膽囊結(jié)石的手術(shù)治療有哪幾種方式
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膽囊結(jié)石的手術(shù)治療通常有開腹手術(shù),腹腔鏡下的膽囊切除術(shù)兩種手術(shù)方式,當然現(xiàn)在沒被大家認可的保膽取石也是一種手術(shù)方式;開腹膽囊切除手術(shù)主要是在右上腹進行切口,,它有大切口和小切口之分,目前主張小切口為主,這種手術(shù)方式對肋緣下神經(jīng)有切斷創(chuàng)傷比較大,現(xiàn)在也很少采用;最經(jīng)典的也是我們標準的手術(shù)方式是腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù),它是在脾部劍突下右上腹建立三個通道,在腔鏡下面進行膽囊的切除,它首先是暴露膽囊三角嵌加和切斷膽囊管,再分出膽囊動脈進行嵌加切斷,最后將膽囊剝離出膽囊床。
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那么微創(chuàng)治療的是最近二十年左右發(fā)展起來的一個新技術(shù),它在針對一些簡單單純的先天性心臟病,那么可以替代外科的修補,那么使得這部分病人在一定程度上可以采用,使得治療的方法可以使得病人創(chuàng)傷小,恢復(fù)起來更快。那么目前也逐漸替代了一大部分的外科手術(shù)治療,也逐漸的成為一個主流,這個治療的話主要包括兩方面,一方面就是一個對于缺失,各種缺損的封堵治療,還有一個就是針對瓣膜狹窄和瓣膜疾病的一個球囊擴張的治療。那么微創(chuàng)治療的話,在一定程度上可以減輕病人的痛苦,使的病人在恢復(fù)起來可能更快,那么在一定程度上替代外科部分的先天性心臟病,尤其是單純的先天性心臟病治療。
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從手術(shù)的方式分為兩種:一:自體脂肪豐胸術(shù);二:人工植物體的假體豐胸術(shù)。兩種手術(shù)各有優(yōu)缺點,一般來說自體脂肪豐胸,優(yōu)點在于手感自然是自體組織,術(shù)后形態(tài)比較自然,缺點可能要經(jīng)過幾次手術(shù)或者三四次手術(shù)才能達到滿意的效果,另外還需受到自身條件的限制。假體手術(shù)的優(yōu)點在于一次成型,可以根據(jù)實際大小調(diào)整,比較自由的選擇,簡單快捷,但是缺點就在于可能假體手術(shù)沒有自體脂肪豐胸效果好,然后想達到的形狀也沒有自體脂肪移植的效果那么明顯。
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大家知道膽囊結(jié)石,它是一個非常常見的疾病,可以造成患者的膽絞痛,而造成病人的化膿性的膽囊炎,甚至可能造成膽囊的穿孔。所以我們膽囊結(jié)石的治療還是以手術(shù)治療為主,手術(shù)的方式可以考慮以下幾種方式,90%以上的病人我們就是微創(chuàng)的腹腔鏡的進行膽囊切除術(shù),現(xiàn)在有些病人擔心我們膽囊手術(shù)之后,切除術(shù)之后會出現(xiàn)消化功能的不良,或者引發(fā)其他的問題,最近就出現(xiàn)保膽的手術(shù)就是說我們從膽囊就不切除,膽囊進行切口,把膽囊的結(jié)石取出之后把切口進行關(guān)閉,就叫保膽取石術(shù);第三的一個情況就是很多病人,如果出現(xiàn)全身狀況極差的病人,然后膽囊會出現(xiàn),膽囊頸部結(jié)石嵌頓的時候,我們也可以進行穿刺的PD機的這種引流術(shù)。
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對于身體條件符合局限切除的食管癌,應(yīng)該首選食管大部切除術(shù),可接受的術(shù)式包括經(jīng)胸食管切除術(shù)。吻合口在胸或頸部,經(jīng)膈食管切除術(shù),吻合口在頸部,微創(chuàng)食管切除術(shù),吻合口在頸部或者是胸部,具體手術(shù)方式的選擇,主要的依據(jù)食管原發(fā)腫瘤的大小,部位以及外科醫(yī)生的經(jīng)驗。手術(shù)入路有左側(cè)開胸和右側(cè)開胸,和不開胸等3種路徑,根據(jù)傳統(tǒng)的手術(shù)方式分類方法。一 頸、胸、腹三切口食管次全切除術(shù)。二、經(jīng)左胸食管癌切除,主動脈弓下或弓上食管胃吻合術(shù)。三、經(jīng)左胸食管次全切除,食管胃頸部吻合術(shù)。四、Ivor-Lewi手術(shù)。五、腹部和頸部兩切口食管拔脫,食管胃頸部吻合術(shù)。六、電視胸腔鏡食管癌切除術(shù)。七、食管次全切除,空腸或結(jié)腸代食管手術(shù)等。
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常見的白內(nèi)障手術(shù)方式有白內(nèi)障囊內(nèi)手術(shù)、囊外手術(shù)。1、白內(nèi)障囊內(nèi)手術(shù)就是把整個渾濁的晶體撥到玻璃體里面去,不是切口拿出來。2、囊外手術(shù)就是把晶體核從囊袋里面抿出來,這是現(xiàn)在最新的手術(shù)方式,就是白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),它是用乳化的方法把晶體在囊袋里乳化后析出來,然后裝入人工晶體植入囊袋內(nèi)。