脊髓損傷的恢復(fù)期要多久
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
脊髓休克期的時候肢體是完全癱瘓的,是一個軟癱的狀態(tài),那么過了脊髓休克期以后,患者一般病情進(jìn)入到亞急性期,這個時候肢體的感覺,或者運動可以部分恢復(fù)。對于非完全脊髓損傷的患者,可以出現(xiàn)部分的感覺,或者運動功能的恢復(fù),那么進(jìn)入到恢復(fù)期的時候,指的是患者已經(jīng)度過了,急性期和亞急性期,這個時間大概是在三個月以后,整個脊髓的恢復(fù)期。一般我們認(rèn)為在三年以內(nèi),三年以內(nèi)進(jìn)行系統(tǒng)治療,患者一般的療效是比較好的,過了三年以后,患者治療也有療效,但相對來說起效比較慢,或者說療效相對較差。
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脊髓休克期的時候肢體是完全癱瘓的,是一個軟癱的狀態(tài),那么過了脊髓休克期以后,患者一般病情進(jìn)入到亞急性期,這個時候肢體的感覺,或者運動可以部分恢復(fù)。對于非完全脊髓損傷的患者,可以出現(xiàn)部分的感覺,或者運動功能的恢復(fù),那么進(jìn)入到恢復(fù)期的時候,指的是患者已經(jīng)度過了,急性期和亞急性期,這個時間大概是在三個月以后,整個脊髓的恢復(fù)期。一般我們認(rèn)為在三年以內(nèi),三年以內(nèi)進(jìn)行系統(tǒng)治療,患者一般的療效是比較好的,過了三年以后,患者治療也有療效,但相對來說起效比較慢,或者說療效相對較差。
- 胡斌副主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
01:31
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脊髓損傷為什么要康復(fù)治療?因為在脊髓損傷早期的時候,我們手術(shù)藥物的治療以后,還遺有一些功能障礙,比如說肢體功能,比如說消化道的功能,心肺的功能,呼吸的功能,泌尿系統(tǒng)功能,腸道大便的功能,日常生活自理能力,心理的障礙等等。這些障礙都還存在,康復(fù)呢它的優(yōu)勢就是利用非手術(shù)非藥物的療法,去解決這些障礙,它能最大限度的幫恢復(fù)的軀體的功能,它能最大限度地,恢復(fù)的心理功能,它能最大限度地恢復(fù)日常生活自理的能力,而我們康復(fù)的最終的目的,就是使病人回歸家庭和社會,所以脊髓損傷的病人,只要出現(xiàn)了肢體功能障礙,是一定進(jìn)行康復(fù)治療的。
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脊髓損傷的臨床表現(xiàn)是多種多樣的,與損傷的部位有關(guān)。
1、如果發(fā)生在胸腰段,引起了馬尾圓錐的損傷,它可能會導(dǎo)致下肢功能障礙、無法運動、感覺麻木,有時候也會引起大小便功能異常。
2、如果損傷了胸段,除了引起剛才講的癥狀外,它還會引起腹部癥狀,如腹部感覺缺失、腹痛、便秘等。
3、如果脊髓損傷發(fā)生在頸段,問題就比較嚴(yán)重,因為它不僅會引起下肢、腹部的功能障礙,還會引起雙上肢運動異常、感覺異常及運動功能的喪失。
4、如果頸部的損傷節(jié)面再往上一點,會引起呼吸中樞受損,出現(xiàn)呼吸功能障礙,導(dǎo)致胸痛、無法呼吸。有一部分患者會因為胸部的呼吸肌發(fā)生障礙,而無法發(fā)聲,表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音功能障礙等。
脊髓損傷除了上述癥狀之外,還可能會導(dǎo)致其它的并發(fā)癥,如肺部感染,泌尿系統(tǒng)感染,誘發(fā)血栓等等
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當(dāng)病人發(fā)生脊髓損傷以后,需要注意的事項還是非常多的,主要體現(xiàn)在以下幾個方面。
一,必須要積極的進(jìn)行查體,根據(jù)病人的臨床癥狀體征,并配合一些輔助的檢查,比如局部的普通X光片、CT以及核磁共振檢查,來明確脊髓損傷的嚴(yán)重程度,同樣確定相應(yīng)的治療方案。尤其是脊髓損傷非常嚴(yán)重的患者,必須要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療,解除對神經(jīng)的受壓,盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。
二,必須要積極的配合護(hù)理,防止壓瘡、泌尿系感染、墜積性性肺炎的發(fā)生。
三,需要主動或者是被動活動各關(guān)節(jié)和肌肉,防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬,肌肉出現(xiàn)萎縮的情況。
四,需要高鈣、高蛋白、富含維生素飲食,需要戒煙戒酒,禁忌辛辣油膩刺激性食物。
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不同平面的脊髓損傷,臨床表現(xiàn)也是不同的。
常常會出現(xiàn)損傷平面以下的運動,感覺和括約肌功能障礙,損傷部位疼痛,骨折部位椎體及突壓痛,以及局部存在有腫脹。嚴(yán)重骨折或者脫位以后,會伴隨有后突畸形,最終會導(dǎo)致病人出現(xiàn)截癱,或者是四肢癱瘓,這就是脊髓損傷常見到的臨床表現(xiàn)。
通常要想明確診斷,需要根據(jù)病人的外傷史,臨床癥狀體征,并進(jìn)行局部的普通X光片、CT以及核磁共振檢查,就可以明確診斷。如果通過檢查顯示,脊髓損傷非常嚴(yán)重的患者,通常還是以手術(shù)為主要的治療手段,需要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療,解除對脊髓神經(jīng)的受壓,盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。
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脊柱損傷護(hù)理中應(yīng)注意以下幾點:
1、在護(hù)理脊髓損傷病人的時候要注意勤翻身,防止壓瘡的形成,促進(jìn)患者下肢的血液循環(huán),防止下肢深靜脈血栓的形成。
2、脊髓損傷的患者還應(yīng)該注意鍛煉呼吸功能,進(jìn)行縮唇呼吸,在實際操作當(dāng)中,可以選擇一個小氣球吹,鍛煉呼吸肌,預(yù)防肺部感染。
3、脊髓損傷的患者胃腸道功能可能會有蠕動減慢,因此在進(jìn)食的時候應(yīng)該主要采用流質(zhì)、產(chǎn)酸產(chǎn)氣相對較少、富含蛋白質(zhì)和膳食纖維的食物,防止便秘及促進(jìn)營養(yǎng)。