腎盂腎炎如何保養(yǎng)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
第一、臥床休息，大量飲水每日攝入水量應(yīng)在2500毫升以上，以增加尿量,促進細菌,毒素及炎性分泌物迅速排出。2.調(diào)節(jié)尿液酸堿度?；前奉悺被邦惪股卦趬A性尿中抗菌作用增強?？啥嗍秤靡恍A性食物或碳酸氫鈉（也就是小蘇打）；而四環(huán)素族、呋喃坦丁等藥物在酸性尿中抗菌作用增強，可食用酸性食物或口服大量維生素C使尿液酸化。3.飲食宜清淡、易消化。提供豐富的營養(yǎng)，包括充分的熱量，數(shù)量充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C等的供給。遵醫(yī)囑堅持服藥是治療腎盂腎炎至關(guān)重要的事，同時避免應(yīng)用腎毒性較大的藥物，比如：慶大霉素、造影劑及一些中草藥等。
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第一、臥床休息，大量飲水每日攝入水量應(yīng)在2500毫升以上，以增加尿量,促進細菌,毒素及炎性分泌物迅速排出。2.調(diào)節(jié)尿液酸堿度?；前奉?、氨基甙類抗生素在堿性尿中抗菌作用增強。可多食用一些堿性食物或碳酸氫鈉（也就是小蘇打）；而四環(huán)素族、呋喃坦丁等藥物在酸性尿中抗菌作用增強，可食用酸性食物或口服大量維生素C使尿液酸化。3.飲食宜清淡、易消化。提供豐富的營養(yǎng)，包括充分的熱量，數(shù)量充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C等的供給。遵醫(yī)囑堅持服藥是治療腎盂腎炎至關(guān)重要的事，同時避免應(yīng)用腎毒性較大的藥物，比如：慶大霉素、造影劑及一些中草藥等。
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急性腎盂腎炎在臨床中有時候表現(xiàn)的比較隱秘，因為它是一個內(nèi)臟癥狀，有時候并不是特別典型。在臨床表現(xiàn)中有的人表現(xiàn)也是跟這個上尿路感染是一樣的，尿頻、尿急、尿痛、血尿、但是它有一個特點；他的膿尿比較多，我們在查尿的時候可能尿的白細胞會比較高一些，另外有一些膿的包裹細胞，那么這些都在它這個細菌定位比較高。另外一個有些影像學(xué)的表現(xiàn)可以幫助我們發(fā)現(xiàn)像腎盂的擴張有結(jié)石 ，有這些腎實質(zhì)的一些，包括他的B超或者是CT一看他的密度有變化，都是腎盂感染的一些表現(xiàn)。臨床中我們在門診的時候你怎么判斷，他一下就是腎盂腎炎，而不認為他是底下的下尿路感染。我們有個最簡單的方法叫腎區(qū)叩擊痛，病人轉(zhuǎn)過身在肋第11肋到腰1腰2這個高度的時候旁開，脊柱旁開8厘米左右做腎的叩擊痛，看他有沒有這個叩擊痛，如果有叩擊痛的話；定位有可能就是上尿路的感染，大多數(shù)下尿路感染不會出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛。另外一個我們還要記住腎盂腎炎或者上尿路感染，它的典型的臨床表現(xiàn)跟下尿路感染是不一樣的，上尿路感染的話是出現(xiàn)了一個寒顫、發(fā)熱、腰痛、這樣他的主訴，可能更提示他是腎盂的問題。
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急性腎盂腎炎的護理跟平常咱們說泌尿系感染的護理大同小異，比如一般的護理的話說清淡飲食，他注意休息臥床，那么底下勤洗勤換然后多喝水。一定促進他的排尿這些都是一樣的，那么他特殊的情況就是一般腎盂腎炎的患者有高熱的情況，寒顫這時候，甚至他有時候出現(xiàn)了腎功能的一些損害，少尿這種情況。這時候一定要關(guān)注腎功能的情況，另外一個你要注意他有沒有腎實質(zhì)的一些損害的情況表現(xiàn)。所以盡量關(guān)注，要查他的腎功能情況，不要吃一些大魚大肉的，這樣的話加重了腎臟的負擔(dān)。
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上尿路感染輸尿管那是腎盂腎炎那就比較重了，咱先從上面談先談腎盂腎炎，沒有說輸尿管炎的，但是腎盂腎炎怎么來的，都是逆行感染倒著進去。咱身上有好多細菌最常見的你像葡萄球菌、金葡菌、檸檬色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌這些細菌叫常駐菌群。這些細菌平時可能不致病，和我們處于共生狀態(tài)當(dāng)你的抵抗力降低的時候，它就成了致病菌，你看這個人生氣上火沒什么好處，有的人一生氣上火氣得嗓子疼，有的一生氣上火心臟不舒服，有的一上火我氣的胃疼，有的一上火說小便就不舒服尿不出尿來了。所以人都有一個薄弱點，那么生氣上火也好，勞累也好，喝水也少也好，就可能引起下尿路的炎癥，然后可以什么，細菌叫逆行感染到了腎盂，當(dāng)然也有順行的其他地方感染，也有到達腎盂的。
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第一、鼓勵患者多飲水，勤排尿，勿憋尿，存在膀胱輸尿管反流者，可行“二次排尿法” 即于排尿5分鐘后再排一次。注意外陰及尿道口的清潔衛(wèi)生，要勤換內(nèi)衣，特別是在婦女月經(jīng)期、妊娠期或機體抵抗力下降時如不注意外陰的清潔衛(wèi)生，細菌可以通過尿道進入膀胱，并由膀胱、輸尿管逆流入腎盂，然后再侵及實質(zhì)形成泌尿系統(tǒng)的感染 ，第二、在飲食方面需高熱量、高維生素、半流質(zhì)或容易消化的普通飲食，要多飲水每日入量不得少于3000毫升以增加尿量，有利于沖洗泌尿道促進細菌、毒素和炎癥分泌物的排出。第三、鍛煉身體增強體質(zhì)提高機體對疾病的抵抗能力。注意休息避免勞累和便秘。第四、女性患者禁止盆浴，以免浴水逆流入膀胱引起感染。第五、建議做一個晨中段尿高滲培養(yǎng)+藥敏，篩選出有效抗生素，然后在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用敏感抗生素治療，治療時間相對要長點。癥狀好轉(zhuǎn)后改用口服抗生素治療，臨睡前排尿后服用一次，時間2周。第六、避免久坐，座椅通氣性較好，不宜坐軟的皮制座椅。比較胖的患者注意減肥等。第七、女性要想預(yù)防腎盂腎炎的反復(fù)發(fā)作，按時服藥是非常重要的。
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腎盂腎炎會表現(xiàn)腰疼、腰痛、發(fā)燒，一旦得了腎盂腎炎就比較重了。那么我們通?，F(xiàn)在怎么干預(yù)它呢，腎盂腎炎一個是快速的做出細菌培養(yǎng)，對哪個抗生素敏感，這樣在早期都是通過臨床經(jīng)驗先用抗生素。對尿路感染的分析，桿菌感染的還是球菌感染的，桿菌感染的多，用上你想困喏酮類藥物甚至現(xiàn)在用上加酶的頭孢類的，頭孢噻肟鈉，舒巴坦鈉這些藥物，然后多輸液還要利尿，迅速的將里面這些毒素細菌排出來，殺死它不如排它，趕緊排出來就行了，這是腎盂腎炎。這是很嚴重的一種情況，通常碰到腎盂腎炎你就得住院，你在家不行你要發(fā)燒的，甚至發(fā)燒好幾天。
