,那是不能進(jìn)食的,一般要等傷口完全愈合之后,才可以讓患者去鍛煉進(jìn)食。因?yàn)楹砬谐中g(shù)后,有的病人可能是非常的嗆咳,要讓他逐漸鍛煉,鍛煉到能夠正常飲食了,胃管才能拔除掉。3、全喉切除的病人,一般術(shù)后兩周左右,他的傷口就基本上愈合好了,愈合完全了,才可以逐漸地進(jìn)食,并且先進(jìn)流質(zhì)飲食,然后慢慢半流質(zhì)飲食,再到普通飲食。所以喉癌進(jìn)食的情況,是根據(jù)手術(shù)的范圍、手術(shù)的方式,去決定進(jìn)食的時(shí)間的。
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喉癌手術(shù)后的護(hù)理措施如下:
1、主要包括特殊的氣管切開(kāi)護(hù)理,要解決喉部加溫加濕的作用,每天將抗生素和生理鹽水交替進(jìn)行滴藥,并進(jìn)行霧化吸入,以保證不出現(xiàn)痰痂來(lái)阻塞氣道,以免影響患者呼吸。
2、如果出現(xiàn)痰痂阻塞呼吸的情況,應(yīng)先拔除套管,如果患者呼吸情況不緩解,則需繼續(xù)滴藥,考慮痰痂在下呼吸道,等痰痂軟化后可以再行吸出。
3、要密切觀察氣管套管是否有脫出,因?yàn)闅夤芴坠苊摮鲆院?,?huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,造成患者窒息。
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喉癌手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間根據(jù)術(shù)式的不同而不同。詳細(xì)如下:
1、如支撐喉鏡下二氧化碳激光切除術(shù),一般術(shù)后一周左右就可以恢復(fù)了,患者可以正常說(shuō)話、正常飲食。
2、如喉裂開(kāi)、喉部分切除術(shù),患者恢復(fù)時(shí)間大約在10天左右,10天以后患者可以經(jīng)口進(jìn)食,可以更換金屬套管,進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練。
3、如果喉全切除的患者術(shù)后進(jìn)行氣管造瘺,恢復(fù)的時(shí)間大約在兩周左右。
4、如果合并其他胸大肌、皮瓣的治療,術(shù)后恢復(fù)大概在三周左右。
所以,喉癌患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間根據(jù)手術(shù)方式的不同而不同,病情簡(jiǎn)單的早期病變手術(shù)時(shí)間較短,病情較重的晚期病人恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。