腎小球腎炎的診斷依據(jù)是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腎小球腎炎的確診一般需要通過腎穿刺檢查加上常規(guī)的化驗結合患者具體的臨床癥狀來綜合判斷，但是目前一些化驗檢查也可以確診，例如根據(jù)抗磷脂酶A2受體抗體陽性可以診斷為膜性腎病，常見原發(fā)性腎小球疾病病理診斷依據(jù)有:一、微小病變性腎病，光鏡下顯示:腎小球基本正?；騼H表現(xiàn)為輕度節(jié)段性系膜及基質的增生。免疫病理:多為陰性或微弱陽性。但電鏡表現(xiàn)為腎小球上皮足突的廣泛融合。第二、局灶性腎小球腎炎，光鏡下顯示:病變腎小球呈局灶性分布，病變類型可以是壞死性、增生性或硬化性。免疫病理:IgG和C3呈強弱不等在系膜區(qū)或毛細血管壁沉積，電鏡:系膜區(qū)可見低密度電子致密物沉積，上皮細胞足突節(jié)段性融合，第三、局灶節(jié)段性腎小球硬化，光鏡中看到病變腎小球早期呈局灶節(jié)段性分布，病變部分系膜基質增多呈無細胞硬化或玻璃樣變，后期可見球性硬化、呈現(xiàn)腎小球病型塌陷、上皮細胞嚴重空泡變性等，免疫可以看到C3或IgM系膜區(qū)節(jié)段性沉積或陰性，電鏡可看到上皮細胞足突廣泛融合，病變部位系膜基質增多，有時伴有電子致密物。
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腎小球腎炎的確診一般需要通過腎穿刺檢查加上常規(guī)的化驗結合患者具體的臨床癥狀來綜合判斷，但是目前一些化驗檢查也可以確診，例如根據(jù)抗磷脂酶A2受體抗體陽性可以診斷為膜性腎病，常見原發(fā)性腎小球疾病病理診斷依據(jù)有:一、微小病變性腎病，光鏡下顯示:腎小球基本正常或僅表現(xiàn)為輕度節(jié)段性系膜及基質的增生。免疫病理:多為陰性或微弱陽性。但電鏡表現(xiàn)為腎小球上皮足突的廣泛融合。第二、局灶性腎小球腎炎，光鏡下顯示:病變腎小球呈局灶性分布，病變類型可以是壞死性、增生性或硬化性。免疫病理:IgG和C3呈強弱不等在系膜區(qū)或毛細血管壁沉積，電鏡:系膜區(qū)可見低密度電子致密物沉積，上皮細胞足突節(jié)段性融合，第三、局灶節(jié)段性腎小球硬化，光鏡中看到病變腎小球早期呈局灶節(jié)段性分布，病變部分系膜基質增多呈無細胞硬化或玻璃樣變，后期可見球性硬化、呈現(xiàn)腎小球病型塌陷、上皮細胞嚴重空泡變性等，免疫可以看到C3或IgM系膜區(qū)節(jié)段性沉積或陰性，電鏡可看到上皮細胞足突廣泛融合，病變部位系膜基質增多，有時伴有電子致密物。
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腎小球腎炎診斷第一看臨床上有沒有一些腎臟疾病的表現(xiàn)，比如像水腫血壓的一個升高有沒有腰痛，第二個要看他有沒有尿檢的異常，尿常規(guī)中可以表現(xiàn)出現(xiàn)蛋白和隱血，另外我們做24小時尿蛋白定量尿蛋白定量超過正常的一個標準，做B超B超可以是正常的嚴重的時候也可以出現(xiàn)腎臟的縮小皮髓質的一些改變，另外要抽血查腎功可以出現(xiàn)尿素氮肌酐是正常或者是一個升高，另外還有一部分患者會出現(xiàn)高鉀血癥鈉鈣磷都會出現(xiàn)問題都會出現(xiàn)異常，另外還有一些需要進行明確診斷的時候需要進行腎穿刺活檢腎穿刺活檢，對于腎臟疾病的診斷治療和愈后都有明確的作用。
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肝癌在我們國家很常見，我們這個國家的肝癌能夠占到全世界的一半以上。每一年死于肝癌的病人不計其數(shù)，它的早期診斷很重要。實際上我們這個四個肝病也是個肝炎大國，也是肝癌大國。但是實際上我們在我們國家早期診斷還真是一個短板。因為我們在臨床看到的病人來就診的時候，基本上肝癌腫塊基本上在五厘米以上，而且不止一個甚至十幾厘米的。所以說這個診斷是目前這個治療效果或者延長病人生命，或者提高生活質量的一個最關鍵的一個環(huán)節(jié)。我們主要是能夠提高這方面的意識，我們就有這方面的診斷手段?，F(xiàn)在我們主要診斷這個肝癌的標準，實際上在國際上呀也有很多標準，很多分期。那么巴塞羅那分期可能是目前國際上用的最多的一個分期方法。但是我們國家也有我們國家的這個特別的國情，我們國家在肝癌的整個防治的研究上，我們可能還是要有在國際上可能還是要有一定的領先地位的。而且我們在治療手段上，那我們的治療在肝癌的治療上也是應該是比較先進的。我們國家有一個專門的一個肝癌的一個分期標準，所以說它的診斷它對于我們的早期診斷很有幫助。實際上我們早期診斷主要是提高警惕性就可以不誤診。我們要先看這個病人他有沒有這個危險的因素，因為他肝癌的發(fā)生肯定還是要有個過程。那么我們要對于高危人群進行篩查，就是我們診斷依據(jù)，這個病人是不是高危人群，我們要確定一下。如果這個病人是高危人群，那么我們要定期篩查，篩查他的影像學，看這個病人的肝上是否有占位性病變。它發(fā)生的這個病變或者結節(jié)以后，我們要確定它是良性的惡性。通過上面的方法，基本上肝癌都能夠得到早期的診斷。
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鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部位的一種惡性腫瘤，其有什么診斷依據(jù)呢？鼻咽癌的診斷依據(jù)，首先是聽患者的主訴，患者直接描述的自身有哪些不適癥狀，比如有無血涕、有無耳鳴、聽力下降、有無鼻塞、頭痛、面麻、復視及眼部的表現(xiàn)，還需要觀察有無張口困難、腦神經(jīng)麻痹綜合征或軟腭麻痹。其次是對患者進行查體，從五官方面，觀察患者眼睛有無復視、斜視、眼球固定與否、瞳孔大小和眼球活動度如何。檢查耳朵外耳道有無腫物、有無液體滲出、鼓膜有無內(nèi)陷或突出，還有聽力是否下降。其次是查看鼻腔有無堵塞、有無腫物。觀察口腔中的口咽壁有無隆起、上側咽壁是否對稱以及有無腫物存在。最后，查看患者雙側頸部是否對稱、有無腫大淋巴結及有無腫物。
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直腸癌診斷的金標準就是腸鏡檢查。一般直腸癌早期是沒有臨床癥狀的，到了中晚期患者會出現(xiàn)便血，便血時一定要與痔瘡、痢疾相鑒別，便血一定要注意有直腸腫物的可能，直腸腫物要通過直腸鏡或直腸的肛門指診，和便潛血來進一步鑒別是否患有直腸癌，直腸癌診斷的金標準就是腸鏡檢查，獲取病理證實，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療有利于直腸癌患者的恢復，診斷了結腸癌要進行全面的分期檢查，以確定下一步的治療措施。
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乳腺癌的診斷依據(jù)大體上有這幾個方面：
第一、臨床表現(xiàn)。
第二、做的一些相關檢查，比如：物理檢查、化驗室檢查和病理檢查，首先我們發(fā)現(xiàn)了乳腺腫塊，然后通過腫塊進行超聲，然后進行鉬靶片檢查，如果看到了鈣化、腫瘤實性的病變，這就考慮惡性的面較大，它會給一個分級來確定是否是惡性的，如果這還不能確定可做下病理檢查，做個細針穿刺，找到腫瘤細胞后也能定診。
