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      支修益主任醫(yī)師
      胸外科

      肺部結(jié)節(jié)會(huì)發(fā)展成肺癌嗎

      收聽(tīng):2.38w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      隨著胸部CT的篩查,和健康體檢的推進(jìn)胸外科、呼吸科、影像科,都分別出臺(tái)了。經(jīng)大數(shù)據(jù)分析并非肺內(nèi)小結(jié)節(jié)都是肺癌,在100個(gè)肺內(nèi)小結(jié)節(jié)中,能夠到肺癌的高度上不到30%,所以更多通過(guò)篩查,通過(guò)體檢,發(fā)現(xiàn)的肺內(nèi)小結(jié)節(jié),都是良性結(jié)節(jié)。對(duì)肺內(nèi)小結(jié)節(jié)不要過(guò)度恐慌,而這些小結(jié)節(jié)需要醫(yī)生的判斷需要胸外科醫(yī)生,呼吸科醫(yī)生跟影像科醫(yī)生,共同來(lái)探討、研究、討論決定這個(gè)病灶惡性的程度到底怎么樣。一個(gè)肺內(nèi)小結(jié)節(jié),不要一發(fā)現(xiàn)就手術(shù),要有一個(gè)觀察的時(shí)間當(dāng)然確確實(shí)實(shí),我們既然像很多腫瘤一樣都有癌前病變,那肺內(nèi)小結(jié)節(jié)本身就屬于癌前病變的一個(gè)種類,隨著年齡的增長(zhǎng)免疫力的低下隨著肺內(nèi)小結(jié)節(jié),致病因素的不斷存在。它確實(shí)有可能發(fā)展成肺癌,所以我們針對(duì)肺內(nèi)小結(jié)節(jié)有一個(gè)定期復(fù)查,定期隨訪的一個(gè)專家共識(shí)和我們的體檢醫(yī)生,要把有肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的健康人,告訴他定期隨訪定期復(fù)查的重要性,我們也會(huì)根據(jù)小結(jié)節(jié)的大小來(lái)給定出是每三個(gè)月一復(fù)查,每六個(gè)月一復(fù)查,每九月一復(fù)查,還是每年一復(fù)查。所以我再次強(qiáng)調(diào),并非肺內(nèi)小結(jié)節(jié)都是肺癌。

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      • 隨著胸部CT的篩查,和健康體檢的推進(jìn)胸外科、呼吸科、影像科,都分別出臺(tái)了。經(jīng)大數(shù)據(jù)分析并非肺內(nèi)小結(jié)節(jié)都是肺癌,在100個(gè)肺內(nèi)小結(jié)節(jié)中,能夠到肺癌的高度上不到30%,所以更多通過(guò)篩查,通過(guò)體檢,發(fā)現(xiàn)的肺內(nèi)小結(jié)節(jié),都是良性結(jié)節(jié)。對(duì)肺內(nèi)小結(jié)節(jié)不要過(guò)度恐慌,而這些小結(jié)節(jié)需要醫(yī)生的判斷需要胸外科醫(yī)生,呼吸科醫(yī)生跟影像科醫(yī)生,共同來(lái)探討、研究、討論決定這個(gè)病灶惡性的程度到底怎么樣。一個(gè)肺內(nèi)小結(jié)節(jié),不要一發(fā)現(xiàn)就手術(shù),要有一個(gè)觀察的時(shí)間當(dāng)然確確實(shí)實(shí),我們既然像很多腫瘤一樣都有癌前病變,那肺內(nèi)小結(jié)節(jié)本身就屬于癌前病變的一個(gè)種類,隨著年齡的增長(zhǎng)免疫力的低下隨著肺內(nèi)小結(jié)節(jié),致病因素的不斷存在。它確實(shí)有可能發(fā)展成肺癌,所以我們針對(duì)肺內(nèi)小結(jié)節(jié)有一個(gè)定期復(fù)查,定期隨訪的一個(gè)專家共識(shí)和我們的體檢醫(yī)生,要把有肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的健康人,告訴他定期隨訪定期復(fù)查的重要性,我們也會(huì)根據(jù)小結(jié)節(jié)的大小來(lái)給定出是每三個(gè)月一復(fù)查,每六個(gè)月一復(fù)查,每九月一復(fù)查,還是每年一復(fù)查。所以我再次強(qiáng)調(diào),并非肺內(nèi)小結(jié)節(jié)都是肺癌。

        支修益主任醫(yī)師
        胸外科
        03:23
      • 現(xiàn)在由于胸部CT的這個(gè)廣泛采用,我們?cè)谶@個(gè)臨床中,發(fā)現(xiàn)越來(lái)越多做體檢的人發(fā)現(xiàn)了這種肺結(jié)節(jié),這種肺結(jié)節(jié)就是在肺上有一個(gè)小腫塊叫肺結(jié)節(jié),這種結(jié)節(jié)長(zhǎng)期觀察下來(lái),多數(shù)這種結(jié)節(jié)是不會(huì)演變成肺癌,但是有一部分會(huì)演變成腺癌,也就是說(shuō)對(duì)這種有結(jié)節(jié)要需要長(zhǎng)期的觀察,有變成這個(gè)肺癌的這種肺腺癌的這種可能性,這種都是需要一個(gè)長(zhǎng)期演變,不必為此過(guò)分擔(dān)心。

        王啟鳴主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        01:34
      • 肺纖維化是不是一定會(huì)發(fā)生肺癌目前沒(méi)有明顯的定論。 對(duì)于肺纖維化,肺間質(zhì)纖維化是什么原因引起的是需要關(guān)注的問(wèn)題,以前我們說(shuō)的矽肺,因?yàn)樾》蹓m的攝入而引起肺間質(zhì)纖維化引起呼吸功能障礙,可能有部分病人是會(huì)引起肺炎。 肺間質(zhì)纖維化如果有慢性的炎癥,這部分病人可能也會(huì)發(fā)生肺癌。臨床上聽(tīng)的比較多的肺結(jié)核的問(wèn)題,如果有一定纖維化引起肺集結(jié),長(zhǎng)期慢性刺激導(dǎo)致臨床上這種病人不少見(jiàn)。 所以肺纖維化跟肺癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性但肺纖維化不見(jiàn)得一定會(huì)產(chǎn)生肺癌。

        楊鎮(zhèn)洲主任醫(yī)師
        放射科
        01:29
      • 肺炎有可能發(fā)展成肺癌嗎 收聽(tīng):3.58w

        應(yīng)該說(shuō)在炎癥的基礎(chǔ)上,有可能發(fā)展成癌癥,但是不是說(shuō)得了肺炎就會(huì)發(fā)展成癌癥,因?yàn)閺姆窝椎椒伟?,肺炎發(fā)展成肺癌還是比較少見(jiàn),如果得了肺炎以后,愈合以后發(fā)展成肺癌的機(jī)會(huì)比較小,但不是說(shuō)絕對(duì)沒(méi)有,所以我們還是注意,經(jīng)常進(jìn)行一些體檢,進(jìn)行一些觀察進(jìn)行一些復(fù)查。

        朱彥君主任醫(yī)師
        胸外科
        00:58
      • 肺部毛玻璃結(jié)節(jié)就是肺癌嗎 收聽(tīng):1.70k

        肺毛玻璃結(jié)節(jié)不一定就是肺癌。 因?yàn)榉尾砍霈F(xiàn)毛玻璃結(jié)節(jié)也可能見(jiàn)于其他疾病,比如慢性的肺部炎癥、真菌感染或者肺結(jié)核,現(xiàn)在流行的新冠病毒肺炎也可能出現(xiàn)肺部毛玻璃結(jié)節(jié)。所以,對(duì)于這種情況,一般要完善相關(guān)的檢查,比如做肺部增CT或者做經(jīng)皮肺穿刺或者做PET-CT來(lái)明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。 如果考慮為肺癌,一般要采取手術(shù)切除。如果是考慮真菌,一般予以抗真菌治療。而如果考慮肺結(jié)核所導(dǎo)致的,一般要予以長(zhǎng)期規(guī)范的抗結(jié)核治療。如果考慮為新冠病毒肺炎所導(dǎo)致的,予以抗病毒以及對(duì)癥支持治療為主。

        郭曉云副主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        01:14
      • 肺部多發(fā)結(jié)節(jié)是肺癌嗎 收聽(tīng):2.24k

        肺部多發(fā)結(jié)節(jié),并不一定是肺癌。 雖然肺癌可以導(dǎo)致肺部多發(fā)結(jié)節(jié),但還有許多其他原因也可引起肺部多發(fā)結(jié)節(jié)。 如結(jié)節(jié)病、塵肺、粟粒性肺結(jié)核等相關(guān)疾病,也可能會(huì)導(dǎo)致肺部多發(fā)結(jié)節(jié)。還有肺部的陳舊性病灶也有可能會(huì)導(dǎo)致肺部多發(fā)結(jié)節(jié)。另外,還需要注意肺轉(zhuǎn)移癌疾病,也有可能會(huì)導(dǎo)致肺部多發(fā)結(jié)節(jié)。肺轉(zhuǎn)移癌是指其他部位的惡性腫瘤出現(xiàn)了肺轉(zhuǎn)移,所以,對(duì)于肺部多發(fā)結(jié)節(jié)需要去醫(yī)院就診,評(píng)估患者的病情。

        安勇鵬副主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        01:13