食管胃結(jié)合部不是一個器官而是一個部位，臨床方面胸外科和普外科都在做研究，但在基礎(chǔ)研究方面就沒與人去做了，因?yàn)檫@一部分腫瘤如果是胸外科專家去研究的話，那關(guān)于普外科相關(guān)的問題很難解決，而普外科專家去研究的話，胸外科的一些病歷又拿不到，進(jìn)行研究需要資料的整合，而病人也不知道到底應(yīng)該去哪個科室治療。
食管胃結(jié)合部不是一個器官而是一個部位，臨床方面胸外科和普外科都在做研究，但在基礎(chǔ)研究方面就沒與人去做了，因?yàn)檫@一部分腫瘤如果是胸外科專家去研究的話，那關(guān)于普外科相關(guān)的問題很難解決，而普外科專家去研究的話，胸外科的一些病歷又拿不到，進(jìn)行研究需要資料的整合，而病人也不知道到底應(yīng)該去哪個科室治療。
如果說病變部位是在食管胃結(jié)合部以上，在結(jié)合部的上段食管的下段，這些人更加傾向于到胸外科去治療，當(dāng)然如果腫瘤是往上長的話，到胸外去可能有優(yōu)勢。當(dāng)然如果腫瘤是在是食管胃結(jié)合部的下側(cè)也就是在胃這一部分可能到普外科治療會更好。手術(shù)上如果不是很緊急的話建議先做術(shù)前的誘導(dǎo)化療，觀察一下它的生物學(xué)行為來確定應(yīng)該普外還是到胸外科做。
食管胃結(jié)合部癌它那不是一個器官，不是一個系統(tǒng)，而是一個部位一個區(qū)域。食管胃結(jié)合部癌不是一個疾病，而是一類疾病。事實(shí)上，食管胃結(jié)合部癌包括了食管癌的下部分，就下段食管，包括了胃的進(jìn)端胃癌也包括了食管胃真正的結(jié)合部，這個部位的腫瘤在過去叫做賁門癌。事實(shí)上它包括了下段食管癌近端胃癌和賁門癌。
食管胃結(jié)合部癌的患者要注意： 1.去什么科室看病，病變在結(jié)合部以上，食管下段，更加傾向于去胸外科。病變在結(jié)合部以下，胃這一段，更傾向于去普外科。 2.有一部分都有長，建議不馬上手術(shù)，除非很緊急。建議先做術(shù)前的誘導(dǎo)化療，讓腫瘤開始縮小，然后選擇去普外還是胸外。
食管胃結(jié)合部癌有一個很大的特點(diǎn)，就是它的分子分型、病理機(jī)制、基因類型、生物學(xué)行為，不管是食管下段還是胃的近端，還是真正意義上的過去，食管胃結(jié)合部癌叫賁門癌，它們之間在機(jī)制上、在生物學(xué)行為上有共性，所以說我們才把過去三個器官的疾病拉到一塊兒叫食管胃結(jié)合部癌，它的一個最大的特點(diǎn)就是，到了醫(yī)院之后，它們沒有獨(dú)立的疾病編碼，有可能會納入到食管癌，也有可能會納入到胃癌，這是很奇怪的一個現(xiàn)象。和hp的感染無關(guān)系，他有一個基因的表達(dá)高，叫her2。
中醫(yī)自古以來對胃食管反流病沒有什么直接的認(rèn)識，或者說胃食管反流病，中醫(yī)過去就沒有這個詞，中醫(yī)認(rèn)為這個病屬于中醫(yī)的吐酸，嘈雜噎膈胃脘痛，或者叫痞滿等，因?yàn)樵谖甘彻芊戳鞑〉牟煌碾A段，表現(xiàn)不一樣。所以說中醫(yī)，就根據(jù)癥狀來進(jìn)行診斷，中醫(yī)沒有胃食管反流病這個詞，但是中醫(yī)對胃食管反流病，各個階段的表現(xiàn)有很多的認(rèn)識。自古以來，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》，到《諸病源侯論》，到明清時(shí)期到現(xiàn)代，都有很多的研究，現(xiàn)代的中醫(yī)對胃食管反流病的研究就更多，不管是診斷還是治療，中醫(yī)現(xiàn)在對胃食管反流病都有了很好的認(rèn)識，因?yàn)橹嗅t(yī)現(xiàn)在采用內(nèi)窺鏡，也采用酸24小時(shí)ph值測定，食管的ph值測定來進(jìn)行診斷，這樣使中醫(yī)在治療上有了更客觀的依據(jù)和診斷，說服力更強(qiáng)效果也更好，過去單純的是吐酸嘈雜，僅僅是從癥狀的改善來說，現(xiàn)在有了客觀儀器的診斷，治療就有更多客觀的指標(biāo)，使胃黏膜得到了修復(fù)，酸反流得到了控制，這樣說服力更強(qiáng)。
